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传染病学总论传染病流行的历史传染病曾造成人类历史上巨大的灾难医学科学发展,人类战胜传染病能力大大增强人类早期传染病是导致人类死亡的主要疾病传染病发现与发明1546年,意大利医生费拉卡斯托罗提出,疾病可通过健康人直接与患者接触传播,也可间接传播。1677年,荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。1786年,丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌。1798年,英国医生琴纳发现接种牛痘,会对天花产生免疫力。1867年,消毒外科手术开始普及。1910年,德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。1921年,卡介苗问世。1928年,第一种青霉素用于治疗。同年,百日咳疫苗诞生。1932年,德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。1935年,德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。1939年,美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。1944年,美国人发明链霉素。1955年,美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。最近30年新发传染病(见下表)发现时间病原体疾病1977埃波拉病毒埃波拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990西尼罗河病毒西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996朊病毒新变异型克-雅病(疯牛病)1999尼帕病毒尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS人类战胜传染病的进步隔离检疫制度的建立病原微生物的发现特异性杀灭病原微生物疫苗的应用1854年,JohnSnow对伦敦霍乱流行进行开创性的流行病学工作,在一个多世纪中,传染病流行病学已经取得巨大进展。天花于1977年在全球消灭1980年5月8日,第33届世界卫生大会庄严宣告:全世界消灭了天花1991年8月世界卫生组织宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣布消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。2002年我国基本上消灭了脊髓灰质炎。2005年全球最终消灭了脊髓灰质炎。我国的传染病形势(一)传染病流行概况20世纪50年代初急性传染病死亡位居死因第二位20世纪70年代已退出前十位死因传染病发病率从解放初期2000/10万,降到200/10万左右。传染病死亡占全部死因的比例由20%现降到不足1%。呼吸道、肠道、虫媒和自然疫源性疾病减少80%以上.但经血和经性传播的疾病逐年上升。20世纪末传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下(二)中国传染病防治面临...

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