人体经络穴位图谱11胆经.ppt

第十一章第十一章 足少阳经络与腧穴足少阳经络与腧穴 第一节第一节 足少阳经络足少阳经络 足少阳胆经在目外眦目外眦与手少阳三焦经衔接，在足大趾甲足大趾甲后后与足厥阴肝经相接。联系的脏腑器官有 目，耳，属胆，络肝目，耳，属胆，络肝。络脉从光明至足背。经别贯心，挟咽，散于面，系目系。经筋结于尻，系于膺乳，交巅上，并左右相互交叉，维筋相交。足少阳经脉循行原文足少阳经脉循行原文 胆足少阳之脉，起于目锐眦胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵上抵头角头角，下耳后，循颈，下耳后，循颈，行行手少阳之前手少阳之前，至肩上，却，至肩上，却交出手少阳之后交出手少阳之后，入缺盆。，入缺盆。其支者，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后目锐眦后。其支者，其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页出页，下加颊，下加颊车，下颈，合缺盆车，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，出气街出气街，绕毛际，横入，绕毛际，横入髀厌髀厌中。中。其直者，其直者，从缺盆下腋，循胸，过从缺盆下腋，循胸，过季胁季胁，下合髀厌中。以下循，下合髀厌中。以下循髀阳髀阳，出膝外廉，下，出膝外廉，下外辅骨外辅骨之前，直下抵之前，直下抵绝骨绝骨之端，下出外踝之之端，下出外踝之前，循足跗上，入前，循足跗上，入小指次指小指次指之间。之间。其支者，其支者，别跗上，入大指之间，循别跗上，入大指之间，循大指歧骨大指歧骨内，出其端；还内，出其端；还贯爪甲，出贯爪甲，出三毛三毛。头角：指额结节部头角：指额结节部，一般称额角一般称额角，颞骨部又泛称为耳上角颞骨部又泛称为耳上角。“上抵头角上抵头角”，应是指从瞳子应是指从瞳子髎髎出发直向上行出发直向上行，经额角经额角、曲曲角及耳上角部各穴角及耳上角部各穴。行手少阳之前：据行手少阳之前：据灵枢灵枢 本输本输载载，天容穴不属于手太阳小肠经天容穴不属于手太阳小肠经，而属于足少阳胆经而属于足少阳胆经。据此据此，足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天牖穴前方牖穴前方，故本经在此处行于手少阳之前故本经在此处行于手少阳之前。交出手少阳之后：指本条经脉经过肩井交出手少阳之后：指本条经脉经过肩井、会大椎会大椎、秉风秉风，而行于手少阳天而行于手少阳天髎髎之后进入缺盆之后进入缺盆。目锐眦后：此支文字与手少阳经相仿目锐眦后：此支文字与手少阳经相仿，但所连属的穴位不完全一但所连属的穴位不完全一样样。此支经脉是指经翳风此支经脉是指经翳风、听宫听宫、听会听会、下关下关、上关诸穴又至瞳上关诸穴又至瞳子子髎髎。如无此支如无此支，则本经听会则本经听会、上关穴没有着落上关穴没有着落。气街：气冲穴部气街：气冲穴部，在腹股沟动脉旁在腹股沟动脉旁。髀厌：义同髀枢髀厌：义同髀枢，指股骨大转子部指股骨大转子部。季胁：指季胁：指11、12肋中肋中。11肋部位置最低肋部位置最低，偏后则为偏后则为12肋肋。一般多指前者为季胁一般多指前者为季胁，其下有章门穴其下有章门穴，后方则为京门穴后方则为京门穴。髀阳：大腿外侧髀阳：大腿外侧。外辅骨：指腓骨外辅骨：指腓骨。铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经注：注：“辅骨辅骨，谓辅佐骨谓辅佐骨之骨之骨，在在胻胻之外之外”。意指腓骨在胫骨之外意指腓骨在胫骨之外，故称外辅骨故称外辅骨。绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。其上端稍前为阳辅穴其上端稍前为阳辅穴。小指次指：即第四足趾小指次指：即第四足趾。大指歧骨：指足大趾大指歧骨：指足大趾、次趾本节后骨缝次趾本节后骨缝。三毛：指大趾爪甲后方有汗毛处三毛：指大趾爪甲后方有汗毛处，意同意同“丛毛丛毛”。（1）目外眦（瞳子髎）目外眦（瞳子髎）额角（颔厌）额角（颔厌）耳后耳后 颈颈（于手少阳之前）（于手少阳之前）肩肩（于手少阳之后）（于手少阳之后）缺盆缺盆 大迎大迎 目眶下目眶下 颊车（与前缺盆合）颊车（与前缺盆合）1，2跖骨间跖骨间（4）耳中耳中（2）耳前耳前 胸中胸中 膈（络肝属胆）膈（络肝属胆）胁肋内胁肋内 腹股沟腹股沟 外阴部外阴部 髋关节部髋关节部 大腿外侧面大腿外侧面 膝外膝外 腓骨前面腓骨前面（3）缺盆缺盆 腋部腋部 側胸部側胸部 季胁季胁 外踝前外踝前 足背足背 大趾端毛处大趾端毛处 第四趾外第四趾外 足少阳经脉循行简示足少阳经脉循行简示 足少阳经脉病候足少阳经脉病候 是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘面微有尘，体无膏泽膏泽，足外足外反热，是为阳厥阳厥。主骨所生病主骨所生病者：头痛头痛，颔痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀马刀、侠瘿侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。本经异常就表现为下列病症本经异常就表现为下列病症，嘴里发苦嘴里发苦，好叹气好叹气，胸胁痛不能转侧胸胁痛不能转侧，甚则面孔像蒙着微薄的灰尘甚则面孔像蒙着微薄的灰尘，身体没有脂润光泽身体没有脂润光泽，小腿外侧热小腿外侧热，还可发还可发为足少阳部的气血阻逆为足少阳部的气血阻逆，如厥冷如厥冷、麻木麻木、酸痛等症酸痛等症。本经穴主治本经穴主治“骨骨”方面所发生的病症：头痛方面所发生的病症：头痛，颞痛颞痛，眼睛外眦痛眼睛外眦痛，缺盆缺盆（锁骨上窝锁骨上窝）中肿痛中肿痛，腋下肿腋下肿，如如“马刀马刀、挟瘿挟瘿”等症等症，自汗出自汗出，战栗发冷战栗发冷，疟疾疟疾，胸部胸部，胁肋胁肋，大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段（绝绝骨骨）、外踝的前面外踝的前面，以及各骨节都酸痛以及各骨节都酸痛，足无名趾功能活动受限足无名趾功能活动受限。主骨所生病：少阳行头身之侧主骨所生病：少阳行头身之侧，多骨节多骨节，故主骨所生病故主骨所生病。其病其病“诸诸节皆痛节皆痛”、“百节皆纵百节皆纵”、“骨摇而不安于地骨摇而不安于地”等等，均言骨节病均言骨节病。足少阳络脉足少阳络脉 足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥；虚则痿躄痿躄1，坐不能起。取之所别也。1 痿躄：下肢软弱无力，跛行或仆倒。足少阳络脉足少阳络脉，名光明名光明，在距离外踝上五寸处分出在距离外踝上五寸处分出，走向足厥阴走向足厥阴经脉经脉，向下联络足背向下联络足背。实证实证，见足部厥冷；虚证见足部厥冷；虚证，见下肢软弱无力见下肢软弱无力、跛行或仆倒跛行或仆倒，不不能起立能起立。可取足少阳络穴治疗可取足少阳络穴治疗。第二节第二节 足少阳腧穴足少阳腧穴 本经一侧44穴穴 15穴穴分布于下肢外侧面下肢外侧面 8穴穴在髋、侧腹、侧胸部髋、侧腹、侧胸部 21穴穴在头面、项、肩部头面、项、肩部 本经腧穴主要治疗侧头、目、侧头、目、耳、咽喉、肝胆病，神志病，耳、咽喉、肝胆病，神志病，热病热病及经脉循行部位的其他病证。听会听会 上关上关 瞳子髎瞳子髎 1 1瞳子髎瞳子髎*T T ngzlingzli o o (GB(GB l)l)手太阳手太阳、手足少阳经交会穴手足少阳经交会穴【定位定位】在面部在面部，目外眦旁目外眦旁，当眶外侧缘处当眶外侧缘处。【主治主治】目赤肿痛目赤肿痛，目翳目翳，青盲青盲，口喎口喎 头痛头痛 【操作操作】直刺或平刺直刺或平刺 0 0.3 30 0.5 5寸寸。2 2听会听会*TnghuTnghu (GB(GB 2 2)【定位定位】在面部在面部，当耳屏间切迹的前方当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处张口有凹陷处。【主治主治】耳鸣耳鸣，耳聋耳聋，聤耳聤耳 齿痛齿痛，口喎口喎，面痛面痛 【操作操作】张口张口，直刺直刺 0 0.5 51 1寸寸。曲鬓曲鬓 悬厘悬厘 悬颅悬颅 颔厌颔厌 取法：先定头维和曲鬓取法：先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线，于弧线于弧线 之中点定悬颅之中点定悬颅，在头维与悬颅之间定颔厌在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘在悬颅与曲鬓之间定悬厘。7 7曲鬓曲鬓*QbQb n n (GB(GB 7 7)足少阳足少阳、足太阳经交会穴足太阳经交会穴 【定位定位】在头部在头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。【主治主治】偏头痛偏头痛，颔颊肿颔颊肿 目赤肿痛目赤肿痛，暴喑暴喑，牙关紧闭牙关紧闭 【操作操作】平刺平刺 0 0.5 50 0.8 8寸寸。头维头维 率谷率谷 天冲天冲 浮白浮白 头窍阴头窍阴 完骨完骨 8 8率谷率谷*ShuShu igig (GB(GB 8 8)足少阳足少阳、足太阳经交会穴足太阳经交会穴 【定位定位】在头部在头部，当耳尖直上入发际当耳尖直上入发际 1 1.5 5寸寸，角孙直上方角孙直上方。【主治主治】偏正头痛偏正头痛，眩晕眩晕，耳鸣耳鸣，耳聋耳聋 小儿急小儿急、慢惊风慢惊风 【操作操作】平刺平刺 0 0.5 50 0.8 8寸寸。1212完骨完骨*W W ngng (GB(GB 1212)足少阳足少阳、足太阳经交会穴足太阳经交会穴 【定位定位】在头部在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处当耳后乳突的后下方凹陷处。【主治主治】头痛头痛，颈项强痛颈项强痛，失眠失眠 齿痛齿痛，口口喎喎，口噤不开口噤不开，颊肿颊肿 癫痫癫痫，疟疾疟疾 【操作操作】直刺直刺 0 0.5 50 0.8 8寸寸。本神本神 阳白阳白 头临泣头临泣 1313本神本神*BnshBnsh n n (GB(GB 1313)足少阳足少阳、阳维脉交会穴阳维脉交会穴 【定位定位】在头部在头部，当前发际上当前发际上 0 0.5 5寸寸，神庭旁开神庭旁开 3 3寸寸，神庭与头维连线神庭与头维连线 的内三分之二与外三分之一的交点处的内三分之二与外三分之一的交点处。【主治主治】头痛头痛，眩晕眩晕，目赤肿痛目赤肿痛 癫痫癫痫，小儿惊风小儿惊风，中风昏迷中风昏迷 【操作操作】平刺平刺 0 0.3 30 0.5 5寸寸。1414阳白阳白*Y Y ngbngb i i (GB(GB 1414)足少阳足少阳、阳维脉交会穴阳维脉交会穴 【定位定位】在前额部在前额部，当瞳孔直上当瞳孔直上，眉上眉上1 1寸寸。【主治主治】头痛头痛，眩晕眩晕 视物模糊视物模糊，目痛目痛，眼睑下垂眼睑下垂，面瘫面瘫 【操作操作】平刺平刺 0 0.3 30 0.5 5寸寸。1515头临泣头临泣*T T ulul nqnq (GB(GB 1515)足少阳足少阳、太阳与阳维脉交会穴太阳与阳维脉交会穴 【穴名穴名】“取之可治目眩泪生翳诸症取之可治目眩泪生翳诸症，居高临下居高临下，曰临泣曰临泣”。头头，相对足而言；临相对足而言；临，监督监督、治理；泣治理；泣，泪出不止泪出不止。穴能明目止泪穴能明目止泪。【定位定位】在头部在头部，当瞳孔直上入前发际当瞳孔直上入前发际0 0.5 5寸寸，神庭与头维连线的中点神庭与头维连线的中点处处。【主治主治】头痛头痛，目眩目眩，流泪流泪，鼻塞鼻塞，鼻渊鼻渊 小儿惊风小儿惊风，癫痫癫痫 【操作操作】平刺平刺 0 0.3 30 0.5 5寸寸。目窗目窗 正营正营 承灵承灵 脑空脑空 风池风池 2020风池风池*FngchFngch (GB(GB 2020)足少阳足少阳、阳维脉交会穴阳维脉交会穴 【定位定位】在项部在项部，当枕骨之下当枕骨之下，与风府相平与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端胸锁乳突肌与斜方肌上端 之间的凹陷处之间的凹陷处。【解剖解剖】皮肤皮肤皮下组织皮下组织斜方肌和胸锁乳突肌之间斜方肌和胸锁乳突肌之间头夹肌头夹肌头半棘肌头半棘肌 头后大直肌与头上斜肌之间头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动浅层布有枕小神经和枕动、静脉的静脉的 分支或属支分支或属支。深层有枕大神经深层有枕大神经。【功效功效】祛风解表祛风解表，清头明目清头明目。为治头面为治头面、五官病之要穴五官病之要穴。【主治主治】头痛头痛，眩晕眩晕，失眠失眠，癫痫癫痫，中风中风（内风内风）目赤肿痛目赤肿痛，视物不明视物不明，鼻塞鼻塞，鼻衄鼻衄，鼻渊鼻渊，耳鸣耳鸣，咽喉