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传染病
及其
应急
预案
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纵观人类历史数千年的文明史,纵观人类历史数千年的文明史,传染病对人类历史的发展进程产生了深传染病对人类历史的发展进程产生了深远影响。传染病是由各种病原体引起的远影响。传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或者人与动物能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病,虫引起者又称寄生虫病。有些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部分报告,称为法定传及时向当地防疫部分报告,称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙、丙3类,一共类,一共38种。种。传染病描述传染病描述 传染病实例传染病实例 公共卫生事件应急预案具体制定情况公共卫生事件应急预案具体制定情况 1 4 3 2 5 我国公共卫生事件应急预案体系建设现状我国公共卫生事件应急预案体系建设现状 传染病具体应对措施及建议传染病具体应对措施及建议 艾滋病艾滋病 非典型性肺炎非典型性肺炎 甲型甲型H1N1流感流感 禽流感禽流感 病毒性肝炎病毒性肝炎 艾滋病的定义艾滋病的定义 目前无治愈药物和有效疫苗,但已有较好治疗方法。目前无治愈药物和有效疫苗,但已有较好治疗方法。艾滋病医学全称艾滋病医学全称“获得性免疫缺陷综合征”(“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)AIDS)获得性后天得到的,而不是遗传的 免疫缺陷人体的免疫系统严重受损 综合征患者多个系统受到损害 采取积极措施,可以预防和控制艾滋病流行。采取积极措施,可以预防和控制艾滋病流行。是危害大、病死率高的严重传染病。是危害大、病死率高的严重传染病。20122012-1212-0101 世界艾滋病日世界艾滋病日 World Aids DayWorld Aids Day 艾滋病复制速度快,主要破坏具有免疫功能的艾滋病复制速度快,主要破坏具有免疫功能的CD4+TCD4+T淋巴细胞。淋巴细胞。艾滋病病毒(艾滋病病毒(HIVHIV)特征)特征 主要存活于主要存活于HIVHIV感染者及病人的血液、精感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。变异能力特强。变异能力特强。HIVHIV对外界环境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数对外界环境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数小时到数天。小时到数天。1002010020分钟可完全灭活、干燥以及常用分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。消毒药品均可杀灭。变异能力特强。变异能力特强。HIVHIV对外界环境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数对外界环境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数小时到数天。小时到数天。1002010020分钟可完全灭活、干燥以及常用分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。消毒药品均可杀灭。艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者 感染了艾滋病病毒感染了艾滋病病毒(HIV)(HIV)但没有出现症但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者状的人称为艾滋病病毒感染者。可在没有症状或只有轻微疾病情况下生可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年活和工作多年,他们在外表上和正常人一他们在外表上和正常人一样样,没有任何区别没有任何区别。可以把病毒传给他人可以把病毒传给他人,作为传染源的意作为传染源的意义更大义更大。如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测,谁也不知道自己是否是感染者谁也不知道自己是否是感染者。艾滋病病人艾滋病病人 当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏严重破坏、不能维持最低的抗病能力时不能维持最低的抗病能力时,便出现很便出现很难治愈的感染难治愈的感染、肿瘤等多种病症肿瘤等多种病症,这时就称为艾滋这时就称为艾滋病病人病病人。当艾滋病病毒感染者发当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后展为艾滋病病人后,自然自然病程下一般会在半年至两病程下一般会在半年至两年内死亡年内死亡。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 性传播性传播 异性性行为异性性行为、同性性行为及双性性行为同性性行为及双性性行为 血液传播血液传播 共用注射器静脉吸毒共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血输入含艾滋病病毒的血液及制品等液及制品等 母婴传播母婴传播 通过胎盘、分娩、哺乳通过胎盘、分娩、哺乳 日常生活和工作接触不会感染艾滋病日常生活和工作接触不会感染艾滋病 共同工作共同工作、劳动劳动 共用办公用品共用办公用品、学习用具学习用具、农具等农具等 蚊虫叮咬蚊虫叮咬、咳嗽咳嗽、打喷嚏打喷嚏 一般生活接触一般生活接触 共同进餐共同进餐、拥抱拥抱、握手握手、礼节性接吻礼节性接吻,游泳;共用马桶游泳;共用马桶、浴盆浴盆、衣服衣服、被被褥褥、钞票等钞票等 1981年年1月的一天,在美国加州大学洛杉矶分校月的一天,在美国加州大学洛杉矶分校医学中心一间地下办公室里,刚进屋的研究员医学中心一间地下办公室里,刚进屋的研究员对大伙说:对大伙说:“有个奇怪的病人。有个奇怪的病人。”这句话引这句话引 起起了了33岁免疫学助理教授戈特利布的注意。病人岁免疫学助理教授戈特利布的注意。病人的名字是的名字是迈克尔迈克尔,是个,是个31岁的高大帅气的男模岁的高大帅气的男模,为了公开同性恋身份搬到洛杉矶,因不明原,为了公开同性恋身份搬到洛杉矶,因不明原因的高烧和体重减轻住院。检查发现他的免疫因的高烧和体重减轻住院。检查发现他的免疫系统非常糟糕,就像是一个刚经历了一轮残酷系统非常糟糕,就像是一个刚经历了一轮残酷化疗的癌症患者。而问题是化疗的癌症患者。而问题是,他并没有患癌症他并没有患癌症,也也没在化疗没在化疗,甚至在此之前甚至在此之前,一直很健康。戈特利布一直很健康。戈特利布所在的免疫小组每天都去看迈克尔。五天后,所在的免疫小组每天都去看迈克尔。五天后,在没有被确诊的情况下,迈尔克出了院。但一在没有被确诊的情况下,迈尔克出了院。但一周后周后,他又因高烧重回医院。这次的病因为卡氏他又因高烧重回医院。这次的病因为卡氏肺囊虫肺炎,这是一种极罕见的肺炎,通常会肺囊虫肺炎,这是一种极罕见的肺炎,通常会出现在器官移植者或是有免疫缺陷的儿童身上出现在器官移植者或是有免疫缺陷的儿童身上。这个神秘病例在医学圈很快散播开来,同行。这个神秘病例在医学圈很快散播开来,同行们都知道戈特利布在关注这个病人,于是陆续们都知道戈特利布在关注这个病人,于是陆续有人告知戈特利布助教,还有有人告知戈特利布助教,还有4个类似的病人。个类似的病人。这么短的时间内,洛杉矶就出现了这么短的时间内,洛杉矶就出现了5个相似的病个相似的病例例,这使得美国当局警觉到出现了一种新的病毒这使得美国当局警觉到出现了一种新的病毒能够破坏免疫系统,使人体轻易受到随机能够破坏免疫系统,使人体轻易受到随机性的疾病侵袭。一九八二年(七月):爱滋病性的疾病侵袭。一九八二年(七月):爱滋病正式命名:后天免疫不全症。正式命名:后天免疫不全症。一九八三年(五一九八三年(五月):法国巴斯德研究中心科学家分离出一种月):法国巴斯德研究中心科学家分离出一种能够穿透白血球细胞而引发爱滋病的病毒,称能够穿透白血球细胞而引发爱滋病的病毒,称之为恶性淋巴腺病毒(简称之为恶性淋巴腺病毒(简称LAV)。一九八六)。一九八六年,爱滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒(年,爱滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒(简称简称HIV)。)。在非洲最宁静的国家马拉维的经济中心布兰太尔,有一个坐落于贫民区在非洲最宁静的国家马拉维的经济中心布兰太尔,有一个坐落于贫民区的简陋的提特翰黛兹福利中心,在我照相机闪光灯的照耀下,那些被收留的的简陋的提特翰黛兹福利中心,在我照相机闪光灯的照耀下,那些被收留的艾滋病孤儿发出震耳欲聋的欢呼艾滋病孤儿发出震耳欲聋的欢呼这可能是他们第一次见到照相机和白这可能是他们第一次见到照相机和白色的闪光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒,但是我根本无法为他色的闪光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒,但是我根本无法为他们提供药物和治疗,实际上,连食物都有随时中断的可能。们提供药物和治疗,实际上,连食物都有随时中断的可能。这个福利中心的创始人桑比先生痛苦地对我说,提特翰黛兹福利中心照这个福利中心的创始人桑比先生痛苦地对我说,提特翰黛兹福利中心照顾着顾着1879个因艾滋病而失去父母的孤儿。他们虽然也在忍受着饥饿的煎熬,个因艾滋病而失去父母的孤儿。他们虽然也在忍受着饥饿的煎熬,但他们依然是幸运的,毕竟有着像桑比先生这样的默默无闻的普通人在为他但他们依然是幸运的,毕竟有着像桑比先生这样的默默无闻的普通人在为他们的食物奔走。们的食物奔走。在在马拉维马拉维1700万人口中有近万人口中有近1/5的艾滋病孤儿,他们中的大多数在街头的艾滋病孤儿,他们中的大多数在街头流浪,没有人知道他们的名字,更不知道他们何时将被饥饿抛尸荒野,或是流浪,没有人知道他们的名字,更不知道他们何时将被饥饿抛尸荒野,或是为了活下去而成为盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱的两种命运。为了活下去而成为盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱的两种命运。艾滋病一直被科学家认为是绝症,然而如今却有一名艾艾滋病一直被科学家认为是绝症,然而如今却有一名艾滋病人被治好了,而且是彻底根治了。这位美国旧金山的滋病人被治好了,而且是彻底根治了。这位美国旧金山的50岁白人男子,曾经被艾滋病纠缠了整整岁白人男子,曾经被艾滋病纠缠了整整10年。去年在德国的年。去年在德国的一所医院接受治疗,在经过骨髓治疗后,一个由德国三所大一所医院接受治疗,在经过骨髓治疗后,一个由德国三所大学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志血液血液上发表在线论文称,“我们的研究结果证明这个病人的艾滋上发表在线论文称,“我们的研究结果证明这个病人的艾滋病被治愈了”。据纽约时报报道,旧金山市立总医院艾滋病病被治愈了”。据纽约时报报道,旧金山市立总医院艾滋病诊所近日称,诊所近日称,蒂莫西蒂莫西 布朗布朗体内再无检测到体内再无检测到HIV病毒的记录。病毒的记录。这应该是一个激动人心的结果自艾滋病病毒这应该是一个激动人心的结果自艾滋病病毒1981年被发现以年被发现以来,世界上还从未有任何一位病人被治愈。来,世界上还从未有任何一位病人被治愈。研究人员推测,布朗之所以病情得到控制,是因为在他研究人员推测,布朗之所以病情得到控制,是因为在他的两个的两个CCR5基因中有一个具有遗传性的突变,这促进了基基因中有一个具有遗传性的突变,这促进了基因疗法的功效。因疗法的功效。但是布朗的经历促使科学家们在修改患者的基因密码上但是布朗的经历促使科学家们在修改患者的基因密码上更加努力,目的是使患者细胞如更加努力,目的是使患者细胞如CCR5突变型基因天生就对突变型基因天生就对艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上实验成功。艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上实验成功。现在桑加莫生物科技公司已经开始这样做了,正在开展现在桑加莫生物科技公司已经开始这样做了,正在开展一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞,尝试用这种基因治一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞,尝试用这种基因治疗法来治疗这些患者们,然后再重新输回到病人体内。这种疗法来治疗这些患者们,然后再重新输回到病人体内。这种治疗法通过引诱血细胞生产出锌指核酸酶,这种酶可专门针治疗法通过引诱血细胞生产出锌指核酸酶,这种酶可专门针对对CCR5基因,破坏其功能。基因,破坏其功能。输入患者体内,一个月之后,患者将根据实验,不再服输入患者体内,一个月之后,患者将根据实验,不再服用抗病毒药物用抗病毒药物3个月。如预期一样,病毒数量不再增长,且开个月。如预期一样,病毒数量不再增长,且开始下降,在实验最后阶段,降至潜伏期一样无法检测出病毒始下降,在实