精通急救精通急救第二章第二章伤病员的病史采集和体格检伤病员的病史采集和体格检查查在海上航行，由于环境特殊，各种辅在海上航行，由于环境特殊，各种辅助检查不能进行，如化验、助检查不能进行，如化验、XX光检查等，故光检查等，故询问病人的病史和体格检查尤为重要。询问病人的病史和体格检查尤为重要。一份准确、简明、完整的病情记录，一份准确、简明、完整的病情记录，在把病人转送到医院时，可以及时让接诊医在把病人转送到医院时，可以及时让接诊医生对疾病作出初步诊断和病情估计，并为病生对疾病作出初步诊断和病情估计，并为病人进一步治疗做指导。人进一步治疗做指导。要点：要点：病史采集是指直接向患者或相关人员（如病史采集是指直接向患者或相关人员（如同事、路人、发现者等）了解疾病症状的发生、发展同事、路人、发现者等）了解疾病症状的发生、发展和变化过程。和变化过程。包括主诉、现病史、既往病史、个人病史、包括主诉、现病史、既往病史、个人病史、婚育史、家族史。婚育史、家族史。以现病史最为重要。以现病史最为重要。必备知识：必备知识：11、主诉、主诉患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征体征及其持续的时间及其持续的时间。。确切的主诉可以反映病情的轻重缓急，确切的主诉可以反映病情的轻重缓急，并提供对某系统疾病的诊断线索。并提供对某系统疾病的诊断线索。咳嗽、咳痰伴发热咳嗽、咳痰伴发热55天天腹痛、腹泻腹痛、腹泻22天天转移性右下腹痛一天转移性右下腹痛一天必备知识：必备知识：22、现病史：、现病史：指从患者的最初症状起到就采集病史时指从患者的最初症状起到就采集病史时为止的整个过程的病史。为止的整个过程的病史。询问和记录的内容：主要症状出现的诱询问和记录的内容：主要症状出现的诱因、时间、部位、性质、程度、加重或缓解的因、时间、部位、性质、程度、加重或缓解的方法、伴随症状、既往做过哪些检查及其结果方法、伴随症状、既往做过哪些检查及其结果、经过哪些治疗及其效果等、经过哪些治疗及其效果等主要症状：发热、疼痛、腹泻、呕吐、主要症状：发热、疼痛、腹泻、呕吐、咳嗽等。咳嗽等。举例：对疼痛的描述举例：对疼痛的描述**什么时候开始什么时候开始**哪里痛哪里痛**怎么痛（疼痛性质）：痉挛痛、锐痛、绞痛、怎么痛（疼痛性质）：痉挛痛、锐痛、绞痛、隐痛、持续或间歇、程度如何隐痛、持续或间歇、程度如何**是否放射到...
