肱骨外上髁炎北京汉章针刀医院北京汉章针刀培训学校肱骨外上髁炎定义肱骨外上髁炎又称肘外侧疼痛综合症、前臂伸肌总腱炎、桡侧伸腕短肌与环状韧带纤维组织炎等。是指由于急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性炎症。其中，慢性损伤引起者较常见。本病症好发于前臂劳动强度较大的中、老年人，并与职业密切相关，如木工、钳工、泥瓦工和网球运动员，尤其是网球运动员更易罹患本病，故又有"网球肘"之称。肘关节骨结构肘关节屈面肘关节伸面肘关节后面骨点结构肘关节表面解剖（外侧面）肘关节表面解剖（内侧面）肱骨外上髁肱骨外上髁是肱骨下端外侧的膨大隆起部。屈肘成直角，可见肱骨外上髁明显突出于肘外侧面上。该部为前臂伸肌腱的总起点，其肌腱由上外（桡侧）至后内（尺侧）排列有：桡侧腕长伸肌、绕侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌，还有肘肌和旋后肌起始。肱骨外上髁后上方续外侧肌间隔的凹沟，沟前方为肱桡肌和肱肌；沟后方为肱三头肌内侧头。自外上髁延至前臂的隆起为桡侧腕长伸肌、绕侧腕短伸肌。当腕做背伸并向桡侧偏斜动作时可见到上述各肌明显收缩。外上髁前下方约2.5mm远，恰在肱骨肌隆起后缘的凹窝内为桡骨头所在。当前臂做旋前旋后动作时，可触及桡骨头的转动。肘肌起自肱骨外上髁后上方和桡侧副韧带，呈扇形从外上髁走向内下方，抵止于尺骨上1/3外缘，居外上髁下方的凹窝内，此肌恰好覆盖桡骨头。在肱骨外上髁起始部，肘肌与肱三头肌内侧头相接。旋后肌起始部分两个头。肱骨头起自肱骨外上髁前面下方（桡侧腕伸短肌下方）和关节囊；尺骨头起自尺骨上段外面，桡骨切迹的后下方的旋后肌嵴。止于桡骨前面的上部。旋后肌为旋后无能运动的主动肌，受桡神经深支支配。前臂后皮神经（桡神经分支）穿肱三头肌外侧后，沿臂外侧面及前臂后面下降，分布于外上髁、鹰嘴和前臂后面达腕。有的研究者指出，在肱骨外上髁部有如爪状的神经末梢紧紧附着在外上髁的骨面上。这可能是肱骨外上髁产生顽固性疼痛的原因之一。在肘部，桡神经出现于肱肌与肱桡肌之间的沟中，常于外上髁下方10mm处分为浅深两支，其分叉的位置变动于髁上下方30mm的范围内。桡神经浅支沿肱桡肌前缘深面下行，深支穿旋后肌两层之间，绕桡骨颈达背面。桡神经在肘部发出分支支配：肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌桡神经的走行路线肱骨外上髁炎诊断与治疗①局部可有轻度肿胀，旋转前臂时疼痛，难以完成握拳旋转前臂动作，握物无力，重时，...
