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促进自然分娩-实践与探索！中国妇幼保健协会中国妇幼保健协会 副秘书长、主任医师王玲副秘书长、主任医师王玲 2012年4月 汇报内容简介 一、促进自然分娩的中国行动！一、促进自然分娩的中国行动！二、现代产科新模式的设想与推广二、现代产科新模式的设想与推广 三、问题与思考三、问题与思考 一、促进自然分娩中国在行动！进自然分娩中国在行动！一、张文康会长以全国政协常委身份递上了恢复助产教学和职称晋升的提案报告；二、卫生部在全国六省市进行了有关剖宫产情况的调研。三、由广州市杉山医疗器械实业有限公司资助的“促进自然分娩保障母婴安康”项目。四、部分省市对分娩付费制度进行改革 五、承担了联合国人口基金“促进自然分娩”和“加强助产教育，改善妇女和新生儿健康”项目。七、美国妇产科学院院士范渊达教授一行开展的系列活动！围绕促进自然分娩开展的工作围绕促进自然分娩开展的工作 01020304050607080CHI37 CHI26 CHI25 CHI35 CHI16 CHI36 CHI24 CHI33 CHI13 CHI23 CHI21 CHI32 CHI15 CHI11 CHI27 CHI12 CHI14 CHI34 CHI22 CHI17 CHI31医院%医学指征产妇要求WHOWHO全球调查中国全球调查中国2121家医院剖宫产率与指征构成家医院剖宫产率与指征构成 （2007-2008）重点解决无医疗指证剖宫产重点解决无医疗指证剖宫产 WHO 全球调查中国21家医院结果（2007-2008）张文康会长强调：张文康会长强调：项目涉及社会文化、产项目涉及社会文化、产科技术、和医德医风等科技术、和医德医风等方方面面的问题，需要方方面面的问题，需要有一个打持久战的准备，有一个打持久战的准备，不可能通过一两次活动不可能通过一两次活动或培训就能改变人们的或培训就能改变人们的认识。我们应该在医改认识。我们应该在医改的大前提下扎扎实实进的大前提下扎扎实实进行广泛的社会宣传，普行广泛的社会宣传，普及自然分娩的知识，让及自然分娩的知识，让越来越多的人认识到回越来越多的人认识到回归自然的重要性。我们归自然的重要性。我们要不断提高助产技术水要不断提高助产技术水平，让每位产妇和婴儿平，让每位产妇和婴儿都能得到高质量和人性都能得到高质量和人性化的服务。化的服务。张文康会长向天使妈妈著名演员陶虹颁发证书 促进自然分娩保障母婴安康项目实施第二年 六个项目试点省召开了省的其会，积极宣传自然分娩的理念和推广助产适宜技术。湖北省召开了声势浩大的启动会。将自然分娩进行到底 北京市卫生局将项目纳入政府工作，并在各区县也召开了项目启动会、制定了行动计划，开展了助产适宜技术和健康教育的培训。广东省在剖宫产后自然分娩的指征上进行了探讨，50%成功；水中待产。番禺市妇幼保健院会阴侧切率30%以下。甘肃省妇幼保健院由院长带队、产科主任、医生、助产士分别到国外接受培训，并将新理念应用到临床工作，取得明显效果，如会阴侧切率和剖宫产率明显下降。“推广促进自然分娩适宜技术“推广促进自然分娩适宜技术-导乐服务”项目。导乐服务”项目。1、协会于2011年10月在北京召开了“推广促进自然分娩适宜技术导乐分娩服务”项目启动会。2、举办了国家级导乐师资培训班。3、哈依妈妈培训了三期导乐师培训班，共50人。由中国妇幼保健协会颁发结业证。在北京市上地医院产科正式使用。（1）产妇产程中开展人性化服务的需求 （2）缓解我国助产人员短缺的现状 （3）缓解产程宫缩疼痛的有效方法 4、成立导乐服务在中心、导乐培训中心、导乐服务示范医院 5、编写了导乐培训教材(正在印刷试用)导乐分娩项目启动会张文康会长、傅卫副司长、丁大建部长启动项目 清华大学附属玉泉医院妇产科创建导乐服务示范医院的现场 让产妇动起来 联合国人口基金联合国人口基金 “促进自然分娩”和“加强助产教育，改善妇女和新生儿健康”项目“促进自然分娩”和“加强助产教育，改善妇女和新生儿健康”项目 1、2011年10月在长沙召开了项目启动会。2、委托北京大学护理学院牵头和湖南两个项目的6家医院和3个学校完成了基础调查。并委派3人赴美进修学习.3、本项目推动了湖南省促进自然分娩工作大跨度的改革：（1）政策层面：从2012年5月1日起，全省对分娩项目以单病种项目包干式：县级1700元/例,乡镇级1200元/例，由政府投资。（2）助产士培训技术：自2012年7月1日起，整合本省专家，编写教材，对所有助产在岗人员进行在职培训，取得资格上岗。（3）加大宣传工作力度：免费婚检、一套挂图、一套教材、一套光碟、一套折页，投资600-700万进行宣传。二、二、以美国范渊达院士为首的开展的系列活动以美国范渊达院士为首的开展的系列活动 一、每年二次在全国城市范围内进行系列讲座和查房、一、每年二次在全国城市范围内进行系列讲座和查房、示教、接生、手术答疑等；示教、接生、手术答疑等；二、美国旧金山太平洋医疗中心建立了“美中产科（旧二、美国旧金山太平洋医疗中心建立了“美中产科（旧金山）培训中心”。每月接受进修人员金山）培训中心”。每月接受进修人员2 2-3 3人，每人人，每人1 1个月个月（20112011年共接受中国进修人员年共接受中国进修人员2020人（今年接受人（今年接受9 9人），专业人），专业产科、妇科、新生儿科、麻醉科等）；产科、妇科、新生儿科、麻醉科等）；三、每年组织一次前往美国旧金山太平洋医疗中心学习三、每年组织一次前往美国旧金山太平洋医疗中心学习考察考察1010天左右。天左右。四、孕期健康教育培训班（每年四、孕期健康教育培训班（每年2 2-3 3期）期）一、每年二次在全国城市范围内进行系列讲座和查房、一、每年二次在全国城市范围内进行系列讲座和查房、示教、接生、手术答疑等；示教、接生、手术答疑等；（一）系列讲座：美国产科服务模式及理念（一）系列讲座：美国产科服务模式及理念 介绍中国促进自然分娩的行动介绍中国促进自然分娩的行动 产前教育与产时应用产前教育与产时应用 正常分娩中异常因素的早期发现与处正常分娩中异常因素的早期发现与处理理 （二）现场查房指导（二）现场查房指导 （三）推广范渊达院士的助产技巧（三）推广范渊达院士的助产技巧（2 2-3 3家医院）家医院）20102010年年9 9月推广国际产科服务模式会议在唐山召开月推广国际产科服务模式会议在唐山召开302302名产科工作者参加名产科工作者参加 20102010年年9 9月和月和20112011年年4 4月二次在天津演讲及指导工月二次在天津演讲及指导工作后和医务人员合影作后和医务人员合影 20112011年年4 4月在惠州市政府大礼堂召开月在惠州市政府大礼堂召开 中国妇幼保健协会常务副会长李长明出席大会并致辞中国妇幼保健协会常务副会长李长明出席大会并致辞 20112011年年4 4月月2121日日28289 9名产科工作者参加会议，河北省卫生厅主管副厅长于素伟、妇社处长名产科工作者参加会议，河北省卫生厅主管副厅长于素伟、妇社处长彭炜、河北省优生优育会长辛翠芝出席了开幕式。彭炜、河北省优生优育会长辛翠芝出席了开幕式。范渊达教授在查房指导 20102010年年9 9月范渊达教授在月范渊达教授在 天津虹桥医院教学查房天津虹桥医院教学查房 范教授在天津市塘沽区妇范教授在天津市塘沽区妇 幼保健院进行臀位接生幼保健院进行臀位接生 范渊达教授在惠州市第二妇幼保健范渊达教授在惠州市第二妇幼保健 院临床指导医生院临床指导医生 无侧切产钳助产无侧切产钳助产 所到之处反响强烈！所到之处反响强烈！常见的反馈：震撼！颠覆！不可思议！划时代！常见的反馈：震撼！颠覆！不可思议！划时代！思想观念急转弯：使不可能变成现实思想观念急转弯：使不可能变成现实 助产技巧的指点：豁然开朗助产技巧的指点：豁然开朗 美国产科服务理念：美国产科服务理念：全过程人性化服务全过程人性化服务 耐心耐心+耐心耐心+耐心耐心 顺其自然顺其自然 2011年（每年）组织一次赴美考察、论坛 一、参观、考察了著名斯坦福大学医学院附属妇儿医院一、参观、考察了著名斯坦福大学医学院附属妇儿医院 二、二、中国妇幼保健协会中国妇幼保健协会20112011年妇幼保健国际论坛年妇幼保健国际论坛 三、三、美中产科（旧金山）培训中心美中产科（旧金山）培训中心挂牌圆满成功挂牌圆满成功 四、参观、考察旧金山太平洋医疗中心儿科产科病房四、参观、考察旧金山太平洋医疗中心儿科产科病房 五、参观了电教室及观摩了腹腔镜下全子宫切除五、参观了电教室及观摩了腹腔镜下全子宫切除 六、前往驻美总领事馆进行了医疗合作方面的交谈六、前往驻美总领事馆进行了医疗合作方面的交谈 七、走访了送美进修的宿舍及情况七、走访了送美进修的宿舍及情况 全国各地7省市人员30人前往美国旧金山挂牌、考察、论坛 举办了中国妇幼保健协会2011年妇幼保健国际论坛（旧金山）2011年9月12日再美国旧金山太平洋医疗中心大厅以轻松愉悦的气氛下举行了美中产科（旧金山）产科培训中心的挂牌仪式 参观考察了美国著名的 斯坦福大学附属妇儿医院 驻美国总领事馆领事会见并交谈中美医疗产科合作事宜 美中（旧金山）产科培训中心进展情况美中（旧金山）产科培训中心进展情况 一、自一、自20112011年年2 2月份以来，共接受进修人员月份以来，共接受进修人员2020人；人；二、为满足各单位需求，自去年底已增加为二、为满足各单位需求，自去年底已增加为3 3人；人；三、根据业务发展的需要，也由产科进修增加至妇三、根据业务发展的需要，也由产科进修增加至妇科、新生儿科和麻醉科等。科、新生儿科和麻醉科等。去美国进修的主要作用去美国进修的主要作用,全面了解美国的工作流全面了解美国的工作流程和工作程序。在范渊达院士的带教下，真正掌握程和工作程序。在范渊达院士的带教下，真正掌握操作手法及要领。操作手法及要领。学成归国学成归国 北医三院妇产科王岩医师在美国旧金山太平洋北医三院妇产科王岩医师在美国旧金山太平洋医疗中心学习一个月医疗中心学习一个月 海淀区妇幼保健院产科贾红梅主任海淀区妇幼保健院产科贾红梅主任 学习结束时医院为此召开的欢送会学习结束时医院为此召开的欢送会 孕期健康教育师资培训班孕期健康教育师资培训班 3期 经过经过1010多年的运作积累了丰富的孕期健康教育的经验多年的运作积累了丰富的孕期健康教育的经验 引进国际先进理念，开创我国全新孕引进国际先进理念，开创我国全新孕-产产-儿三位一体的健儿三位一体的健康产业模式康产业模式 推广现代孕育知识，提倡有备自然分娩推广现代孕育知识，提倡有备自然分娩 培训孕期健康饮食、运动、控制饮食科学方法培训孕期健康饮食、运动、控制饮食科学方法 教授分娩过程放松、体位转换、呼吸等无创镇痛技巧教授分娩过程放松、体位转换、呼吸等无创镇痛技巧 产后延伸服务、产后康复产后延伸服务、产后康复 0 0-6 6岁婴幼儿脑潜能开发岁婴幼儿脑潜能开发 中国健康教育协会常务副会长兼秘书长出席培训班并进行讲座中国健康教育协会常务副会长兼秘书长出席培训班并进行讲座 在在20112011年年3 3月月1919日孕期健康教育师资培训班开幕式上于小千副会长致辞日孕期健康教育师资培训班开幕式上于小千副会长致辞 培训会议结束后全体合影留念培训会议结束后全体合影留念 三三 产科新模式的设想与推产科新模式的设想与推广广 现代产前教育现代产前教育(有备分娩有备分娩)1 1、现代孕期教育、现代孕期教育 普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康 合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重 了解掌握应对分娩的各种技巧了解掌握应对分娩的各种技巧 育儿知识与方法育儿知识与方法 2 2、有备分娩、有备分娩 了解分娩环境了解分娩环境 掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的宫掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的宫缩痛、克服紧张和恐惧。缩痛、克服紧张和恐惧。开展非药物镇痛，减轻产妇疼痛，缩短产程开展非药物镇痛，减轻产妇疼痛，缩短产程 问题：工作人员