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2023年肠梗阻护理计划3篇.docxVIP免费

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肠梗阻护理方案范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。本文是办公室小编为大家整理的肠梗阻护理方案范文,仅供参考。肠梗阻护理方案范文篇一:科别:普外科病室:2床号:3病案号:080714入院时间:2023年x月x日-10Am一.一般资料姓名:王斌性别:男年龄:28民族:汉籍贯:甘肃白银婚姻:已婚职业:教师信仰:无文化程度:大学资料来源:患者自述入院方式:扶入病房可靠程度:可靠病历记录日期:2023-07-12-10Am入院诊断:粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉:腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。2.现病史:患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛,疼痛呈阵发性绞痛,并出现呕吐,呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后,患者不思饮食,精神及休息均差。(二)现在身体状况1.饮食、饮水情况:未进食水2.大小便情况:大便未解,小便量少,色黄3.睡眠情况:较差,4.自理程度:不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史:一年前在本院有急性阑尾炎手术史。2.家族史:否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。3.过敏史:无4.月经生育史:无5.嗜好:无烟酒等不良嗜好。(四)心理社会状况1.人格类型:(“√请在相应的选项上划〞)√独立/√依赖紧张/√松弛主动/被动内向/√外向2.精神情绪状态:精神较紧张,但情绪相对稳定。3.对疾病和健康的认识:对本病的诱因及预后有一定的认知。4.医疗费用支付形式:城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色):6.住院顾虑:是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原那么与药物名称):纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,应用抗生素防治感染。三、体格检查(主要阳性体征)视诊:未见明显肠型和蠕动波。触诊:腹中部压痛明显,可触及条索装的团块。叩诊:移浊弱阳性。听诊:肠鸣音亢进,有气过水声及金属音。四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1:血液检查:白总清楚显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高,提示脱水,血液浓缩。2:血气分析、血清电解质:酸碱失衡、电解质紊乱。3:X线检查:肠管积气,可见液平面。五、目前主要治疗及护理(一)根底治疗:包括胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,应用抗生素防治感染。(二)解除梗阻:有手术治疗和非手术治疗护理要点1.评估重点:详细了解患者的各种情况,尤其是腹部手术史。2.病人及其家属对疾病的认识...

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