住院医师---血常规.ppt

解读血常规解读血常规 住院医住院医 体检中心 任劳任怨任劳任怨住院住院医医-RBC RBC-临床意义 增多（1）相对增多：呕吐、腹泻、多汗、大面积烧伤等。（2）绝对增多：真性红细胞增多症 （3）代偿性增多：缺氧 RBC-临床意义临床意义 减少 常见于缺铁性、溶血性、再障及急慢性失血等。血小板血小板 临床意义：（1）增多：急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等：血小板血小板 临床意义：临床意义：（2）减少：常见于再障、白血病、）减少：常见于再障、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。血沉血沉 正常值：男性0-15mm/h 女性0-20mm/h 临床意义（1）增快：常见于各种炎症、结核、风湿活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等。血沉血沉 临床意义：临床意义：（2）减少：常见于红细胞增多症、）减少：常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。白细胞白细胞 临床意义（1）增多：常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。（2）减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞白细胞-嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞 增多或减少同白细胞 白细胞白细胞-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 临床意义（1）增多：过敏性疾病 寄生虫病 某些皮肤病（湿疹、牛皮癣等）慢粒 淋巴瘤 鼻咽癌、肺癌等 白细胞白细胞-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 临床意义（1）增多：过敏性疾病 寄生虫病 某些皮肤病（湿疹、牛皮癣等）慢粒 淋巴瘤 鼻咽癌、肺癌等 白细胞白细胞-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 临床意义临床意义（2）减少：）减少：伤寒、副伤寒早期伤寒、副伤寒早期 大手术、烧伤等应大手术、烧伤等应激状态。激状态。长期应用肾上腺糖皮质激素后长期应用肾上腺糖皮质激素后 白细胞白细胞-嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 临床意义临床意义（1）增多：白血病）增多：白血病 某些转移癌某些转移癌 骨髓纤维化骨髓纤维化 急慢性血液病急慢性血液病 铅、锌中毒等铅、锌中毒等 白细胞白细胞-嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 临床意义（1）减少：无临床意义 白细胞白细胞-淋巴细胞淋巴细胞 临床意义（1）增多：见于某些病毒或细菌所致的传染 病、急慢性血液病、变态反应、溶血性贫血等。白细胞-淋巴细胞 临床意义（1）减少：淋巴细胞破坏过多（X线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金、尿毒症等。白细胞白细胞-淋巴细胞淋巴细胞 临床意义：临床意义：（1）增多：感染）增多：感染 血液病血液病 胶原性疾病等胶原性疾病等 （2）减少：无临床意义）减少：无临床意义 白细胞白细胞-嗜酸性粒细胞直接计数嗜酸性粒细胞直接计数 临床意义同白细胞临床意义同白细胞 下一级别下一级别-运筹帷幄主治医运筹帷幄主治医