低血糖风险单-梁菊艳.ppt

低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 梁菊艳梁菊艳 低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 目标：评估糖尿病患者，特别是存在低目标：评估糖尿病患者，特别是存在低血糖风险的患者，及时发现诱发低血糖血糖风险的患者，及时发现诱发低血糖的危险因子，采取相应的护理措施，预的危险因子，采取相应的护理措施，预防低血糖的发生。防低血糖的发生。低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 适用范围：新入院的糖尿病患者或存在适用范围：新入院的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。低血糖的危险因素的患者。低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 内容与格式内容与格式 内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。如表格（略）护理措施等。如表格（略）低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 书写说明书写说明 评估时机：评估时机：糖尿病患者入院时评估糖尿病患者入院时评估 出现低血糖时随时评估出现低血糖时随时评估 出院前评估出院前评估 出现带有评估项目的患者每天评估出现带有评估项目的患者每天评估 请在适当的栏目画请在适当的栏目画 低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 填表项目：填表项目：低血糖史：在频率此栏中的低血糖史：在频率此栏中的“从未发生从未发生”打打，则其余项目不，则其余项目不需再评估。需再评估。低血糖反应低血糖反应 轻度反应：轻度反应：出汗出汗、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、心率心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、心率增加、增加、四肢冰冷、麻木和无力，视物模糊、眩晕。四肢冰冷、麻木和无力，视物模糊、眩晕。中度症状：思考困难、中度症状：思考困难、精力不集中，思维和语言迟钝、复视、协精力不集中，思维和语言迟钝、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。重度症状：意识丧失、抽搐重度症状：意识丧失、抽搐 未察觉症状：血糖降低时无症状未察觉症状：血糖降低时无症状（3.9mmol/L)3.9mmol/L)低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 低血糖防治知识：低血糖防治知识：掌握：具体说出低血糖的定义、临床表现、危险因素和原因、处 理方法及预防措施。了解：能认识低血糖临床表现，但不能确切说出定义低血糖的数 值，不能全部说出低血糖危险因素、原因及低血糖处理方法及预防措施。不认识：完全没有接受低血糖知识的教育。低血糖风险单的使用低血糖风险单的使用 未摄取足够的食物：根据评估的情况填写相应的数未摄取足够的食物：根据评估的情况填写相应的数 字，然后核对医嘱的分量后进行判断。字，然后核对医嘱的分量后进行判断。护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。况可记录在护理记录单。记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名。记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名。