传染病防治知识.ppt

预防传染病预防传染病 认识传染病认识传染病 某天，阿宏看到新闻报告流行性感冒的消息你知道为什么流行性感冒会造成流行吗？因为它是一种传染病。最近天候不佳，日夜溫差大，出現大量感染流行性感冒而就医的民众。什么是传染病？传染病是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。你知道有哪些是传染病呢？传染病的基本特征传染病的基本特征 1.1.有病原体有病原体 每种传染病都由特异的病原体感每种传染病都由特异的病原体感 染引起，以染引起，以病毒病毒和和细菌细菌感染最常见。感染最常见。2.2.有传染性有传染性 病原体经一定的途径进入易感者的病原体经一定的途径进入易感者的体内，引起传染病的发生。所有的传体内，引起传染病的发生。所有的传染病都具有一定的传染性。染病都具有一定的传染性。传染病的基本特征传染病的基本特征 3.3.有免疫性有免疫性 人体感染病原体后，均能产生人体感染病原体后，均能产生特异性免疫，从而阻止病原体的侵特异性免疫，从而阻止病原体的侵入或限制其在体内生长繁殖或消灭入或限制其在体内生长繁殖或消灭病原体。病原体。病原体与机病原体与机体相互作用体相互作用与斗争与斗争 结局结局 病原体病原体被清除被清除 隐性感染隐性感染 病原携带病原携带 显性感染显性感染 死亡死亡 病原体病原体 侵入侵入 宿主宿主 传染病必须在下列3个因素同时存在的情況下才会发生，让我们一起来认识。传染源传染源 传播途径传播途径 易感人群易感人群 传传染病染病 传传染病的染病的三个环节三个环节 传染源传染源 1 1.传染病患者传染病患者 2 2.病原携带者病原携带者 3 3.受感染的动物受感染的动物 細菌 霉菌 病毒 适当的传播途径适当的传播途径 一般传染病的传染一般传染病的传染途径途径可分可分为为下列下列4 4种种。1.空气飞沫空气飞沫传染：病人或传染：病人或带带原者原者在咳嗽或打在咳嗽或打喷嚏时喷嚏时，将将病原体散病原体散布在空布在空气气中，中，然后在相当然后在相当近的距近的距 离内离内，传给另外一个人传给另外一个人而感染，而感染，例如：流行性感冒。例如：流行性感冒。2.2.饮食传播饮食传播：食物或水受：食物或水受 到病人或到病人或带带原者的排泄物所原者的排泄物所污污 染而感染，例如：染而感染，例如：霍乱霍乱。3.3.虫媒传播虫媒传播：被：被昆虫或动昆虫或动物而传物而传染，例如：登革染，例如：登革热热是由是由白线白线斑蚊斑蚊或者埃及斑蚊叮咬所传染。或者埃及斑蚊叮咬所传染。4.日常生活接触传播：接触病人或带原者的血液、体液（身体分泌物），或是接触其使用过的盥洗用具而感染，例如：砂眼、香港脚。5.医源性传播：医务人员在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作过程中造成的传播。如药物注射时不换针头，注射器亦可传播乙型传染性肝炎。易感人群易感人群 病原体利用病原体利用适当的适当的传染传染途径途径侵入侵入人体人体后，并后，并不是每不是每个个人都人都会会生病，生病，通常通常当当人体抵抗力人体抵抗力较较弱的弱的时候才时候才会发病会发病。而抵抗力和。而抵抗力和个个人的人的体质体质、性性别别、年龄、生活习惯年龄、生活习惯及健康及健康状状况况有很密切的有很密切的关系关系。6.母婴传播：包括胎盘传播，哺乳传播，和产后母婴密切接触传播。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。有关预防接种的基础知识有关预防接种的基础知识 凡能刺激人体产生抗体，并能与相应的凡能刺激人体产生抗体，并能与相应的抗体发生特异性反应的物质，称为抗原抗体发生特异性反应的物质，称为抗原。抗原抗原 抗体抗体 病原微生物刺激人体后，机体产生一种具有病原微生物刺激人体后，机体产生一种具有防御作用的特异性蛋白质，称为抗体。防御作用的特异性蛋白质，称为抗体。疫苗疫苗 能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品，能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品，统称疫苗。统称疫苗。打击打击传染病传染病 为了预防为了预防传染病的传染病的发发生，生，我们我们可以可以采取采取以下的以下的预防预防措施：措施：个人防疫方面个人防疫方面 1.1.妥善妥善处处理病人的排泄理病人的排泄 物及所使用的物品，物及所使用的物品，例如：加例如：加热热煮沸病人煮沸病人 使用使用过过的餐具。的餐具。2.养成個人良好的卫生习惯，例如：饭前、便后洗手。3.定期接受预防接种，例如：接种流感疫苗。4.传染病期间，尽量少去 公共场所，以減少患病 机会。5.注意饮食及生活作息，例如：均衡飲食，每天 维持适当的睡眠和运动。社区社区防疫方面防疫方面 1.1.注意注意环境卫生和通风。环境卫生和通风。2.2.适时进行环境适时进行环境消毒，消毒，扑灭扑灭 病媒。病媒。3.出现疑似症狀时，应立即就医。如果是法定传染病，医师需报告当地卫生机构并继续追踪。而个人应该遵守相关法令规定，做好健康自主管理。另外，当传染病发生时，在机場或港口也會利用检疫和隔离的方法将病人或疑似带原者和健康的人隔开，以避免扩大疫情。其实，传染病一点都不可怕，只要我们平時多加留意，在个人与环境方面做好防疫措施，以实际行动来打击、消减传染病，便可建立一张坚固的防疫网。检疫是将曾经和传染病原接触过的健康人或 动物，收容在一定场所，经过潜伏期后没有发病，才可以离开。隔离则是将处于传染期的病人或 疑似带原者安置在指定的传染病院或隔离单位，与健康的人分隔开来，以免健康的人被传染，直到消除传染病传播的危险。水水 痘痘 水水 痘痘 水痘 水痘症状与治疗水痘症状与治疗 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高传染率很高 主要发生在婴幼儿 主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染 易感 易感儿发病率可达95以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。怎样预防水痘？(一)早发现，早隔离。(二)病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可解除隔离。麻麻 疹疹 【流行病学】年龄：多为婴幼儿 季节：四季均有，冬春多见。（一）传染源（二）传播途径（三）易感性【流行病学】（一）传染源：患者 传染性:接触后7天至出疹后5天 并发肺炎时，出疹后10天（二）传播途径：直接呼吸道 间接污染的日用品、玩具、衣物【流行病学】（三）易感性：人类普遍易感 易感者90以上发病，5隐性感染 幼婴:母患过麻疹能获得被动免疫 母未患麻疹未获得被动免疫 小儿患麻疹后获得持久免疫 接种麻疹疫苗发病年龄上移 发病机理(1)麻疹病毒麻疹病毒 鼻、口咽、眼结膜鼻、口咽、眼结膜 粘膜细胞和局部淋巴结粘膜细胞和局部淋巴结 第一次病毒血症第一次病毒血症 全身淋巴组织，网状内皮系统全身淋巴组织，网状内皮系统 第二次病毒血症第二次病毒血症 全身组织，出现症状全身组织，出现症状 2 23 3天天 飞沫飞沫 小儿麻疹小儿麻疹 小儿麻疹小儿麻疹 小儿麻疹小儿麻疹【临床表现】典型麻疹（分四期）1.潜伏期：一般 618天，平均 1011天 被动免疫者，2128天【临床表现】2.前驱期：发热开始出疹 1)发热 2)上呼吸道炎 3)麻疹粘膜斑（Koplik斑）4)麻疹前驱疹 麻疹粘膜斑（Koplik斑）【临床表现】3.出疹期：体温，4040.5 形态：红色斑丘疹 顺序：耳后颈部沿发际 （24h后）面部躯干及上肢 （第三天）下肢、足 重者：皮疹融合,面部浮肿变形,肺部体征,脾脏增大,WBC 高热极期：谵妄，激惹，嗜睡 各种变态反应现象缓解【临床表现】4.恢复期 出疹34天后退疹，顺序同出疹 特征：糠麸样脱屑和棕色色素沉着 710天痊愈 风风 疹疹 rubella 概述概述 是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征。症状轻微为特征。主要经飞沫传播，以春季多见。主要经飞沫传播，以春季多见。妊娠早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿妊娠早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而导致各种先天畸形，称之为先天性风疹综合征而导致各种先天畸形，称之为先天性风疹综合征。epidermiology and etiology 病因病因-风疹病毒风疹病毒(rubella virus)virus)；人类是风疹病毒的唯一宿主，病人从出疹前人类是风疹病毒的唯一宿主，病人从出疹前5 5天到出疹后天到出疹后2 2天均具有传染性；天均具有传染性；主要通过空气飞沫经呼吸道传播；主要通过空气飞沫经呼吸道传播；多见于多见于1 1-5 5岁儿童；岁儿童；一年四季均可发生，但以冬春季发病最高；一年四季均可发生，但以冬春季发病最高；病后可获持久免疫力；病后可获持久免疫力；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性。潜伏期潜伏期：一般为：一般为1414-2121天。天。前驱期：约前驱期：约1 1-2 2天，症状多较轻微，低热和卡他症状，耳后、枕部及后天，症状多较轻微，低热和卡他症状，耳后、枕部及后颈部淋巴结稍大。颈部淋巴结稍大。出疹期：多于发热出疹期：多于发热1 1-2 2天后出疹，最早见于面颊部，迅速扩展至躯干和天后出疹，最早见于面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，四肢，1 1天内布满全身，但手掌及足底常无皮疹。皮疹初为稀疏红天内布满全身，但手掌及足底常无皮疹。皮疹初为稀疏红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，以后躯干、背部皮疹融合。皮疹多于疹融合。皮疹多于3 3天内迅速消退，疹退后不留有色素沉着。此期天内迅速消退，疹退后不留有色素沉着。此期患儿耳后、枕部及后颈部淋巴结肿大明显。患儿耳后、枕部及后颈部淋巴结肿大明显。风疹皮疹风疹皮疹 妊娠早期患风疹的妇女妊娠早期患风疹的妇女，风疹病毒可传递至胎儿风疹病毒可传递至胎儿，使使胎儿发生严重的全身感染胎儿发生严重的全身感染，引起多种畸形引起多种畸形，称之为称之为“先天先天性风疹综合征性风疹综合征”。先天畸形为先天性心脏病先天畸形为先天性心脏病、白内障白内障、耳耳聋聋、头小畸形及骨发育障碍等头小畸形及骨发育障碍等。出生感染可持续存在出生感染可持续存在，并并可引起多器官的损害可引起多器官的损害，如血小板减少性紫癜如血小板减少性紫癜、进行性脑炎进行性脑炎及肝脾肿大等及肝脾肿大等。1 1.血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。2.2.病毒分离：鼻咽部病毒分离：鼻咽部 3.3.血清学：血清学：特异性特异性IgMIgM是近期感染的指标，是近期感染的指标，双份血清特异性双份血清特异性IgGIgG抗体滴度抗体滴度4 4倍升高倍升高 新生儿特异性新生儿特异性IgMIgM抗体增高抗体增高胎盘传播胎盘传播 诊断诊断依据：依据：1 1、流行病学史：发病具有季节性，病儿常有接触史、流行病学史：发病具有季节性，病儿常有接触史。2 2、临床特点：前驱期短，出疹多在、临床特点：前驱期短，出疹多在2424小时内遍及全小时内遍及全身。耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。身。耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。3 3、实验室检查：、实验室检查：取病人鼻咽部分泌物做组织培养，可分离出风疹取病人鼻咽部分泌物做组织培养，可分离出风疹病毒病毒 血清特异性抗体测定：特异性血清特异性抗体测定：特异性IgMIgM是近期感染的指是近期感染的指标，标，双份血清特异性双份血清特异性IgGIgG抗体滴度抗体滴度4 4倍升高。倍升高。目前尚无特效的治疗方法。主要是对症治疗目前尚无特效的治疗方法。主要是对症治疗，如退热、止咳等，加强护理和适当的支持治疗，如退热、止咳等，加强护理和适当的支持治疗。隔离隔离传染源：至出疹后传染源：至出疹后5 5天天 主动免疫：主动免疫：95%95%有效，保护期有效，保护期7 7-1010年年 风疹减毒活疫苗（单独和风疹风疹