传染病防治知识-肠道传染病防治知识.ppt

胡锦涛：党和人民永远铭记胡锦涛：党和人民永远铭记二炮官兵的功绩二炮官兵的功绩 向二炮部队全体官兵向二炮部队全体官兵学习！致敬！学习！致敬！二炮部队 传染病防治知识传染病防治知识 肠道传染病防治知识肠道传染病防治知识 2007-7-19 概概 述述 (一一)我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 (二二)传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念 (三三)突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级 (四四)病人和接触者的管理措施病人和接触者的管理措施 我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法规定的传染规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类病分为甲类、乙类和丙类，共三类3737种。种。1 1、甲类传染病、甲类传染病2 2种：鼠疫、霍乱。种：鼠疫、霍乱。2 2、乙类传染病、乙类传染病2525钟：钟：传染性非典型肺炎、人感传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、热、炭疽、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。血吸虫病、疟疾。(其中传染性非典型肺炎、炭疽中的其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类管理。肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类管理。)霍乱主要在热带、亚热带流行。因此，去东霍乱主要在热带、亚热带流行。因此，去东南亚、南亚、西亚、非洲和中南美洲国家留学、南亚、南亚、西亚、非洲和中南美洲国家留学、工作、旅游，特别是去有霍乱疫情地区均可增加工作、旅游，特别是去有霍乱疫情地区均可增加感染霍乱的危险。霍乱弧菌可借航空、海运等交感染霍乱的危险。霍乱弧菌可借航空、海运等交通往来，通过病人、带菌者和染菌食物等造成跨通往来，通过病人、带菌者和染菌食物等造成跨国远程传播。国远程传播。我国的霍乱一般以长江中下游及东南沿我国的霍乱一般以长江中下游及东南沿海地区为主要流行区，其次北方部分沿海地区也海地区为主要流行区，其次北方部分沿海地区也多发。这主要与沿海、沿江地区交通便利，居民多发。这主要与沿海、沿江地区交通便利，居民有饮河水、沟水、塘水和生食、半生食水产品的有饮河水、沟水、塘水和生食、半生食水产品的习惯有关。习惯有关。我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 3 3、丙类传染病、丙类传染病1010种：流行性感冒、流行性腮腺种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。腹泻病。4 4、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。由国务院卫生行政部门决定并予以公布。我国法定报告传染病种类及名称我国法定报告传染病种类及名称 3 3、丙类传染病、丙类传染病1010种：流行性感冒、流行性腮腺种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。腹泻病。4 4、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。由国务院卫生行政部门决定并予以公布。传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念 1 1、传染过程：、传染过程：病原体病原体 侵入侵入 病原体与机病原体与机体相互作用体相互作用与斗争与斗争 结局结局 病原体病原体被清除被清除 隐性感染隐性感染 病原携带病原携带 显性感染显性感染 死亡死亡 宿主宿主 传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念 2 2、传染病流行过程的三个环节：、传染病流行过程的三个环节：传染源传染源 易感人群易感人群 传播途径传播途径 传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念 3 3、潜伏期：、潜伏期：病原侵入 排出病原体 出现症状 时间过程时间过程 潜伏期 停止排出病原体（痊愈、死亡等）传染期 4 4、传染期、传染期：传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念 5 5、病原携带者：、病原携带者：没有明显临床症状但能排出病原体的人。没有明显临床症状但能排出病原体的人。（1 1）潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带病原体者。此类疾）潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带病原体者。此类疾病较少，如霍乱、痢疾等。病较少，如霍乱、痢疾等。（2 2）恢复期病原携带者：临床症状消失后继续排出病原体者。）恢复期病原携带者：临床症状消失后继续排出病原体者。如痢疾、伤寒、乙肝等。超过三个月称慢性病原携带者，少如痢疾、伤寒、乙肝等。超过三个月称慢性病原携带者，少数人甚至可终身携带。数人甚至可终身携带。（3 3）健康病原携带者：整个感染过程均无明显症状与体征而）健康病原携带者：整个感染过程均无明显症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊灰炎等。排出病原体者，如白喉、脊灰炎等。传染病流行病学中的重要概念传染病流行病学中的重要概念 6 6、疾病流行强度：、疾病流行强度：（1 1）散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间无发病时）散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间无发病时间和地点的明显联系，呈散在发生。间和地点的明显联系，呈散在发生。（2 2）暴发：一个局部地区或单位，在同一潜伏期内突然出）暴发：一个局部地区或单位，在同一潜伏期内突然出现多个相同的病人。现多个相同的病人。（3 3）流行：某病在某地区显著超过该病历年发病率水平）流行：某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（如（如3 31010倍）。有时可跨省、国、洲，当发病率超过一定倍）。有时可跨省、国、洲，当发病率超过一定历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感世界大流行。历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感世界大流行。突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级 1 1、突发公共卫生事件定义、突发公共卫生事件定义 突发公共卫生事件是指突然发生，造成突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件及其分级突发公共卫生事件及其分级 （1 1）重大传染病疫情：某种传染病在短时间内）重大传染病疫情：某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。1918 19191918 1919 流感大流行流感大流行 （2 2）群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集）群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，又暂时不能明确诊断的疾病。人，且病例不断增加，又暂时不能明确诊断的疾病。所谓所谓“不明原因疾不明原因疾病病”有二种概念：有二种概念：已经发生过、但在已经发生过、但在现场处理中暂未弄现场处理中暂未弄清楚的疾病清楚的疾病 新出现而我们不认新出现而我们不认识的疾病识的疾病 传染病防治的现实 世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种 某些传染病只是病人数大为减少，但远未某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等达到消灭的标准如鼠疫、脊髓灰质炎等 传统传染病还在威胁人类传统传染病还在威胁人类 新的传染病则不断地涌现新的传染病则不断地涌现 新发现感染性疾病的定义 自自19731973年起由新种或新型病原微生物引年起由新种或新型病原微生物引起的感染性疾病，共有起的感染性疾病，共有3434种种 其中具有传染性的疾病称为新发现的传其中具有传染性的疾病称为新发现的传染病染病 1973年以来新确认的病原微生物和感染病 年年 代代 病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 1972 萼状病毒萼状病毒 腹泻腹泻(暴发暴发)1972 弯曲菌弯曲菌 腹泻腹泻(暴发暴发)1973 轮状病毒轮状病毒 婴儿腹泻主要原因婴儿腹泻主要原因 1975 星状病毒星状病毒 腹泻腹泻(暴发暴发)1975 细小病毒细小病毒B19 慢性溶血性贫血再生障碍危象慢性溶血性贫血再生障碍危象 1976 微小隐孢子虫微小隐孢子虫 急性肠炎急性肠炎 1977 埃波拉病毒埃波拉病毒 埃波拉出血热埃波拉出血热 1977 嗜肺军团菌嗜肺军团菌 军团病军团病 1977 汉坦病毒汉坦病毒 肾综合征出血热肾综合征出血热 年年 代代 病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 1980 人类嗜人类嗜T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒I 成人成人T 细胞白血病淋巴瘤细胞白血病淋巴瘤 1982 人类嗜人类嗜T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒 毛状毛状T细胞白血病细胞白血病 1982 伯氏包柔螺旋体伯氏包柔螺旋体 莱姆病莱姆病 1983 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 艾滋病艾滋病(AIDS)1983 大肠杆菌大肠杆菌 O157：H7 出血性肠炎：溶血尿毒综合征出血性肠炎：溶血尿毒综合征 1983 幽门螺杆菌幽门螺杆菌 胃炎，胃出血，胃癌胃炎，胃出血，胃癌 1988 人类疱疹病毒人类疱疹病毒6 幼儿急疹幼儿急疹(婴儿玫瑰疹婴儿玫瑰疹)1988 埃利希体埃利希体 人类埃利希体病人类埃利希体病 1989 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 肠道外传播非甲非乙型肝炎肠道外传播非甲非乙型肝炎 1973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病 年年 代代 病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 1990 人类疱疹病毒人类疱疹病毒7 幼儿急疹幼儿急疹 1990 戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒 戊型肝炎戊型肝炎 1992 霍乱弧菌霍乱弧菌(O139：H7 新类型霍乱新类型霍乱 1992 巴尔通体巴尔通体 猫抓病、细菌性血管瘤猫抓病、细菌性血管瘤 1993 Sin nombre病毒病毒 汉坦病毒肺综合征汉坦病毒肺综合征(四角病）四角病）1993 庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒 非非A-C肝炎肝炎 1994 人类疱疹病毒人类疱疹病毒8 或或 卡波肉瘤卡波肉瘤 相关疱疹病毒相关疱疹病毒 卡波肉瘤、体腔淋巴瘤卡波肉瘤、体腔淋巴瘤 1973年以来新确认的病原微生物和感染病年以来新确认的病原微生物和感染病 年年 代代 病病 原原 微微 生生 物物 疾疾 病病 1995 Nendravirus 脑膜炎、脑炎脑膜炎、脑炎 1996 阮粒阮粒(朊毒体朊毒体)新型变异克鲁兹非德得新型变异克鲁兹非德得雅柯病雅柯病 1997 A型流感病毒型流感病毒(H5N1)流感流感 1997 输血传播病毒输血传播病毒(TTV)?1997 肠道病毒肠道病毒7l(EV71)流行脑炎流行脑炎