传染病网络直报系统功能和统计规则.ppt

传染病网络直报系统功能介绍传染病网络直报系统功能介绍 报告卡的填报报告卡的填报 慢性传染病的报告原则慢性传染病的报告原则 信息的审核信息的审核 质量评价质量评价 目前，我国传染病病人信息主要通过目前，我国传染病病人信息主要通过中华人民共中华人民共和国传染病报告卡和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡）来（以下简称传染病报告卡）来收集，通过收集，通过疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统进行网进行网络直报络直报 实行专病管理的传染病，除传染病报告卡规定外的实行专病管理的传染病，除传染病报告卡规定外的其它信息，应根据有关规定进行收集和报告其它信息，应根据有关规定进行收集和报告 传染病报告卡传染病报告卡统一格式，用统一格式，用A4A4纸印刷，使用钢纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，无笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名 由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。基本格式为：年份（部管理。基本格式为：年份（4 4位数字）位数字）+科室代码科室代码（2 2位数字，自行编号）位数字，自行编号）+顺序号（顺序号（4 4位），如“位），如“20122012-0404-0001”0001”直报时不需录入，由系统自动生成，生成的卡号格式直报时不需录入，由系统自动生成，生成的卡号格式为机构编码（为机构编码（9 9位）位）+年份（年份（4 4位）位）+顺序号（顺序号（5 5位）位）注：注：为了便于管理，可将系统生成的卡片编码填写在纸为了便于管理，可将系统生成的卡片编码填写在纸质报告卡上质报告卡上 初次报告初次报告 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”订正报告订正报告 对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识亡时，必须再次填报，标识“订正报告订正报告”注：注：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡 填写患者填写患者(或献血员或献血员)的真实姓名的真实姓名 注：注：经调查排除为系统认定的重卡，为了不使系统再次认定为重卡，经调查排除为系统认定的重卡，为了不使系统再次认定为重卡，可在患者姓名后可在患者姓名后+（非重或数字）以示区别，如有需要可在备注栏中（非重或数字）以示区别，如有需要可在备注栏中加以说明加以说明 患儿家长姓名患儿家长姓名 注：注：1414岁及以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名（如无父母，岁及以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名（如无父母，填写监护人的真实姓名）填写监护人的真实姓名）常见问题常见问题：未填写患儿家长姓名；或填如：张某某爸爸、：未填写患儿家长姓名；或填如：张某某爸爸、张、张先生等张、张先生等 身份证号身份证号 应尽可能填写，身份证号的唯一性有利于病例的追踪、调查、核应尽可能填写，身份证号的唯一性有利于病例的追踪、调查、核实、随访。实、随访。注：注：提示提示x x字母用小写；如无身份证，则填其他有效证件字母用小写；如无身份证，则填其他有效证件号号,同时在备注中并加以说明有效证件类别同时在备注中并加以说明有效证件类别 性别性别 填写社会性别填写社会性别 应详细填写出生年月日（公历），新生儿需填写出应详细填写出生年月日（公历），新生儿需填写出生日期生日期 实足年龄实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于选择年龄单位。大于等于1 1个月、不满个月、不满1 1周岁的，按周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1 1个月的只填个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”写日龄，年龄单位选择“日”注：注：系统中，默认为系统中，默认为“岁岁”，录入人员要注意。录入人员要注意。常见问题常见问题：年龄与职业不匹配：年龄与职业不匹配 填写患者发病时所在工作单位的名称；学生填写患者发病时所在工作单位的名称；学生/托幼儿童托幼儿童详填发病时所在学校详填发病时所在学校/托幼机构及班级名称，注意统一托幼机构及班级名称，注意统一采用标准名称，不得用简写；无“工作单位”者填写采用标准名称，不得用简写；无“工作单位”者填写“无”“无”。注：学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、注：学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等集体单位必填民工等集体单位必填 常见问题常见问题：未填写工作单位；工作单位填写成现住址；职：未填写工作单位；工作单位填写成现住址；职业与工作单位有逻辑性错误业与工作单位有逻辑性错误 填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、流填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、流调、核实和随访调、核实和随访 注：注：1414岁及以下的患者要求必须填写联系电话岁及以下的患者要求必须填写联系电话 常见问题常见问题：不填；乱填数字。：不填；乱填数字。省内常规省内常规7 7位或再加位或再加4 4位长途区号；手机号位长途区号；手机号1111位；如有位；如有分机号，分机号用分机号，分机号用-,;,;用于标识患者现住地址与就诊医院所在地区的关系。并用于标识患者现住地址与就诊医院所在地区的关系。并在相应的类别前划在相应的类别前划“”。（。（目前按传染病报告卡填卡说明目前按传染病报告卡填卡说明的定义执行，不用指南定义的定义执行，不用指南定义）本县区；本县区；本市其它县区；本市其它县区；本省其它地市；本省其它地市；其它省；其它省；港澳港澳台；台；外籍外籍 注：注：系统中，默认为系统中，默认为“本县区本县区”，录入人员要注意该项内容要与报录入人员要注意该项内容要与报告卡一致告卡一致。常见问题常见问题：概念不清，填写混乱；纸质卡不填，由录入人员随意填：概念不清，填写混乱；纸质卡不填，由录入人员随意填 至少详细填写到乡镇至少详细填写到乡镇(街道）。现住址的填写原则上是指街道）。现住址的填写原则上是指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，便于随访寄宿地址或宾馆、旅店，便于随访 系统中分现住址国际和现住址两部分（病人属于、现住址国际、现住系统中分现住址国际和现住址两部分（病人属于、现住址国际、现住址三者有联动关系）址三者有联动关系）现住址国际：默认为用户机构所在县区的对应地址国标。现住址国标现住址国际：默认为用户机构所在县区的对应地址国标。现住址国标在在“乡乡”之后给出手填框输入村之后给出手填框输入村/街道门牌号，系统中根据现住址国街道门牌号，系统中根据现住址国际和输入框内容自动生成现住详细地址，不可手动修改；地址不详需际和输入框内容自动生成现住详细地址，不可手动修改；地址不详需具体到某省某市某县区某乡镇，可通过具体到某省某市某县区某乡镇，可通过“地区查找地区查找”（包括两个地区包括两个地区名字，用逗号或空隔分隔）搜索实现。名字，用逗号或空隔分隔）搜索实现。注：注：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”；县级及以上，现住址国标不能填报“不详”；常见问题常见问题：未详填写到乡镇（街道）：未详填写到乡镇（街道）在相应的职业名前划在相应的职业名前划“”。在卡片汇总时发现传染病可。在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业能的高发职业 1.1.若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。2.2.未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其它其它”项中，如警察、飞行员等。有些特项中，如警察、飞行员等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也需填写在殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也需填写在“其它其它”项中，但要明确。项中，但要明确。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它其它”；.出生在其它场所出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童散居儿童”。注：注：系统中，要求系统中，要求1414岁以下职业不可填写从业人员岁以下职业不可填写从业人员 常见问题常见问题：职业与年龄、职业与工作单位出现逻辑错误；有选填职业，：职业与年龄、职业与工作单位出现逻辑错误；有选填职业，而填写成而填写成“其它其它”；职业为职业为“其它其它”，但没有明确；但没有明确；1414岁以下职业填写岁以下职业填写从业人员从业人员 在相应的类别前打在相应的类别前打。实验室确诊病例实验室确诊病例=临床表现临床表现+特异性检查，如病原学诊断等特异性检查，如病原学诊断等 临床诊断病例临床诊断病例=临床表现临床表现+非特异性检查，如查体、血常规检查、非特异性检查，如查体、血常规检查、尿常规检查等尿常规检查等 疑似病例疑似病例=临床表现临床表现+一般非特异性检查一般非特异性检查+仍不能明确诊断仍不能明确诊断 病原携带者病原携带者=查出病原体查出病原体+无明显临床表现无明显临床表现 阳性检测结果：仅限采供血机构填写，只有病种是阳性检测结果：仅限采供血机构填写，只有病种是HIVHIV病例分类病例分类才能选择阳性检测，别的病种不允许选择，而采供血机构只能对才能选择阳性检测，别的病种不允许选择，而采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的发现的两次初筛阳性的HIVHIV进行报告进行报告 注：注：HIVHIV必须填写实验室诊断必须填写实验室诊断 常见问题常见问题：纸质卡片上选勾两个诊断，如同时勾选临床和实验室：纸质卡片上选勾两个诊断，如同时勾选临床和实验室 系统中病种和疾病分类的限制条件系统中病种和疾病分类的限制条件 阳性检测：只限血站报告阳性检测：只限血站报告HIVHIV 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填可填 病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性、慢性、未分型填写，病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性、慢性、未分型填写，需选择需选择 疑似诊断不可报：脊灰、疑似诊断不可报：脊灰、AFPAFP、艾滋病、艾滋病、HIVHIV、涂（涂（+）、）、仅培阳仅培阳 临床诊断不可报：脊灰、临床诊断不可报：脊灰、HIVHIV、涂（涂（+）、仅培阳）、仅培阳 实验室诊断不可报：实验室诊断不可报：AFPAFP、菌（菌（-）、）、未痰检未痰检 实验室诊断必填实验室结果：如手足口病实验室诊断必填实验室结果：如手足口病 淋病、梅毒只能填写实验室诊断和疑似诊断淋病、梅毒只能填写实验室诊断和疑似诊断 注：注：按卫生行业标准诊断传染病按卫生行业标准诊断传染病 填写到年、月、日填写到年、月、日 本次发病日期，即本次就诊疾病开始出现症状的日期本次发病日期，即本次就诊疾病开始出现症状的日期 不明确时，填写就诊日期不明确时，填写就诊日期 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期病原携带者填写初次检出日期或就诊日期 采供血机构填写献血员献血日期采供血机构填写献血员献血日期 常见问题常见问题：如乙肝、血吸虫病、肺结核等慢性传染病填报的是最：如乙肝、血吸虫病、肺结核等慢性传染病填报的是最早发病日期，而非本次发病时间早发病日期，而非本次发病时间;部