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传染病知识讲座（新修改）（年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性 和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性 脑脊髓膜 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。1.勤洗手。有些传染病病毒在手上能存活几十个小时。患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有病毒,所以勤洗手十分必要。2.勤换牙刷。人们每天都要使用牙刷,若上面带有病毒,则容易反复感染;另外,牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。3.脚部保暖。脚对温度比较敏感,如果脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受传染病病毒的侵扰;同时提倡冷水洗脸。4.饮食清淡。“三高”饮食会降低人体免疫力,饮食过咸,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少,并降低干扰素等抗病因子的 分泌,使感冒等病毒易进入呼吸道黏膜而诱发疾病。5.精神愉快。医学家通过观察发现,精神紧张、忧郁的人,体内抗病毒物质明显减少;局部免疫力下降,易患病。6.合理睡眠。经研究表明,人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此在平时保证充足的睡眠十分重要。7.加强锻炼。注意日常体质锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力,增强对外界环境的适应力。8.空气流通。保持室内空气清新,常开门窗通风,保持适当温度,室内外温差不易过大。9.及时发现、及时就诊。如觉身体不适应立即就医治疗,以免延误病情,引发并发症。一、乙型肝炎定义：乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。二、乙型肝炎的表现：普通肝炎病人最常见的临床表现为全身乏力，食欲减退、恶心、呕吐、厌油（怕吃油腻食物或一闻到油腻味即出现恶心、呕吐状）、腹泻及腹胀，部分病人有发热（一般不超过38.5）、黄疸等，这些主要是急性肝炎或部分慢性活动型肝炎的临床表现，有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现，只有通过体检或其他疾病住院检查时才发现。肝炎病人常见的体征如：肝脏肿大、肝脏触压痛及叩痛、脾脏肿大、肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗等。三、乙型肝炎传播：（1）经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。（2）胎源型传播：如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播。（3）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时也是医源性传播的途径之一。（4）性接触传播：是性伙伴感染的重要途径，也包括家庭夫妻间的传播。（5）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。（6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿、血液、胆及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。四、乙型肝炎的临床诊断：由于有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现，只有通过体检或其他疾病住院检查时才发现，所以对乙型肝炎的诊断，主要靠化验检查。常规检查有乙肝三系统和肝功能，乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性说明已感染了乙肝病毒。肝功能中血清胆红素及谷丙转氨酶升高，均说明肝内有炎症。常见乙肝三系统化验HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc阳性的临床意义：大三阳，急性或慢性乙肝，提示病毒复制传染性强 小三阳急性HBV感染趋向恢复或慢性HBsAg携带者 早期HBV感染或慢性HBV携带者，传染性强 急性HBV感染，慢性HBsAg携带者 既往感染；急性感染恢复期；少数标本有传染性 既往感染过HBV；急性HBV感染窗口期；急性HBV感染早期；慢性HBsAg携带者 既往感染；仍有免疫力；急性HBV感染 既往感染HBV；急性HBV已恢复期 主动或被动免疫后；HBV感染后已恢复 急性HBV感染趋向恢复；慢性携带者 HBV感染已恢复 五、乙型肝炎的预防 (1)管理传染源：急性乙型肝炎病人肝功异常者需住院治疗。乙型肝炎无规定的隔离期，只要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性，尤其是乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性或HBV-DNA阳性者，要注意隔离。对HBsAg阳性者须加强管理，绝对不能献血。防止唾液、血液及其他分泌物污染周围环境，所用茶杯、餐具、洗漱用具要与健康人分开。(2)切断传播途径：加强卫生宣教工作。饭前便后要洗手。食堂实行分食制；不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品；不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器；不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动；不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等，以防生活接触性感染。(3)保护易感者 被动免疫：注射乙型肝炎高效价免疫血清球蛋白(HBIG)预防乙型肝炎。自动免疫：即接种乙肝疫苗。乙肝疫苗对可能接触乙肝感染源的易感人群也能进行免疫保护。对乙肝疫苗的免疫应答个体之间存在很大的差异。有的产生抗-HBs的水平高，保护力强；有的不产生抗-HBs。因此在注射乙 肝疫苗第三剂后1-3个月测抗-HBs，如抗-HBs低于100iu/l，则间隔6个月后进行第四次接种。六、乙型肝炎患者注意事项：1、肝功异常者需及时到医院就诊，以免耽误病情。2、禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类；禁忌酗酒；禁忌过多的体力和脑力劳动，劳累过度消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，会使乙肝病毒迅速扩散，病情波动期，最好卧床休息，静养康复；禁忌乱用药物。肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物都要在肝脏内分解，转化、解毒。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担 3、不要使用其他人员毛巾、牙刷、被褥、刮胡刀等，以防传染给他人。一、肺结核定义：肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。二、肺结核诊断：痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据，而胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。110000的结核菌素试验（又称“OT”试验）强阳性常提示体内有活动性结核灶。活动性肺结核病人的血沉也常增快。三、肺结核治疗：抗痨药物对肺结核病的治疗有特效，所以本病一旦确诊后就应立即接受抗痨治疗。同时还可配合中药、针灸等疗法，而情志、饮食、体育等疗法对本病也有一定的辅助治疗作用。对 于伴有大咯血者，应立即去医院治疗。四、肺结核的预防：肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力，其具体措施是：生活有常，即生活方式合理化和规律化，慎起居，避风寒，戒烟酒，劳逸适度。饮食有节，富营养，忌辛辣。经常呼吸新鲜空气。保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。五、肺结核患者需注意事项：1 结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正 治愈。2 肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此肺结核病人要做到。病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。不随地吐痰，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加 2 煤酚皂溶液每日消毒一次。所用食具应餐后煮沸消毒。有条件者对室内空气每天消毒 1 2 次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时，可杀死结核杆菌。集体生活患者应给予隔离或调整，病人应减少到集体生活场所或其他集体宿舍，以免传染给他人。3 肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动 量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活 动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。4 肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。5 肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为 1 2 年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，同时要注意药物的副作用：异烟肼易造成周围神经炎，可服维生素 B1、维生素 B6 预防；链霉素易产生听力和肾损害，应注意病人听力有无变化，定期复查肾功能；利福平会引起胃肠反应；乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外，几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害，在治疗期间应定时复诊复查肝功能。一、什么是艾滋病 艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”（AIDS），是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种不断使免疫功能降低，最后可感染任何病原而死亡的严重传染病。当HIV侵入人体后潜伏期约几个月或十几年，至感染者的免疫功能部分或全部丧失时，就会发生各种机会性感染或肿瘤而成为艾滋病人。艾滋病的病死率极高，目前还没有能够治愈的药物，至今还没有研制出可以有效预防的疫苗，但艾滋病完全可以预防。二、那些体液可以传播艾滋病？HIV存在于人的体液内，例如：血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、泪液、尿液、汗液和痰等。但只有前四种体液中有足够的HIV浓度而传播艾滋病。三、艾滋病是如何传播的？艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播、母婴传播。1、与感染艾滋病毒的人进行口腔、肛门、阴道等方式的性交（性传播）。2、经由艾滋病病毒的血液、血液制品而传播（经血传播）。3、与艾滋病病毒感染者共用针头、针管（经血传播）。4、已感染的母亲可在妊娠、分娩或哺乳期间将病毒传给婴儿（母婴传播）。四、谁会传播艾滋病？最有可能感染艾滋病的人包括：1、性伴侣数目众多者。2、目前或以往曾经以注射方式使用毒品者。3、曾接受感染有病毒的血液或血液制品者。4、性伴侣为艾滋病病毒感染者。五、艾滋病从外表可以看出来吗？大部份人士在感染病病毒后，外表仍无异状。有些人在发病初期会有疲倦、发烧、食欲不振体重减轻、腹泻、夜间 盗汗及淋巴结肿大（包括颈部、腋窝）等症状。任何人士 持续有这些症状时，应立即接受诊治。六、如何避免感染艾滋病 （一）、预防性传播 1.洁身自爱，不要有婚前和婚外性行为；2.不搞卖淫嫖娼，不搞性乱；3.不要参与同性恋肛交、口交等非常容易传染艾滋病病毒的活动；4.正确使用避孕套可以减少传染艾滋病性病的机会，但是避孕套并不能百分之百保证安全，避孕失败可以人工流产，预防艾滋病失败染上艾滋病病毒，就再也无法挽回，因此只有洁身自爱才是最安全可靠的。（二）、预防血液传播 1.不吸毒。有毒瘾者要戒毒，戒毒前不要共用注射器和针头注射毒品。2.不去消毒得不到保证的医院、诊所打针、拔牙或做手术；3.不到不消毒的理发摊、店和美容院去理发、美容；4.不用不消毒的针穿耳、文身；5.修脚、治鸡眼的刀一定要消毒；6.刮脸刀、电动剃须刀、牙刷必须自备，不可借用；7.救护流血伤员，要防止血液沾在自己皮肤粘膜上；8.体育活动引起的外伤流血也有传染危险。（三）、预防母婴传播受艾滋病病毒感染的女性应避免怀孕。七、社交接触会传染艾滋病吗？谈话、握手、拥抱、咳嗽