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传染病学总论传染病学总论温州医学院附属第一医院感染内科王邦松是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)或寄生虫(原虫或蠕虫)引起,能在人群中相互传播(有传染传染病(communicablediseases)新老传染病的演变新老传染病的演变古老的传染病如:鼠疫、天花、血吸虫病等的控制或消亡。新的传染病不断的出现如:SevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS非典)、禽流感等。旧的传染病死灰复燃如:结核病、性病。传染病是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。临床医生重点在于研究传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施。传染病学与其他学科紧密联系如:基础学科的微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学、诊断学。第一节感染与免疫一、感染的概念感染是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。临床感染形式临床感染形式首发感染重复感染混合感染重叠感染继发感染二、感染过程的各种表现1.清除病原体2.隐性感染3.显性感染4.病原携带状态5.潜伏性感染11.清除病原体.清除病原体病原体被消灭或排出体外。病原体侵入人后,在入侵部位被消灭,如皮肤粘膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用组织细胞的吞噬作用等,或通过特异性的免疫作用,病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外,不出现病理损害和疾病的临床表现。22.隐性感染.隐性感染((亚临床感染亚临床感染))是指病原体侵入人体后,仅仅引起机体的特异性免疫应答,而不引起或引起轻微的组织损伤,在临床上无明显症状和体征及生化改变。33.显性感染.显性感染::指病原体侵入人体后,不但引起机体的免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤,因而引起病理改变,并具有相应疾病的临床表现。44.病原携带状态:.病原携带状态:病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状。55.潜伏性感染.潜伏性感染病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体的免疫功能将病原体局限而不发病,但又不足以将其清除,待机体免疫功能下降时,可引起显性感染。不出现临床表现,病原体也不排出体外1.侵袭力2.毒力3.数量4.变异性三、感染过程中病原体的作用三、感染过程中病原体的作用四、感染过程中免疫应答的作用四、感染过程中免疫应答的作用1、非特异性免疫1)天然屏...

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