传出神经系统药理概论.pptx

药理药理 Department of Pharmacology Yangzhou Vocational College of Environment and Resources 药理药理（一）解剖学分类（一）解剖学分类 运动神经骨骼肌 植物神经交 感 神 经 副交感神经（二）传出神经按（二）传出神经按递质递质分类分类 胆碱能神经：神经末梢合成和释放的递质是乙酰胆碱（Ach）。肾上腺素能神经：神经末梢合成和释放的递质是去甲肾上腺素（NE，NA）。心肌 平滑肌 腺体等内脏器官 一、传出神经系统的分类：一、传出神经系统的分类：第一节 传出神经系统递质和受体 药理药理 运动神经运动神经 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 ACh NA 汗汗 腺腺 肾上腺肾上腺 心心 血管血管 平滑肌平滑肌 腺体腺体 平滑肌平滑肌 心脏心脏 ACh 中中枢枢神神经经系系统统 ACh ACh ACh 骨骼肌骨骼肌 ACh 药理药理 二、传出神经系统的递质二、传出神经系统的递质：递质-细胞间传递信息的物质。乙乙 酰酰 胆胆 碱碱 (acetylcholine,Ach)去甲肾上腺素去甲肾上腺素(noradrenaline,NA；norepinephrin,NE)。第一节 传出神经系统递质和受体 药理药理 酪氨酸酪氨酸(原料原料)酪氨酸酪氨酸 羟化酶羟化酶 多巴多巴 多巴多巴 脱羧酶脱羧酶 多巴胺多巴胺(DA)囊泡外：囊泡外：囊泡内：囊泡内：多巴胺多巴胺 多巴胺多巴胺 羟化酶羟化酶 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE）1.去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NA)(1)合成合成:肾上腺素肾上腺素 多巴胺多巴胺 药理药理(2)贮存贮存:与与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存嗜铬颗粒蛋白结合存 囊泡囊泡(3)释放释放:胞裂外排胞裂外排(4)代谢代谢:a 主要方式主要方式:再摄取再摄取-摄取摄取1 神经系统神经系统(75%);摄取摄取2 非神经系统非神经系统(15-25%)b 次要方式次要方式:酶灭活酶灭活 末梢胞浆内线粒体膜末梢胞浆内线粒体膜 MA,其他组织内其他组织内MAO.COMT 药理药理 NANA DA突触前膜突触后膜1受体、受体酪氨酸神经冲动囊泡血液中酪氨酸多巴胺（DA）NA2受体COMTMAOMAO摄取2摄取1（75%）合成合成利血平胍乙啶溴苄胺麻黄碱间羟胺药理药理 2.乙酰胆碱乙酰胆碱(Ach)(1)合成：合成：乙酰乙酰CoA(原料原料)胆碱胆碱 胆碱胆碱 乙酰化酶乙酰化酶 Ach 胞浆内胞浆内 ChE 胆碱胆碱+乙酸乙酸(2)贮存：与贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡囊泡蛋白一起贮存于囊泡(3)释放：胞裂外排释放：胞裂外排(4)消失：主要方式：突触间隙消失：主要方式：突触间隙胆碱酯酶胆碱酯酶水解水解 药理药理 AChAChCa2+Ca2+突触前膜突触后膜前膜受体AChM受体、N受体胆碱酯酶乙酰CoA+胆碱乙酸+胆碱血液神经冲动胆碱乙酰化酶囊泡胆碱酯酶抑制药（新斯的明、毒扁豆碱）药理药理 胆碱能受体胆碱能受体 肾上腺素能受体肾上腺素能受体 毒蕈碱受体（毒蕈碱受体（Muscurin-R,M-R）烟碱受体（烟碱受体（Nicotin-R,N-R）NN 神经节 NM 骨骼肌 -R -R 2 1 血管平滑肌血管平滑肌 突触前膜突触前膜 1 2 心脏心脏 内脏及内脏及血管血管平滑肌平滑肌 第一节 传出神经系统递质和受体 三、传出神经系统的受体及效应：三、传出神经系统的受体及效应：药理药理 胆胆碱碱能能受受体体 M 心脏抑制 M 血管舒张血管舒张 M 内脏平滑肌内脏平滑肌 收缩收缩 M 瞳孔缩小瞳孔缩小 M 汗腺，唾液腺汗腺，唾液腺 心脏兴奋心脏兴奋 1 肾肾 上上 腺腺 素素 能能 受受 体体 血管收缩血管收缩 血管舒张血管舒张 1 2 内脏平滑肌内脏平滑肌 舒张舒张 2 瞳孔散大瞳孔散大 1 手脚心腺体手脚心腺体 1 药理药理 型作用型作用 型作用型作用 M 型作用型作用 N 型作用型作用 血管收缩，血管收缩，Bp上升，瞳孔散大，上升，瞳孔散大，手脚心出汗。手脚心出汗。心脏兴奋，血管扩张，内脏平心脏兴奋，血管扩张，内脏平 滑肌松弛（支气管、小等）滑肌松弛（支气管、小等）。心脏抑制，内脏平滑肌收缩（支心脏抑制，内脏平滑肌收缩（支气管、小肠等）气管、小肠等），汗腺、唾液汗腺、唾液腺分泌增加腺分泌增加，瞳孔缩小。瞳孔缩小。骨骼肌收缩。骨骼肌收缩。四四 对对 双双 重重 支支 配配 心脏心脏：兴奋兴奋1，抑制，抑制M 血管血管：收缩收缩，扩张扩张2 内脏平滑肌内脏平滑肌：收缩收缩M，扩张，扩张2 瞳孔瞳孔：缩小缩小M，散大，散大 药理药理 第二节 传出神经系统药物的 作用方式及分类 一、传出神经系统药物的作用方式 1、直接作用于受体;2、影响递质包括递质的合成、贮存、释放和转化等。二、传出神经系统药物分类 1、拟似药拟胆碱药和拟肾上腺素药 2、拮抗药抗胆碱药和抗肾上腺素药