20002000年~年~20252025年预计全球高血压病人年预计全球高血压病人从从9.729.72亿增至亿增至15.615.6亿亿全球高血压流行趋势(2000and2025)发展中国家受影响最严重发展中国家受影响最严重20062006年年WHOWHO报告亚洲高血压知晓率很低报告亚洲高血压知晓率很低越南越南1717%,韩国%,韩国24.324.3%,中国%,中国44.744.7%,印度%,印度5151%%Lancet.2005;365:217–223JHumHypertens.2006;20:109–115高血压发病率:高血压发病率:男男>>女女低教育水平人群低教育水平人群>>高教育水平人群高教育水平人群低收入人群低收入人群>>高收入人群高收入人群低社会阶层低社会阶层>>高社会阶层高社会阶层非技术工人非技术工人>>行政人员行政人员Hypertension.2002;39:1119–1125JEpidemiolCommunityHealth.2006;60:74–80.全球高血压流行趋势(2000and2025)Lancet.2005;365:217–223高血压控制率的影响因素JAmSocNephrol.2003;14:2934–2941高血压控制率:高血压控制率:低认知能力人群低认知能力人群<<高认知能力人群高认知能力人群低教育水平人群低教育水平人群<<高教育水平人群高教育水平人群低收入人群低收入人群<<高收入人群高收入人群失业人群失业人群<<就业人群就业人群非技术工人非技术工人<<行政人员行政人员农村人群农村人群<<城镇人群城镇人群JAmGeriatrSoc.2008;56:501–509Hypertension.2002;39:1119–1125.PrzeglLek.2006;63:633–636.Drugsdon’tworkinpatientswhodon’ttakethem药物不会使不服用它们的患者受益没有依从性也就没有心血管危险的下降!C.EverettKoop,M.D.FromNewEnglandJournalofMedicine国内外抗高血压治疗依从性现状国内外抗高血压治疗依从性现状在美国,约一半的高血压患者治疗一年后就自行停止了治疗1由于药物治疗中断而造成的美国经济损失达100亿美元/年21.NewEnglJMed2001;345:534-5.2ManagedCareSupplement2000;9:S7-12.药物依从性指患者按照医生的建议来服药的程度NEnglJMed2005;353:487-97•中国高血压患者平均坚持用药时间约为4-6个月。•LivingStone公司市场调研,2006.7不良反应利尿剂:低钾,代谢紊乱β受体阻滞剂:影响糖/脂代谢CCB:潮红,踝部水肿,心动过速ACEI:干咳,高钾血症(肾功能障碍或服用含钾物质时)ARB:与ACEI相似,但是没有与缓激肽相关的干咳服药时间依从性最佳时间是早晨,其次是晚上,中午最差性功能障碍高血压治疗相关的性功能障碍也是造成低依从性的重要原因降压药物影响...