http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享今日心脏骤停和心肺复苏怀宁县人民医院严生兵http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享心脏骤停是一个心脏机械活动的突然停止,可触及到大动脉搏动消失,无反应和呼吸停止或有终末的喘息样呼吸反映出来的临床综合征。强调是一个临床综合征,即突然发生的,从第一症状出现不足一小时即脉搏消失,继而呼吸停止。可由多种原因引起,常见为心脏本身异常,可继发与呼吸骤停后,呼吸和脉搏之间无论何者先停,均可迅即导致另一功能骤停,故也有“心肺骤停”之称。http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享一、心脏骤停原因:(一)心脏病:1、冠状动脉病:动脉粥样硬化、栓塞、血管炎等2、心肌肥厚3、心力衰竭4、心肌炎5、瓣膜型心肌病和先天性心肌病6、心脏电生理紊乱http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享(二)呼吸系统疾病(三)神经系统疾病(四)创伤(五)代谢及内分泌紊乱(六)中毒(七)感染http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享二.心脏骤停的三种发生机制(一)心室颤动:1.冠心病中VF所致的心源性心脏骤停何以导致心肌电不稳定以致VF尚不完全清楚,较为一致的认识包括以下几点:(1)缺血或再灌注双重损害(2)触发事件和易感性(3)细胞分子学基础http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享2.心肌病中VF的发生:其动作电位平台期延长,因此不稳定,极易因电解质紊乱如低血钾、低血钙、低血镁、酸中毒或心律失常药物等干扰而除极或复极。http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享(二)无脉电活动(PEA)是指从心电图上可以看到有组织的心电活动存在,但大动脉搏动消失,其心电活动并无特征性,可能是正常的P-QRS-T波群,也可以仅表现为单相波。发病的原因为:机械性的原因、前负荷降低、心功能不全、肺性原因、电除颤后。发病的机制和缺血、钙离子、细胞内PH降低、ATP、自主神经系统的作用等有关。http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享(三)慢收缩及心脏停搏的病因和发病学1.原发性慢收缩:可能因窦房结变性且涉及房室结间传导系统而发生。2.继发性慢收缩:包括低氧和高碳酸血症、药物作用、中毒和毒素、頸或上段胸椎创伤、全身性神经病及肌肉病、高血钾、高胆红素血症、感染性疾病、内分泌性疾病、风湿性疾病、心肌和心包性疾病。http://www.zzone.cn中国.中学政治教学网崇尚互联共享三.心肺...