妊娠合并肝病XX市人民医院妇产科妊娠合并急性病毒性肝炎PregnancywithAcuteViralHepatitis肝炎种类嗜肝病毒甲肝乙肝丙肝丁肝(缺陷嗜肝RNA病毒)戊肝己肝庚肝妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎非嗜肝病毒肝炎•输血病毒•单纯疱疹病毒•其他妊娠时肝功变化血清蛋白血清胆固醇及脂类血清总胆红素血清转氨酶凝血因子妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎不增加对肝炎病毒的易感性使病毒性肝炎病情加重、复杂重症肝炎及肝昏迷的发生率高妊娠与肝炎(妊娠对肝炎的影响)妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠与肝炎(肝炎对母儿的影响)妊娠早、中期妊娠反应加重流产、胎儿畸形发生率高与唐氏综合征的发病相关妊娠晚期妊娠期高血压疾病的发病率增加产后出血的发生率较高妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎宫内传播产时传播产后传播父婴传播肝炎病毒的垂直传播(以乙肝为主)妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎流行病学病史临床表现实验室检查妊娠合并肝炎的类型诊断妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎病毒血清学检查抗HAV-IgM(+)抗HAV-IgG(+)HBs-Ag(+)HBs-Ab(+)抗HBc-IgM(+)Hbe-Ag(+)Hbe-Ab(+)妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎急性肝炎慢性肝炎急性重症肝炎妊娠合并肝炎的类型妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎诊断(重肝诊断要点)黄疸加深鼓肠腹水肝性脑病肝功重创肾功衰竭凝血功能障碍实验室检查妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期急性脂肪肝HELLP综合征妊娠剧吐引起的肝损害药物性肝损害鉴别诊断妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎原则休息营养保肝对症重肝处理要点保肝,预防脑病及DIC处置妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎产科处置产褥期产褥期分娩期分娩期妊娠期妊娠期计划计划妊娠妊娠新生儿处理新生儿处理妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎预防乙肝的预防加强宣教围产保健免疫预防丙肝的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎是妊高症严重并发症,本病以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,常危及母儿生命。高危因素:多产妇,>25岁,既往不良妊娠史者。HELLP综合征病理生理改...