人感染禽流感防治知识.ppt

认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-流感流感 流感 流行性感冒（流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。病率高，容易引起暴发流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。流感病毒可分为甲（流感病毒可分为甲（A）、乙（）、乙（B）、丙）、丙（C）三型。其特点是容易发生变异，其中甲）三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。和中小流行。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-禽流感禽流感 禽流感禽流感 全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟。国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟。全球流感的大流行情况：全球流感的大流行情况：1898-1919年，西班牙年，西班牙H1N1流感，流感，4000万人死亡；万人死亡；1957-1958年，亚洲年，亚洲H2N2流感，流感，200万万人死亡；人死亡；1968-1969年，香港年，香港H3N2流感，流感，3.4万万人死亡；人死亡；1977-1978年，俄罗斯年，俄罗斯H1N1流感；流感；2009年年H1N1新型流感，新型流感，200多个国家多个国家共确诊共确诊53万例，万例，6260人死亡。人死亡。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感 甲型甲型H7N9 禽流感禽流感 H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年年3月底，在上海和安徽两地率先发现月底，在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，尚未纳入我国法定报告人的感染情况，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至传染病监测报告系统，并且至2013年年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至在早期出现发热等症状，至2013年年4月月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。特性。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-命名流感病命名流感病毒的毒的H和和N是什么意思是什么意思 流感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）流感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。，丙型只引起散发病例。H7N9禽流感病毒属于甲禽流感病毒属于甲型流感病毒。型流感病毒。H和和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（）和神经氨酸酶（N）。）。H又可分为又可分为H1H16十六个不同的型别，十六个不同的型别，N又又可分为可分为N1N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同和不同的的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-流感病毒流感病毒在外界抵抗力在外界抵抗力 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热加热30分钟或煮沸（分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭分钟以上可灭活。活。病毒在较低温度粪便中可存活病毒在较低温度粪便中可存活1周，在周，在4水中可水中可存活存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力的情况下可保持活力1年以上。年以上。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-流行病学流行病学 (一一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及传染源。目前尚不明确，根据以往经验及病例流行病学调查，推测可能为携带病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。确切证据。(三三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。禽流感病毒易感。(四四)高危人群高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触周内接触过禽类者。过禽类者。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为报道潜伏期为10天天 潜伏期：潜伏期：WHO报道潜伏期为报道潜伏期为10天天 潜伏期：卫计委报道潜伏期为潜伏期：卫计委报道潜伏期为7天天 早期症状：高热，体温早期症状：高热，体温3940，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉 酸痛、乏力、食欲减退等流感症状酸痛、乏力、食欲减退等流感症状 早期症状：高热，体温早期症状：高热，体温3940，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉 酸痛、乏力、食欲减退等流感症状酸痛、乏力、食欲减退等流感症状 早期症状：早期症状：流感样症状，如发热，流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛 和全身不适和全身不适。后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能急性呼吸窘迫综合症或多器官功能 衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命 后期症状：迅速发展为后期症状：迅速发展为重症肺炎，重症肺炎，体温大多持续在体温大多持续在39以上，出现呼吸以上，出现呼吸 困难，可困难，可伴有咳血痰。可快速进展伴有咳血痰。可快速进展 出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔 气肿、脓毒症、休克、意识障碍气肿、脓毒症、休克、意识障碍 及急性肾损伤等及急性肾损伤等。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-治疗方案：治疗方案：目前尚无目前尚无特异性治疗措特异性治疗措施。建议出现施。建议出现严重呼吸道感严重呼吸道感染症状的患者染症状的患者住院治疗，并住院治疗，并主要采取对症主要采取对症支持疗法支持疗法。认识人感染认识人感染H7N9禽流感禽流感-传染病流行环节传染病流行环节 那我们到底该如何预防呢？那我们到底该如何预防呢？认识防控方法认识防控方法 对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，对于任何传染病来说，预防无外乎控制传染源，切断传播途径和保护易感人群切断传播途径和保护易感人群 人感染人感染H7N9禽流感现在没有疫苗可用禽流感现在没有疫苗可用 主要有以下措施：主要有以下措施：1、制定防控预案、成立相关组织、落实预防措施、制定防控预案、成立相关组织、落实预防措施 2、控制传染源、控制传染源-力争做到病人或疑似病人早发现力争做到病人或疑似病人早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 3、切断传播途径、切断传播途径-包括开窗通风、洗手、消毒、包括开窗通风、洗手、消毒、饮食卫生，培养良好卫生习惯等饮食卫生，培养良好卫生习惯等 4、开展多种形式的健康教育，普及人感染、开展多种形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相关防控知识。禽流感相关防控知识。认识防控方法认识防控方法-控制传染源控制传染源 发热：发热：由于致由于致热原热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高升高,称为发热。称为发热。发热标准：发热标准：腋窝温度：低热型（37.538）中热型（38.139）高热型（39.140）、超高热型（41）。绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。绝大多数感染性疾病以发热为前驱症状，应引起足够的重视。认识防控方法认识防控方法-控制传染源控制传染源 咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或是人体清除呼吸道内的分泌物或异物异物的保护的保护性呼吸反射动作。性呼吸反射动作。咳嗽是咳嗽是呼吸系统疾病呼吸系统疾病的主要症状，多见于流感、的主要症状，多见于流感、肺炎、支气管炎、肺结核等。肺炎、支气管炎、肺结核等。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径切断传播途径 开窗通风开窗通风 无论是在办公室还是教室无论是在办公室还是教室、家里，都要注意加强室、家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，开内空气流通，勤开窗，开窗换气窗换气30分钟，每天分钟，每天12次。次。认识防控方法认识防控方法-切断传播途径切断传播途径 勤洗手勤洗手 要勤洗手，无论是饭前便要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特后，还是待人接物后，特别是在接触禽、蛋等东西别是在接触禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手液，五指交叉，活水洗手。手。正确洗手方法正确洗手方法 认识防控方法认识防控方法-切断传播途径切断传播途径 定义：定义：消毒消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理过程，称消毒理过程，称消毒 分类：按目的分为按目的分为 1、疫源地消毒：指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。、疫源地消毒：指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。其目的是杀灭或清其目的是杀灭或清 除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消除传染源排出的病原体。包括随时消毒和终末消 2 2、随时消毒、随时消毒:疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物 3 3、终末消毒、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒传染源离开疫源地后进行的彻底消毒 4、预防性消毒、预防性消毒:指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒的消毒 认识防控方法认识防控方法-切断传播途径切断传播途径 物理法物理法 湿热湿热：煮沸、压力蒸汽、：煮沸、压力蒸汽、巴氏消毒（巴氏消毒（6265度度30分分钟）禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，钟）禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热加热30分钟或煮沸分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活分钟以上可灭活 干热灭菌（烤箱）干热灭菌（烤箱）辐射消毒：紫外线、红外线、超声、微波、电离辐射辐射消毒：紫外线、红外线、超声、微波、电离辐射 化学法:使用消毒剂进行消毒 喷雾消毒法喷雾消毒法 化学气体熏蒸消毒法化