产后抑郁的流行病学相关危险因素.ppt

1 妇女妇女 精神卫生精神卫生 生理需求生理需求 经前期紧张综合征经前期紧张综合征(PMS 妊娠、分娩、产褥、计划生妊娠、分娩、产褥、计划生育过程中抑郁和焦虑育过程中抑郁和焦虑 更年期女性精神卫生更年期女性精神卫生 老年女性精神卫生老年女性精神卫生 女性生理特征有关的精神卫生问题女性生理特征有关的精神卫生问题 2 内容 为什么要讲产后抑郁症为什么要讲产后抑郁症 产后抑郁的流行病学产后抑郁的流行病学 相关危险因素相关危险因素 预后预后 3 为什么要讲产后抑郁症?4 为什么要讲产后抑郁症?一个重要的社会和健康问题一个重要的社会和健康问题 妇女的自尊、婚姻和母子关系妇女的自尊、婚姻和母子关系 造成妇女患病造成妇女患病 影响母亲与孩子的关系影响母亲与孩子的关系 影响孩子的发展影响孩子的发展 5 找到约找到约 993,000 条结果条结果（用时（用时 0.16 秒）秒）71页 产前抑郁症的治疗方法产前抑郁症的治疗方法 89%的的抑郁抑郁症患者认可安思定疗效症患者认可安思定疗效,抑郁抑郁患者患者20分钟分钟/天天,取代药物取代药物,无依赖性无依赖性 搜索结果搜索结果 产后抑郁产后抑郁症症_互动百科互动百科 产后抑郁产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀绝望、离家出走、伤害孩子或自杀.简介简介-诱发因素诱发因素-类型类型-治疗治疗 6 产后抑郁产后抑郁症症_育儿专题育儿专题_宝宝树宝宝树 产后抑郁产后抑郁症也叫产后忧郁症。女性在产后往往会症也叫产后忧郁症。女性在产后往往会出现吃不下东西、情绪低落、焦虑出现吃不下东西、情绪低落、焦虑,心理学家把这心理学家把这种现象称为种现象称为产后抑郁产后抑郁症。如何帮助产妇走出症。如何帮助产妇走出产后产后抑郁抑郁症的阴影，做快乐新妈妈？症的阴影，做快乐新妈妈？ 育儿知识育儿知识 专题专题-网页快网页快照照-类似结果类似结果 新妈妈对抗新妈妈对抗产后抑郁产后抑郁症绝招症绝招_健康频道健康频道_新华网新华网 2008年年7月月11日日.“这是典型的这是典型的产后抑郁产后抑郁症，应症，应及时就诊。”海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任及时就诊。”海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育高峰张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育高峰的到来，的到来，产后抑郁产后抑郁症患者数量也大大症患者数量也大大 7 自信妈咪拒绝自信妈咪拒绝产后抑郁产后抑郁症症_新浪育儿新浪育儿_新浪网新浪网 引发新妈妈引发新妈妈产后抑郁产后抑郁症的原因主要还有：产前抑症的原因主要还有：产前抑郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外，郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外，较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑；满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑； 产后抑郁产后抑郁症症精神病医院精神病医院-北京北京-精神健康网精神健康网 2007年年7月月29日日.产后抑郁产后抑郁症是女性生产之后，症是女性生产之后，由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体、由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一些列变化。情绪、心理等一些列变化。有多少人会患有多少人会患产后抑产后抑郁郁症？症？50%的新妈妈生产后都会的新妈妈生产后都会 8 产后抑郁产后抑郁症症_北海失眠网北海失眠网 产后抑郁产后抑郁症除了与产妇的年龄、民族、职业、文症除了与产妇的年龄、民族、职业、文化、产期保健质量、产后的母乳喂养、产妇成长化、产期保健质量、产后的母乳喂养、产妇成长中所经历的不幸事等因素有关外，还与不良的分中所经历的不幸事等因素有关外，还与不良的分娩结局如死胎、死产、娩结局如死胎、死产、 抑郁症抑郁症-网页快照网页快照 产后抑郁产后抑郁 服务项目服务项目 明星妈咪产后恢复连锁机构明星妈咪产后恢复连锁机构 据专家统计，患据专家统计，患产后抑郁产后抑郁症的产妇比例约有症的产妇比例约有10%。及时发现和治疗是很重要的及时发现和治疗是很重要的.在明星妈咪产后在明星妈咪产后恢复中心，通过针灸、草药、按摩和瑜伽的结合，恢复中心，通过针灸、草药、按摩和瑜伽的结合，可怕的抑郁往往由幸福快乐可怕的抑郁往往由幸福快乐 明星妈咪产后恢复中明星妈咪产后恢复中心心-网页快照网页快照 9 产后抑郁产后抑郁症症_39健康育儿健康育儿_39健康网健康网 关于关于产后抑郁产后抑郁症的九个误区症的九个误区2011年年3月月16日日00:00;产后忧郁与产后忧郁与产后抑郁产后抑郁的自测的自测2011年年3月月1日日00:00;独生女更易患独生女更易患产后抑郁产后抑郁症症2011年年3月月1日日00:00;如如何从产后十大烦恼中解脱何从产后十大烦恼中解脱 育儿育儿 产后产后-网页快照网页快照-类似结果类似结果 【图图】产后抑郁产后抑郁-瑞丽网瑞丽网| 产妇应重视产后的抑郁心理，专家表示：一般产妇应重视产后的抑郁心理，专家表示：一般产产后抑郁后抑郁症和产妇的年龄并没有直接关系，主要由症和产妇的年龄并没有直接关系，主要由心理、社会等因素造成。下面就来告诉你几个预心理、社会等因素造成。下面就来告诉你几个预防防产后抑郁产后抑郁的小贴士。的小贴士。 10 产后抑郁产后抑郁-育儿专题育儿专题-中国育婴网中国育婴网 中国育婴网提供海量育儿知识，为准备怀孕，准爸爸准妈中国育婴网提供海量育儿知识，为准备怀孕，准爸爸准妈妈，婴儿期，幼儿期等的父母，提供全面的育儿知识。妈，婴儿期，幼儿期等的父母，提供全面的育儿知识。 产后抑郁的相关搜索 产后抑郁症产后抑郁症 产后抑郁症的表现产后抑郁症的表现 产后抑郁症的治疗产后抑郁症的治疗 产后抑郁症治疗方法产后抑郁症治疗方法 产后抑郁症症状产后抑郁症症状 产后抑郁症如何治疗产后抑郁症如何治疗 产后抑郁症的原因产后抑郁症的原因 产后抑郁症状产后抑郁症状 什么是产后抑郁症什么是产后抑郁症 产后抑郁症的护理产后抑郁症的护理 11 为什么要讲产后抑郁症?普及医学心理卫生知识普及医学心理卫生知识 预防产后心理障碍预防产后心理障碍 降低产后心理障碍的发生率降低产后心理障碍的发生率 促进孕产妇和家庭的身心健康促进孕产妇和家庭的身心健康 保障母婴关系的正常发展保障母婴关系的正常发展 保障孩子的生长发育保障孩子的生长发育 提高母亲、孩子和家庭的生活质量提高母亲、孩子和家庭的生活质量 12 政府重视 中国精神卫生工作规划中国精神卫生工作规划2002-2010年年提提出出:“要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常见心理行为问题的识别及处理工作，减少见心理行为问题的识别及处理工作，减少产妇产后不良心理反应发生率产妇产后不良心理反应发生率。”。”13 什么是产后抑郁症什么是产后抑郁症?14 什么是产后抑郁症什么是产后抑郁症?最早于最早于1968年由年由Pitt提出提出 分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症 通常于产后六周内起病通常于产后六周内起病 36个月内自行恢复，但也可持续个月内自行恢复，但也可持续12年年 15 什么是产后抑郁症?是是PTSD(post-traumatic stress disorder)的变形，称为的变形，称为“产后创伤”“产后创伤”(1)DSM-诊断标准诊断标准:是产后四周内的抑郁发作是产后四周内的抑郁发作（流行病学采用产后三个月的期限）（流行病学采用产后三个月的期限）认为产后三个月是精神疾病的高风险期，认为产后三个月是精神疾病的高风险期，这些疾病包括：产后心绪不良、产后抑郁这些疾病包括：产后心绪不良、产后抑郁症、及产后精神病症、及产后精神病(2)(1)Reynolds(1997).(2)Newport等(2002)16 产后抑郁的流行病学产后抑郁的流行病学 17 抑郁症在女性的流行病学 成年妇女成年妇女5%-9%（男（男2%-3%）孕期孕期 5%-7.6%产褥期产褥期8%-10.7%-9.6%18 国内产后抑郁的发生率国内产后抑郁的发生率 郭素芳等，郭素芳等，1993 17.9%彭涛等，彭涛等，1994 11.4%盛苏娜等，盛苏娜等，1996 16.7%秦爱粉等，秦爱粉等，1997 20.03%仇剑崟，仇剑崟，1999 5.45%19 国外产后抑郁的发生率国外产后抑郁的发生率 Cox JL 199 13.8%Great Britain(Cox,Connor,Kendell 1982;Kumar,Robson1984;watson1984)12%-15%OHara MW 1996 13%North America(Cutrona1983;OHara,Neunaber,Zekoski1984)8%-12%Holcomb WL 1996 11%Richer RA 1997 10-15%20 产后抑郁的流行病学产后抑郁的流行病学 国外研究报告产后抑郁症患病率估计为国外研究报告产后抑郁症患病率估计为10-20%，在美国大约影响，在美国大约影响13%的妇女的妇女1-6 国内以国内以EPDS量表评估的研究报告产后抑郁量表评估的研究报告产后抑郁的患病率为的患病率为10-18%7-19 Cox JL,Murray D and Chapman G.A Controlled study of the onset,duration and prevalence of postnatal depression.British Journal of Psychiatry.1993,163:27-31.OHara MW.The nature of postpartum depressive disorders,postpartum depression and child development.Murray L and Cooper PJ 1997 the Guilford Press.Dominic TS Lee,Alexander SK Yip and Helen FK Chiu,et al.A Psychiatric Epidemiological Study of Postpartum Chinese Women.Am J Psychiatry 2001,158:220-6 Miller LJ.Postpartum Depression.JAMA 2002,287(6):762-5 Wisner KL,Parry BL and Piontek CM.Postpartum Depression.The New England Journal of Medicine 2002,347(7):194-9 Hostetter AL and Stowe ZN.Postpartum mood disorders identification and treatment,Psychiatric illness in Women.Lewis-Hall F,et al 2002 American Psychiatric Publishing,Inc.郭素芳等.中华妇产科杂志1993，28（9）：532-33.金燕志等.中国妇幼保健杂志 1995，10（5）：287-88.盛苏娜等.临床精神医学杂志 1996，6（6）：358-9.张荣莲等.海峡预防医学杂志 1998，4（2）：7-8.张荣莲等.中华妇产科杂志 1999，34（4）：231-33.孙泉.中国计划生育学杂志 2000，61（5）：223-4.张欣等.中华精神科杂志 2001，34（4）：236-8.陆亚文等.中国民政医学杂志 2002，14（5）：270-2.刘兰芬等.中国行为医学科学杂志 2002，11（2）：167-9.谌小卫等.中山医科大学学报 2002，23（4