亚硝酸盐的中毒与解救.ppt

亚硝酸盐的中毒与解救 2004.12.实验目的 观察亚硝酸盐中毒的临床表现及亚甲兰的解毒效果，了解中毒与解毒原理。中毒机理 亚硝酸盐为强氧化剂，进人机体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，发生中毒。症状 重症者表现为发抖痉挛，后躯无力，站立困难，呼吸促迫，张口伸舌，口吐白沫，流涎呕吐，腹痛不安，体温下降，四肢、耳鼻发凉。初期黏膜苍白，后期发绀，皮肤青紫。血液褐变，色如咖啡或酱油，心跳加快。不久瞳孔散大，昏迷倒地，四肢痉挛挣扎，窒息而死。症状轻者，数小时后，症状逐渐减轻，可恢复。亚硝酸盐的来源亚硝酸盐的来源 亚硝酸盐是广泛存在于自然环境中的化学物质。亚硝酸盐俗称工业用盐，为一种白色或微黄色结晶，有的为颗粒状粉末，无臭、味微咸涩，在食品生产中亦用作食品着色剂和防腐剂。畜牧业生产中一般来源是腐烂的饲料等。蔬菜若蒸煮不透，焖煮不搅拌，在下放置过久，在去氮菌还原酶的作用下，其所含硝酸盐将迅速转变为亚硝酸盐；或因青绿饲料长期堆放而发霉、腐烂，发酵产热促使亚硝酸菌大量生长繁殖，而使硝酸盐大量转化为亚硝酸盐。解毒机理 亚甲兰本身是氧化剂，但根据其血液中浓度的不同，而对血红蛋白产生两种不同的作用。当低浓度时，体内6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子传递给亚甲兰（MB）使其转变为还原型白色亚甲兰（MBH2）；白色亚甲兰又将氢离子传递给带Fe3+的高铁血红蛋白（MHb），使其还原为带Fe2+的正常血红蛋白，与此同时白色亚甲兰又被氧化成亚甲兰。亚甲兰的作用类似体内还原型辅酶I高铁血红蛋白还原酶的作用，可作为中间电子传递体，使血红蛋白重新恢复携氧的功能。材料 药物：亚硝酸钠、亚甲兰注射解液。器械：注射器、针头。动物：兔。方法 1.取兔一只，称体重，记录呼吸、体温，随后观察眼结膜及耳血管颜色。2.按100mg/kg剂量配成5%（2ml/kg）亚硝酸钠溶液，静脉注射，记录时间并观察动物的呼吸、眼结膜及耳血管的颜色变化，开始发绀时，检测体温。3.出现典型的亚硝酸钠中毒症状后，即用0.1%亚甲兰注射液 按2ml/kg静脉注射，观察并记录解毒结果。记录 亚硝酸盐中毒的临床表现与亚甲兰的解毒效果 检查项目 中毒前 中毒后 后毒 解 呼吸 体温 眼结膜 耳血管 其它 讨论 亚硝酸钠中毒的临床表现特点是什么？亚甲兰为什么能解毒？尼可刹米对呼吸的兴奋作用观察 试验目的 试验材料 试验步骤 试验结果 结果讨论 试验目的 了解尼可刹米的兴奋呼吸作用 试验材料 药物：25尼可刹米。1.5盐酸吗啡。动物：兔。记录正常时的呼吸 由耳静脉注射1.0盐酸吗啡15mg/kg(1.5ml/kg)，以观察其呼吸有何变化。当呼吸抑制显著时，耳静脉注射25尼可刹米0.5ml/kg，立即观察呼吸的变化，并计算每分钟呼吸次数。结果讨论 以家兔的正常呼吸频率为对照，在注射吗啡及尼可刹米后有什么不同，为什么？中枢兴奋药 中枢兴奋药（central stimulants)系指能兴奋中枢神经系统，并提高其功能药物。依据药物的主要作用部位，可分为：大脑兴奋药、延髓兴奋药和脊髓兴奋药三类。大脑兴奋药：能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性、促进脑细胞代谢，改善大脑机能，如咖啡因等。中枢兴奋药的作用机制 延髓兴奋药：能兴奋延髓呼吸中枢。直接或间接作用于该中枢，增加呼吸频率和呼吸深度，故又称呼吸兴奋药，对血管运动中枢也有不同程度的兴奋作用，如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等。脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓药物。它是另一类型的中枢兴奋药，因中枢兴奋的表现是阻止抑制性神经递质对神经元的抑制作用所致，如士的宁、印防己毒素等。中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的。随着药物剂量的提高，作用加强，范围扩大。谢谢！