2023年医药卫生体制改革指导意见.docx

关于医药卫生体制改革指导意见 天岛市人民政府关于医药卫生体制改革工作的指导意见为进一步促进医药卫生事业开展，提高人民群众医疗保健水平，根据XX省2022年城镇职工根本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。 一、完善城镇职工根本医疗保险制度 （一）继续稳步扩大根本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的根底上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破，到2022年底全市参保人数要到达28万人，占应参保人数的88%，力争突破30万人。 （二）完善医疗效劳管理措施，扩大医疗效劳范围。标准“两定〞管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和根本医疗需求。 （三）加强医疗保险基金的管理。完善结算方法，在分段计算累加支付的根底上实行单病种结算方法，对定点医疗机构一些诊疗工程的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探索实行复合式结算的科学结算方法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率〞（根本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率）及新增诊疗工程使用提出严格要求，确保基金的平安使用。 （四）进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的根底上，出台关于企事业单位不参保处分的规定、关于未成年人参保方法、关于建立参保职工健康档案制度的规定、医疗救助方法、关于调整参保人员个人负担比例的意见等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。 （五）根据县区不同情况，分类指导。对财政出现赤字的县区，积极研究新的方法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金及时到位。 （六）建立医保协会。由其承担医保中介、咨询效劳、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。 二、加快推进医疗卫生体制改革 （七）推进各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的效劳、引导、规划、监督、标准等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生〞向“管卫生〞的根本性转变。按照“卫生监督〞与“疾病预防控制〞机构和职能分设的原那么，将市卫生防疫站、市职业病防治所进行整合分立，组建市卫生监督所、市疾病预防控制中心。市区卫生监督机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监督，标准医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。 （八）加快制定并实施区域卫生规划。尽快出台XX市区域卫生规划（2022-202223年），重新整合卫生资源。逐步打破医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限，实行卫生工作和卫生资源的全行业管理。鼓励医疗机构之间通过联合、兼并等方式，组建医疗集团。新增卫生资源要向农村和社区卫生效劳转移，向卫生人员培养、医疗条件改善以及新技术、新设备引进等领域拓展，逐步实现卫生开展方式由规模数量型向质量效益型的转变。 （九）继续完善、实施医疗机构分类管理的政策措施。在对医疗机构已划分盈利性、非盈利性的根底上，做好两类医疗机构财政、税收、物价政策的落实和财务会计制度的分类管理工作，完善各项管理制度，促进医疗机构公平竞争和健康开展。 （十）积极推进卫生投融资体制改革。标准公立医院法人治理结构，逐步使医院成为独立运营的法人实体。加强对国有卫生投资的监管，努力提高投资效率，确保国有医疗资产的保值增值。按照上级有关“推进国有大中型企业主辅别离辅业改制分流和别离办社会职能〞的要求，加快企业所办医院改制别离的进程，减轻企业负担。鼓励国外资本、民营资本进入医疗领域，鼓励私立医院的开展，使其公平参与市场竞争。进行公立医院的产权制度改革试点工作，选择1-2个国有医院，将其资产予以拍卖或转让，探索公立医院改革模式。 （十一）深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。加快人事分配制度改革，全面实行人员聘用制，按需设岗，双向选择。允许并标准公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为，鼓励到基层和农村提供医疗效劳。扩大医疗卫生单位内局部配的自主权，按照岗位绩效确定工资分配，拉开分配档次，对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。加强公立医疗卫生机构的经济管理，实行本钱核算。 （十二）继续推进医药改革。按照总量控制、结构调整的原那么，进一步标准和完善药品收支两条线的管理方法，降低药品在医院收入中所占的比重。继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购，遏制医疗费用的过快上涨，二级以上医院招标采购药 品金额要到达药品采购总金额的80%以上。严格执行新的医疗效劳价格，二级以上医院全面落实“住院费用一日清单〞、医疗效劳价格公示和信息化管理等措施，增强医疗效劳收费的透明度。 （十三）大力开展社区卫生效劳。加强社区卫生效劳机构的标准化管理，在内涵建设上下功夫。对现有社区卫生效劳机构重新进行考核验收，达不到根本要求的，取消其开展社区卫生效劳的资格。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生效劳工作，引导和扶持社会力量举办社区卫生效劳机构。采取公开招标方式，选择确定社区卫生效劳机构，逐步建立起结构优化、布局合理、科学标准的社区卫生效劳网络。到2022年底，全市社区卫生效劳街道覆盖率要到达60%。 （十四）推进农村医疗卫生体制改革。按照中国共产党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定和全省卫生工作会议的要求，以建立新型农村合作医疗制度为突破口，全面推进农村卫生体制改革工作。选择XX县区团林乡和XX县区蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。 三、继续深化药品生产流通体制改革 （十五）加大药品生产企业gmp认证、流通企业gsp认证工作的力度。按省要求，到2022年底，我市12家药品生产企业要全部完成gmp认证。对各企业的gmp认证工作，要加强跟踪督导，加快认证进度，争取2022年底全部验收合格。对逾期不能通过gmp认证的企业，坚决予以淘汰，退出市场。药品流通企业也要加快gsp认证工作，对在规定期限内不达标的要坚决关停。 （十六）扶优扶强，优化医药生产结构。促进优势医药生产企业扩产技术改造和新产品开发，增强市场竞争力。帮助有条件的医药生产企业以高新技术产业为突破口，抢占技术制高点，培育新的增长点。加快药品生产企业联合、兼并、重组步伐，组建医药集团，增强抗风险能力。 （十七）支持优势医药流通企业的兼并扩展、连锁经营。在医药流通企业改制根底上，大力推行连锁经营、网上购销等新型营销方式，降低经营本钱。 （十八）继续推进药品价格管理体制改革。健全政府定价的组织体系，建立药品市场价格的监督机制，实施药品价格举报和投诉制度，逐步实行药品外包装印制零售价格的措施，促进市场化的药品价格机制的建立。 四、加强领导、搞好宣传 （十九）加强领导，健全组织。加强市医药卫生体制改革领导小组及其办公室的工作，建立健全例会制度和其他工作制度，加强医药卫生改革的协调和督导，落实各项医改工作。 （二十）加强对医药卫生体制改革的宣传工作。有关部门和新闻媒体要采取多种方式大力宣传医改政策和医改工作进展，不断提高广阔群众对医改的认知程度和支持力度，促进医改工作的顺利开展。 关于医药卫生体制改革指导意见一文由搜集整理，版权归作者所有，转载请注明出处。 第6页 共6页