乳癌功能锻炼终板-PowerPoint-演示文稿.ppt

乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼 三腺外科：三腺外科：黄国会黄国会 教学目标教学目标 了解乳癌术后功能锻炼的目的了解乳癌术后功能锻炼的目的 熟悉乳癌术后功能锻炼的注意事项熟悉乳癌术后功能锻炼的注意事项 掌握乳癌术后功能锻炼的原则及方法掌握乳癌术后功能锻炼的原则及方法 增强血液循环，利于术后上肢静脉回流及引流液的引流，利于术后上肢水肿的消退。减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重建。增强患者对生活的信心，提高生活质量。目目 的的 乳癌术后功能锻炼是不是越早活乳癌术后功能锻炼是不是越早活动越好？并且可以任意活动呢？动越好？并且可以任意活动呢？上肢活动在上肢活动在7天以后，天以后，7天内不上举，天内不上举，10天内不外展天内不外展 上肢负重不宜过大及过久上肢负重不宜过大及过久 循序渐进，切勿操之过急循序渐进，切勿操之过急、防止意外、防止意外拉伤拉伤 原原 则则 术后术后2424小时内，活动手指及腕部，可小时内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼。做伸指、握拳，屈腕等锻炼。每次每次10分钟左右，每日分钟左右，每日45次，也可次，也可按患者术后体质情况适当增减按患者术后体质情况适当增减。方方 法法 3-4天天 屈肘，伸肘屈肘，伸肘 每次每次10分钟左右，每日分钟左右，每日45次，也可按患者术后次，也可按患者术后体质情况适当增减体质情况适当增减。肘关节屈伸运动肘关节屈伸运动 2424小时后可下床，小时后可下床，活动时应用吊带将活动时应用吊带将患肢托扶，需他人患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。而影响愈合。方方 法法 5-6天天 练习患侧手掌摸双侧肩及同侧练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳廓耳廓 每次每次10分钟左右，每日分钟左右，每日45次，也可次，也可按患者术后体质情况适当增减。按患者术后体质情况适当增减。方方 法法 7-9天天 做肩部运动做肩部运动 如梳头、洗脸、漱口运如梳头、洗脸、漱口运动，以健侧和患侧手交替进行，反复多次。动，以健侧和患侧手交替进行，反复多次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。左右偏或转动。每次每次10分钟左右，每日分钟左右，每日45次，也可按患者次，也可按患者术后体质情况适当增减。术后体质情况适当增减。方方 法法 10-12天天 抬高患抬高患侧上肢：将患侧侧上肢：将患侧的肘关节伸屈，的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩手掌置于对侧肩部，直至患侧肘部，直至患侧肘关节与肩平关节与肩平。方方 法法 10-12天天 手指手指爬墙运动爬墙运动、画圈运画圈运动动、滑轮运动滑轮运动、钟摆运动、耸肩、钟摆运动、耸肩运动、洗后背运动等。运动、洗后背运动等。每项每项3分钟，每日分钟，每日4-5次次 方方 法法 13-14天天 过顶触耳运动过顶触耳运动、扩、扩胸运动胸运动 每项每项3分钟，每日分钟，每日4-5次次 方方 法法 方方 法法 15天以后每天天以后每天2次次功能锻炼，每次功能锻炼，每次20-30分钟。乳腺分钟。乳腺癌术后功能锻炼癌术后功能锻炼持续时间应在持续时间应在6个个月以上，特别是月以上，特别是前前3个月尤为重要。个月尤为重要。如下列情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量如下列情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量 注意事项注意事项 凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者 术后第三天腋窝引流较多，术后第三天腋窝引流较多，24小时大于小时大于60毫升者毫升者 近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者 注意事项注意事项 功能锻炼以自主锻炼为主，制定个体化锻炼计划功能锻炼以自主锻炼为主，制定个体化锻炼计划 肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，不感到疲劳为度肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，不感到疲劳为度 避免患侧上肢过度劳累及下垂过久避免患侧上肢过度劳累及下垂过久 思考题思考题 乳癌术后功能锻炼的原则？你是如何指导乳腺癌术后15天患者的功能锻炼的？谢谢 谢！谢！爬墙运动爬墙运动 活动要点活动要点 1.面对墙壁，身体距墙壁面对墙壁，身体距墙壁15-20cm。2.用健侧手沿爬墙器向上伸至最高点，用健侧手沿爬墙器向上伸至最高点，以此为目标。以此为目标。3.患肢爬到伤口疼痛时稍停留患肢爬到伤口疼痛时稍停留1-2分分 钟，然后逐步向下爬。钟，然后逐步向下爬。4.循序渐进，起初可用健侧手托住患循序渐进，起初可用健侧手托住患 侧肘关节爬墙。侧肘关节爬墙。画圈运动画圈运动 活动要点活动要点 1.面门而立面门而立 2.患肢以画圈的方式转动患肢以画圈的方式转动 绳子绳子 3.画圈时，由小到大，有慢画圈时，由小到大，有慢 至快至快 滑轮运动滑轮运动 活动要点活动要点 1.双手各持绳子一端。双手各持绳子一端。2.用健侧手拉动绳子，用健侧手拉动绳子，带动患侧手抬高及下带动患侧手抬高及下 降。降。