中风120打造卒中急救新模式卒中分会.ppt

1 1-2 2-0/1200/120：院前急救新模式：院前急救新模式 赵 静 复旦大学医学院附属闵行医院 中国卒中学会 中风120特别行动组组长 “卒中”的学术性，和“中风”的大众性“卒中”的学术性，和“中风”的大众性 百度指数百度指数 下面这些医学术语，你最熟悉或最常用哪一个？术语的大众性术语的大众性 中风惊人的数据！发病率/死亡率第一！我国现有700余万 中风患者 每年新增 250万名 每年死亡人数200万 死亡率是北美 5倍 年轻化趋势显著、致残率高 4064岁的劳动力人群已占到40岁以上的中风发病人群近50%幸存者中3/4的患者有不同程度的神经功能缺陷及劳动丧失，重度残疾近50%中风是急症，但可治疗！急救的突破：静脉溶栓/动脉取栓-开启了缺血性卒中治疗新时代 然鹅。有机会得到溶栓治疗的患者仅为1.6%-4%我的体会我的体会-5 5-1212国际护士节义诊国际护士节义诊 神经科医生普遍体会神经科医生普遍体会 院前延误-数据显示！一项全国37个城市62家医院的调查结果显示中风病人医院前的延误的中间时间为15小时1 1.Jiang B,Ru X,Sun H,et al.Pre-hospital delay and its associated factors in first-ever stroke registered in communities from three cities in China.Sci Rep 2016;6:29795.2.Jin H,Zhu S,Wei JW,et al.Factors associated with prehospital delays in the presentation of acute stroke in urban China.Stroke 2012;43(2):362-70.2016年的研究报告显示：只有16.9%中风病人知道中风的最初症状;大众对治疗的认识不足之一大众对治疗的认识不足之一-早期早期识别能力差识别能力差 只有 18.8%的患者 利用了120医疗急救系统 大众对治疗的认识不足之二大众对治疗的认识不足之二-急救意识差急救意识差 溶栓时间窗的调查溶栓时间窗的调查 如果你或你家人或你身边的人发生了脑中风，会首先选择去哪家医院？大众对治疗的认识不足大众对治疗的认识不足之三之三-送医途径送医途径 解决院前延误的美国策略：FAST-早期识别，快速转运 无孔不入！美国在缩短院前延误的成就如何？25%30%46%1997年25%的中风病人在3小时内到达急诊室 1999年30%的中风病人在3小时内到达急诊室 2001年46%的中风病人在3小时内到达急诊室 美国得克萨斯州的一项研究显示，加强卒中教育使静脉tPA的治疗比例从2010年的3.2提高到2014年的13.8。美国卒中死亡率从第3位 降到第5位 FAST在中国水土不服 有多少人能记住这个英文单词？中国只有大概0.8%人可以认为是懂得一些英文的。即使在英语国家，FAST都有每个字母代表什么意义的问题。在中国，很多人即使怀疑是中风也不会打120。有人甚至睡一觉才觉得得去医院。四大问题 需要解决吗？解决乊策是什么？你觉得我们迫切需要适合于中国的中风快速识别宣教材料吗？中国怎么办？中国怎么办？中风120策略-快速识别，立刻打120 理念：理念：是基于已经在多个国家经过实践检验的FAST。涵盖88.9%的缺血性卒中和TIA 优势：优势：不需要懂英文！简单，形象，容易记！把中风识别和中国特有的医疗急救号码1-2-0联系起来！更直接！更急迫！(即使在美国，只有53%的人使用911）“柳叶刀：神经学上”10-29世界卒中日 1 1-2 2-0/120 0/120 卒中急救新模式卒中急救新模式 早期识别 1看1张脸 2查2只胳膊 0（聆）听语言 快速转运 120 专科救治 院内院内 急救急救 中风1-2-0 视频 视频：柳叶刀神经病学杂志发表及官方Twitter 中国卒中学会大力推广中风120 成立中风120特别行动组 电台、报纸，网络媒体迅速传播，电视台滚动播出，几十家医院滚动播放 闵行电视台公益广告（闵行电视台公益广告（6次次/每天）每天）电台，电视台，覆盖人口数百万 腾讯视频播放次数40余万 如果你看到过或知道有关中风快速识别的宣教，内容是什么？宣教效果之一宣教效果之一 在你所知道的这些中风快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一个最容易记住？宣教效果之二宣教效果之二 在你所知道的这些中风快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一个最容易记住？神经科医生与其他人群比较 宣教效果之三宣教效果之三 1-2-0/120-卒中急救任重而道远 社会意义 1 大大减少院前延误，赢得抢救时机 2 降低致残率、致死率 3 提高生活质量 4 减轻家庭及社会的经济负担 5 减少高昂的医疗费用 致谢 感谢我的合作者以及团队！感谢中风120特别行动组成员 谢谢中国卒中学会 谢谢中风120视频推广组成员 闵行区卫计委、闵行中心医院 感谢所有支持和帮助我的朋友和同道！