2023年医院医院管理年活动工作情况回报.docx

医院医院管理年活开工作情况回报 xxx医院“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年活开工作情况回报 （二oo六年七月十八日）我院根据省、市主管部门部署，结合市局2023年医院管理年活动督查情况和我院的实际，继续紧紧抓住“质量、平安、效劳、费用〞的主题，继续按照医院管理年的六个工作目标狠抓落实。今年我院医院管理年活动的根本思路是：抓住四个重点、 坚持三项结合、力求实现七个突破。四个重点是：守制度、练内功、除隐患、重沟通。三项结合是：与创立根本现代化医院相结合，真抓实干，全面提升医院管理文化；与开展社会主义荣辱观教育相结合，不断提升我们的效劳意识，改进我们的效劳行为；与治理医药购销领域商业贿赂专项工作相结合，标准行为、杜绝回扣，控制费用。七个突破是：一是要在落实制度标准上有突破；二是要在医疗质量监管上有突破；三是要在病历和处方质量上有突破；四是要在“三基三严〞训练上有突破；五是要在改善医疗效劳上有突破；六是要在护理人员配置上有突破；七是要在控制医药费用上有突破，目前为止我们做了一些工作和正准备做的工作向各位领导回报一下： ograveraquoiexclcent加强领导，健全组织，明确任务。 1、建立了医院管理年领导组，下设了办公室，明确了院长和副院长具体分工，各职能科室负责人为责任人，具体落实、催促、指导、检查落实到位。 2、制定下发了xxx医院2023年医院管理年活动实施意见及工作方案，分工明确，责任到人。 3、召开了医院管理年推进会。 二、完善制度，抓关键性制度落实，标准行为。 1、制定外出进修的管理方法。 2、组织学习了首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、三级医师查房制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、护理管理方法、医疗事故处理条例、医疗废物处理条例等等制度和条例学习与考核，并将学习成绩和执行情况载入专业人员技术档案，作为年终考核、聘用、晋升的依据，并与奖惩挂钩。 3、实行南莫、李堡等中心卫生院二级以上医院医学检查互认。 4、严格执行新处方管理方法实行定期不定期检查制度，不合格处方实行退改制度。 5、建立健全医院感染管理制度，对各类人员进行感染管理知识培训，进一步标准医疗废物收集、运送暂存的过程管理，特别加强高危科室的感染管理监管力度。 6、实行行政平安24小时巡查制度。 7、ct、心电图、b超实行24小时值班制。 8、健全突发性医疗事件应急预案。 9、明确规定内科急诊班由主治医生以上人员担任。 2023、制定临床用血管理标准。 三、重视医疗质量，在监管上下功夫。 主要采取以下举措。一是未取得执业医师的人员仅值见习班，无处方及医嘱权；二是加强麻醉药品的标准管理；三是实行抗生素三线划分及审批制度，每半年进行一次门诊处方、某一疾病住院病人用药合理性进行分析评估；四是药师参与临床用药指导；五是每季度对主诊组抽相关病历送如皋、姜堰、东台等兄弟医院评审，将结果与奖惩挂钩；六是实行院、科周、月、季进行全院医疗质量检查，结果及时反响并奖惩到位，每周一医务科组织医疗行政督查，对医疗制度医疗技术标准实时监控，同时还不定期进行夜查房；七是开展第三个“医疗平安教育月〞活动；八是对门诊、住院病人实行高档药品告知制。 四、注重“三基三严〞训练，做好“内功〞的文章。 1、修订医技、护理“三基三严〞训练方案； 2、目前正在拟定医技、护理训练考核、评价、奖惩具体措施； 3、结合5·12护士节开展实际操作练兵比赛； 4、制定护理带教老师资格认定实施方案。 五、贴近社会群众，注重诚信沟通，研究效劳手法。 1、印发了主诊医生、病区护理便民效劳出院病人联系卡。 2、印制体检效劳导航。 3、明确门诊部每日负责督查挂号、收费发药人员到位，提高工作人员操作水平，缩短患者等候时间。 4、清理不标准临时标牌，添置制作新增调整局部科室标牌。 5、增加门诊、病房效劳中心人员。 6、与聚焦媒体公司签订安装宣传医院效劳视频液晶电视。 7、医院陆续开展“加强医患沟通、全面提升医院效劳水平〞的系列活动，具体活动有：（1）开展“假设我是病人〞专题大讨论；（2）组织演讲比赛；（3）开展“青年文明号〞、“巾帼示范岗〞等群众性创立活动；（4）开展“十佳青年医生〞评选活动；（5）9月份准备组织“弘扬白求恩精神，高唱医院之歌〞大型歌咏比赛；（6）11月份准备开展文明用语演示表演和推荐效劳形象大使等系列活动。 8、组织编写印制医患沟通手册（初稿已形成）。 9、与县电视台、电台合作开播“走进人民医院〞栏目。 2023、设计函调表，对社会反响的热点、难点问题进行跟踪调 第4页 共4页