2023年健康教育工作规范健康教育健康促进工作要求.doc

健康教育工作标准:健康教育健康促进工作要求 工作标准 一、社区预防、保健、健康教育、方案生育和医疗、 康复各项技术效劳工作标准 第一条社区诊断 开展社区诊断，明确社区主要健康问题，制定社区卫生效劳工作方案和相应的实施措施。 第二条传染病的防治 1、开展急性传染病、结核病、寄生虫病的防治。 2、执行传染病登记与报告制度。 3、配合有关部门对传染源进行隔离和消毒。 4、指导恢复期患者定期复查并随访。第三条免疫接种 1、方案免疫。 2、强化免疫。 3、特殊人群免疫接种。 第四条慢性非传染性疾病的防治 1、开展健康指导、行为干预，以及高危人群的监测和标准化管理。 2、开展周期性健康检查。 3、对恢复期患者进行随访。第五条精神卫生和心理卫生 1、开展精神卫生、心理卫生咨询，进行宣传与教育。 2、开展周期性健康检查。 3、对恢复期患者进行随访。 4、识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。第六条学校卫生 1、评价学校的根本卫生条件和学生的根本健康状况。 2、提供眼保健和口腔保健等效劳。 3、配合学校指导家长开展性启蒙教育和性心理咨询等工作。 4、提供健康行为指导。第七条妇女保健 1、围婚期保健。了解夫妻双方的根本健康状况，开展健康咨询与生育咨询和婚前检查的宣传与指导。 2、产前保健。了解孕妇的根本健康状况和生育状况，早孕初查建册，并发放孕卡。识别高危孕妇并及时转诊，开展孕妇及其家庭的保健指导。 3、产后保健。产后家庭访视，产后避孕指导，产后恢复，家庭生活调整的指导等。 4、更年期保健。有关生理和心理卫生知识的宣传、教育与咨询，指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药。 第八条儿童保健 1、新生儿期保健。新生儿访视、建卡、母乳喂养的指导，新生儿护理指导。 2、婴幼儿期保健。早期教育及智力开发的指导，正确断奶的指导，生长发育评价，辅食添加及营养指导。 3、学龄前期保健。心理发育指导及咨询，生长发育监测，托幼机构卫生保健效劳，预防疾病和意外伤害的发生。 第九条老年保健 1、了解社区老年人的根本健康状况。 2、指导老年人疾病的预防和保健，开展老年护理。 3、指导意外伤害的预防、自救和他救。第十条健康教育与健康促进 1、根据存在的主要健康问题，明确社区健康教育的重点对象和主要内容。 2、定期开展健康讲座、壁报宣传等多种形式的健康教育和健康促进活动。第十一条方案生育 1、在夫妻双方知情选择的前提下，指导夫妻双方避孕、节育。 2、开展方案生育技术效劳咨询。 3、避孕药具的发放与管理。第十二条社区医疗 1、提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗效劳。 2、疑难病症的转诊。 3、急危重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。 4、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗效劳。 5、提供临终关心效劳。第十三条社区康复 1、掌握社区残疾人的根本情况。 2、制定社区康复方案。 3、开展躯体运动功能、日常生活活动能力、心理适应能力等方面的功能评价。 4、对适宜社区康复的对象，以躯体运动功能、日常生活活动能力及心理适应能力为重点，因地制宜，开展多种形式的康复治疗和指导。 二、居民健康教育工作标准 1、根据健康教育工作要求和社区情况，制定健康教育方案 2、根据不同情况〔不同季节、多发病、流行病〕制定宣传的重点。实施各种形式的健康教育。 3、组织不同人群〔健康人群、高危人群、急病人群〕的健康教育活动，每年不少于6次并记录。 4、定期更换社区内居委会的黑板报及宣传栏5、健康教育的内容： 〔1〕卫生法规和良好的道德教育。〔2〕传染病的预防知识。 〔3〕慢性病的防病知识。〔4〕救护知识教育。〔5〕就诊知识教育。 〔6〕化验检查及相关医疗器械使用知识教育。〔7〕合理用药知识教育。〔8〕心理卫生教育。 〔9〕康复医学知识教育。 〔10〕方案生育、优生优育、妇女卫生教育。〔11〕开展健康咨询。 〔12〕食品卫生与合理膳食知识教育。〔13〕良好生活习惯。〔14〕家庭护理指导。〔15〕其他。 6、建立健康教育工作登记本并按时上报。 7、建立居民健康教育工作档案。 三、康复工作标准 1、指导慢性病及残疾人和家属的康复训练。 2、掌握社区慢病、残疾人对康复的需求情况，建立残疾人康复档案。 3、催促家庭成员对其进行康复训练。 4、对社区内经济上确实有困难的慢病及残疾人、退伍残疾军人、无人抚养孤寡老人，实施免费健康体检咨询。 四、家庭卫生保健效劳标准 1、指导家庭健康教育 充分利用家庭这个宣传阵地，消灭不卫生的陋习，传播卫生知识。社区卫生要深入每个家庭，须有针对性地进行指导和宣传，催促和检查卫生行为的改善。定期召开由家庭代表参加的卫生会议，把卫生保健活动融汇到家庭生活中去。 2、普及根本防病知识 要让居民知道方案免疫的根本程序，如何时打针、吃糖丸和如何喂养小儿，防止营养不良等，家中假设有老人，要知道老年人易患什么病，病后护理及生活指导，如何对待传染病患者，如肝炎、结核，应如何隔离。社区医师还要定期宣讲、家庭访问，利用黑板报和卫生防病手册等形式对居民进行健康教育。 3、建立居民家庭健康档案 建立居民健康档案，实行微机化管理，社区医师可根据档案所记载的居民常见病和卫生情况，有针对性地对居民进行监督、指导，防病、治病。 居民家庭健康档案的操作应包括以下几项： 〔1〕居民家庭一般情况，包括家庭编号、住址、每位家庭成员的编号、姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻状况、文化水平、职业、有无慢性疾病。 〔2〕儿童保健情况，包括年龄、出生地点、方案免疫情况、体检记录。〔3〕妇女保健情况和老年人保健情况。 总之，按照市卫生局规定的健康档案进行家访和认真填写。 五、家庭护理规程 〔一〕家庭护理目标： 1、长期目标是把解决和改善健康问题作为最终目标。 2、短期目标是当前必须解决的健康问题，即现阶段的护理目标。可发分为几个阶段目标，通过到达阶段目标，逐渐接近到达长期目标。 3、家庭全体成员为最小单位，家庭护理大多是从有健康问题的个人开始。社区护士以家庭为单位对病人进行健康管理、治疗、护理，调整家庭关系，利用家庭内外资源，提供社会支持。 〔二〕家庭护理内容1、日常生活的指导 〔1〕饮食生活;〔2〕清洁;〔3〕排便; 〔4〕睡眠; 〔5〕运动和劳动; 〔6〕精神卫生等生活起居方面的护理指导。 2、健康管理〔1〕健康促进;〔2〕健康体检; 〔3〕健康评估〔老人、婴幼儿、职业病检查、恶性肿瘤检诊〕;〔4〕健康咨询。 3、疾病护理 〔1〕加强疾病护理与管理，预防并发症;〔2〕病弱者、瘫痪者的家庭护理;〔3〕患者的定期检查治疗;〔4〕康复; 〔5〕临终护理。 4、生活照料与指导 〔1〕自我保健，增加生活情调、工作情趣、家庭功能调整; 〔2〕注重培养乐观精神，加强人际交流;鼓励参加社会活动、社区建设;〔3〕照顾者的教育与指导。 5、家庭支持 〔1〕开掘合理利用家庭内外资源效劳于病人;〔2〕提高家庭成员对健康的认知; 〔3〕了解家庭功能对健康影响; 〔4〕及时发现影响健康和危险因素，给予适合个体的、可行的护理干预;〔5〕协调家庭关系促进病人身心健康。 6、改善家庭内、外环境，促进健康 〔1〕室内环境：清洁卫生、定时通风、光照适宜及夜间照明，室内行走路线及卫生间有防跌倒防滑措施; 〔2〕幼儿、老年人的家庭平安措施、急救常识; 〔3〕高龄、残疾、瘫痪病人生活用床、便器、洗浴设施、餐具、出行轮椅，要求尽量作到平安、方便、舒适; 〔4〕室外噪音尽量控制在白天60-80db，夜间50-60db;〔5〕与社区网络保持联系。 六、家庭访视程序 〔一〕访前准备： 1、选择访视对象。如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等，护士按情况安排访视顺序。 〔1〕影响人数的多寡：如传染病应列为优为访视对象。〔2〕对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。〔3〕是否有后遗症：有后遗症应优先进行访视。 2、确定访视目的。护士访视前应先明确访视目的和目标，以便评价。 3、准备访视用物。依访视目的和对象而定。 4、安排访视路线。较重患者应先安排在先，传染病人排在最后，余者酌情。 〔二〕实际访视： 是社区护士家庭护理的工作重点，在实际访视中要进行家庭评估、护理措施的实施、效果评价。 1、护士与被访视对象应建立良好的关系。 2、护士应认真倾听对方的表达，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，并维护其隐私权。 3、健康评估，护理措施实施。 4、进行效果评价。 〔三〕评价。访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。 〔四〕记录。访视记录原那么简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反响等。访视后及时记录。 〔五〕预约下次访视时间。 七、社区常见慢性病健康教育规程 糖尿病健康教育 一、概述 〔一〕病因 糖尿病〔diabetesmellitus，dm〕病因至今尚不十清楚确，一般认为是因遗传因素与后天环境和行为因素联合作用形成的。dm病人由于体内胰岛素相对或绝对缺乏而发生糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱引起的病理、生理改变，导致机体以持续高血糖为根本生化特征的综合征。 〔二〕危险因素 目前国际上对糖尿病的研究结果及临床发现，其危险因素主要有以下原因： 1、遗传因素。遗传学研究说明，糖尿病发病率在血统亲属与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在1型糖尿病病因中遗传因素的重要性为50％，在Ⅱ型糖尿病病因中遗传因素的重要性可达90％以上。 2、不良生活习惯。体力活动少、膳食结构不合理和酗酒等。 3、高血压、高血脂。 4、肥胖和胰岛素抵抗综合征。在Ⅱ型糖尿病病人中肥胖者占85-90％。 5、生产过4千克以上巨大胎儿妇女。 6、过去常有低血糖史。 7、病毒感染史。病毒感染可导致胰岛素b细胞破坏。 8、化学毒物接触。动物试验显示，某些化学毒物对胰岛b细胞有毒性作用。 9、增龄、衰老和自身免疫力下降。 10、精神、心理压力及家庭生活事件等。 〔三〕临床表现 1、典型病症。三多一少，三多即多饮、多食、多尿，一少是体重减轻。