2023年二级医院规章制度.doc

二级医院规章制度 前 言 为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，效劳上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广阔医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。 这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。 目 录 医院职业道德标准····················································1医务人员医德标准····················································2 一、岗位职责3 〔一〕医院职责范围3 〔二〕行政管理人员岗位职责41.院长职责42.业务副院长职责53.行政副院长职责54.门诊部主任职责65.医疗科科长职责66.护理部主任职责77.预防保健科长职责88.药械科科长职责·············································99.方案生育办公室主任职责9 〔三〕各级各类医疗技术人员岗位职责10临床医师岗位职责101.副主任医师职责102.主治医师职责113.住院医师职责11临床护理岗位职责131.主管护师职责132.护师职责133.急诊室观察室护士职责144.注射室护士职责145.换药室护士职责156.病房护士职责157.主班护士职责168.治疗护士职责169.临床护理护士职责1710.供给室护士职责1711.手术室护士职责18医技、药、卫人员岗位职责191.检验科医师职责192.放射科医师职责203.“b〞超、心电图室医师职责204.药房工作人员职责215.预防保健科医师职责216.挂号、收费员职责217.操作人员职责228.卫生员、清洁工职责22 二、规章制度23 〔一〕行政管理制度231.院委员会办公制度232.请示报告制度233.会议制度····················································244.考勤制度245.聘用制度256.奖惩制度287.经费使用制度298.休假制度319.平安工作制度3210.清洁卫生工作制度3211.物资丧失、损坏赔偿的管理方法33 〔二〕医疗管理工作制度341.门诊工作制度342.肠道门诊工作制度········································353.首诊负责制度364.病历书写制度375.医嘱制度396.处方制度407.查房制度418.值班、交接班制度419.会诊制度4210.病例讨论制度4311.查对制度4412.转、出诊制度4513.医疗质量管理工作制度4614.检验科工作制度4715.放射科工作制度4816.口腔科工作制度4817.理疗室工作制度4918.心理咨询室工作制度4919.挂号室工作制度5020.收费处工作制度5021.病案管理工作制度5122.医疗登记统计工作制度5123.医疗事故预防及管理工作制度52 〔三〕护理工作制度541.护理部工作制度542.治疗室工作制度553.观察室工作制度55 〔四〕抢救室工作制度56 〔五〕换药室工作制度57 〔六〕注射室工作制度58 〔七〕供给室工作制度58 〔八〕手术室工作制度59 〔九〕病房工作制度60 〔十〕值班、交接班制度61 〔十一〕查对制度62 〔十二〕物品、药品、器械管理制度621.物品管理制度··············································622.药品管理制度··············································633.器械管理制度··············································63 〔十三〕消毒隔离制度64 〔十四〕病房管理制度附件651.病房工作人员守那么〔附件1〕··························652.住院规那么〔附件2〕······································66 〔十五〕药房管理制度671.药房工作制度672.西药房工作制度673.中药房工作制度684.药库工作制度68 〔十六〕预防保健科管理工作制度691.预防保健科工作制度692.健康教育制度693.传染病管理制度704.疾病证明书管理制度70 〔十七〕方案生育工作制度71 〔十八〕非典型肺炎防治工作预案72 〔十九〕突发人间禽流感疫情应急处理预案77 〔二十〕霍乱防治工作预案······································80 〔二十一〕食物中毒防治工作预案·····························82 〔二十二〕突发公共卫生事件应急处理工作预案84 〔二十三〕医院行政医疗管理工作评估表87 〔二十四〕医院各岗位人员考核标准··························88 医院职业道德标准 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。 医务人员医德标准 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌效劳。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，发奋进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 一、岗位职责 〔一〕医院职责范围 根据国家教委、卫生部学校卫生工作条例的精神，校医院主要工作任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、常见病的预防和治疗，为此校医院的职责范围为： 〔一〕负责制订校医院工作方案和有关规章制度，定期向领导汇报工作； 〔二〕配合学校爱卫会做好除害灭病指导工作； 〔三〕完成上级防疫部门布置的各项预防接种和预防服药工作； 〔四〕认真做好传染病管理、隔离、消毒工作，及时上报疫情； 〔五〕利用校报、播送、宣传栏、卫生讲座、网络等多种形式，经常开展对常见病、多发病和季节性疾病防治常识及青年青春期卫生常识的宣传工作； 〔六〕做好新生入学体检、复查和毕业生的体检工作； 〔七〕根据教育部学籍管理规定，做好学生因病休、复、退学的审核工作； 〔八〕定期对教工、学生、离退休人员进行体检，并建立健康病历档案； 〔九〕做好食堂饮食卫生的参谋监督工作，把好“病从口入〞关。 〔十〕认真做好校内社区医疗效劳工作。 〔十一〕与离退休工作处联系每月10日为离退休老干部义诊〔节假日顺延〕，并提供医疗咨询效劳，提高老干部自我保健意识。 〔十二〕加强医务人员医德教育和业务学习。不断提高医务人员业务技术水平和全心全意为师生员工效劳的思想，努力做好学校卫生保健工作。 〔十三〕做好日常门诊病人常规接待治疗工作。 〔十四〕负责全校方案生育工作。 〔二〕行政管理人员岗位职责 院长职责 1.在学校领导下，根据党和国家的有关方针政策，主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、学生方案免疫、传染病防治、医疗保险、方案生育等各项工作。 2.制订医院工作方案。工作目标，按期布置、检查、催促、总结工作，并向上级领导汇报。 3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。 4.教育职工树立全心全意为人民效劳的思想和良好的医德医风，改善效劳态度，严防过失事故的发生。 5.负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最正确经济效益。 6.及时研究处理全校师生员工对医院工作的意见。 7.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。 业务副院长职责 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。 2.催促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。 5.负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。 6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。 7.完成院长交办的其他工作。 行政副院长职责 1.在院长领导下，分管全院的行政和总务工作，协助院长做好财务管理。 2.负责拟定医院各项行政工作管理制度，并负责经常催促检查。 3.负责全院医疗设备的申请和购置，保证医疗所需物资供给工作。 4.负责全院固定资产管理和消防平安工作。 5.协助院长掌握医院财务收入支出，以及医院的本钱核算工作。 6.协助院长做好医疗保险的政策咨询、宣传、联络、医药费报销等各项相关事宜。 门诊部主任工作职责 1.在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。 2.制定本门诊部的工作方案，协调组织实施，经常催促检查各科工作，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本门诊部人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.催促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防过失事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本门诊部医师的会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 医疗科科长职责 1.在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、