干预餐后血糖，降低心血管事件----中国心脏调查报告会主要内容•高血糖对心血管病患者造成严重危害•心血管病患者中高血糖情况非常严重•拜唐苹®降低餐后血糖，控制心血管疾病•OGTT试验介绍•拜唐苹®使用方法高血糖对心血管病患者造成严重危害随着血糖的升高心血管危险显著增加01234正常血糖糖尿病前期2型糖尿病冠心病冠心病2-3倍脑梗死脑梗死2-3倍周围血管疾病周围血管疾病3-5倍冠心病冠心病2-3倍脑梗死脑梗死2-3倍心血管病发生率%空腹血糖增高，糖耐量低减代谢综合征空腹血糖增高，糖耐量低减代谢综合征糖尿病患者70%死于心血管疾病糖尿病患者70%死于心血管疾病HaffnerS,LehtoS,RönnemaaT,PyöräläK,LaaksoM.NEJM339:229-34,1998.糖尿病是冠心病的等危症糖尿病-,心肌梗死-糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死+冠心病的累积生存率%2004ESC，UHSMunich冠心病患者高血糖持续时间越长，其生存率越低生存率%血糖正常新诊断负荷后高血糖已诊断糖尿病随访时间（天）心血管病患者中高血糖情况非常严重--中国心脏调查•7城市52家医院心内科，•入组时间：2005年6月1日－8月31日•入选标准：冠心病–慢性稳定性心绞痛–陈旧性心肌梗死–急性冠脉综合征•所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入组，3,513例中国心脏调查中国心脏调查-研究方法•除已知糖尿病的冠心病患者，其余原则上均接受OGTT（口服葡萄糖耐量试验）检测•有连续2次FPG>8mmol/L的患者不需要接受OGTT检测•诊断标准严格，原则上要求有冠脉造影的支持或有血管重建病史高血糖的诊断标准ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999;ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998;GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.FPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(mmol/L)7.07.811.15.6糖尿病空腹血糖受损IFG糖耐量低减IGTIGT+IFG血糖正常有近80%的冠心病患者合并高血糖情况FPG新诊断DM已诊断DMOGTT新诊断DMI-IFG(5.6mmol/L)I-IGTIGT+IFGNGTN=3,513单纯检测FPG，漏诊约80％新诊断糖尿病80.5%3%单纯性负荷后高血糖单纯性空腹高血糖16%复合性高血糖单纯检测FPG,漏诊约70％新诊断糖尿病前期个体70%12%18%单纯性糖耐量低减单纯性空腹血糖受损复合性糖耐量受损中国心脏调查的启示•冠心病患者中高血糖现象非常严重•冠心病患者中高血糖以餐后血糖为主•如果不关注冠心病患者的血糖情况，后果不堪设想。针对以上情况我们如何面对？加...
