2023年社保办理工作问题及建议.docx

社保办理工作问题及建议 近年来，XX县区高度重视社会保险经办工作，社会保险事业快速开展，覆盖面不断扩大，基金管理不断标准，待遇水平稳步提高。随着社会保险体系不断完善，社会保险经办工作中的一些体制上、政策上的深层次矛盾不断显现，给日常经办工作带来严重困扰，急需完善。 一、XX县区社会保险的现状 建区以来，XX县区社会保险在保险工程上从少到多，在范围上从窄到宽，从社会统筹到“统帐结合〞，不断完善，根本建立起适应市场经济的社会保障体系框架。养老保险逐步完善，城乡居民“老有所养〞；医疗保障实现制度全覆盖，城乡居民“病有所医〞；工伤保险全面推进，受伤职工“伤有所补〞；失业保险稳步推行，失业职工“困有所助〞；生育保险有序展开，女职工“生有所保〞，对于推动改革、维护社会的和谐与稳定，发挥了积极的作用。截止2023年底，全区各项保险累计结余达30242万元，企业、机关事业、城乡居民养老保险分别实现参保1552023人、4418人、52268人，完成征缴7234万元、3587万元、202324万元，支付待遇1535万元、3527万元、993万元；医疗保险实现参保15386人，完成征缴3723万元，支付待遇2475万元；失业、工伤、生育保险分别参保9203人、20336人、7012人，征缴545万元、330万元、181万元，支付153万元、240万元、88万元。 二、经办工作中存在的问题 （一）多头管理机制并存，协调交流难度大。目前，社会保险五大险种以及城乡居民、机关事业养老归人社部门负责，贫困群体救助归民政部门、新型农村合作医疗归卫生部门管理，造成多头管理、各自为政的混乱局面，既不利协调配合，缺少平衡加大了管理本钱。像新农合与城镇居民医疗重复参保、重复享受待遇、相互竞争等现象非常严重。 （二）统筹层次低，相关制度不统一、不衔接。社会保险法施行前省市甚至县区自行制定了大量仅适用于本地的社会保障政策，造成社会保障制度缺乏标准性和统一性，导致了省市县区之间覆盖范围有宽有窄，费率有高有低，待遇有多有少，转移接续相当困难。例如机关事业、城乡居民养老保险缴费基数、缴费比例、待遇标准等县区之间各不相同。机关事业、企业职工与城乡居民养老保险之间，城镇职工、居民医疗保险和新农合之间如何衔接转化等问题，都是经常困扰基层经办工作的难题，也是群众反映比较强烈的问题。 （三）信息交换机制不完善，排查比对难度大。待遇领取资格认证、重复参保、重复领取等诸多工作需要卫生、民政、公安等相关部门配合开展信息排查比对。由于信息交流共享机制不完善，有些部门协助配合积极性不高、工作人员责任心不强，提供的数据不及时，导致冒领、重复参保、多头享受等问题时有发生。 （四）缴费基数增长过快，缴费比例高，单位负担过重。近年来，缴费基数每年按2023%左右的比例递增，尽管省上两次下调企业养老单位缴费比例至18%，加上其他社会保险费，单位应缴社保费用仍然高达工资总额的28.5%，另外还需负担住房公积金、残疾人保障金等社会保障。受金融危机、人力资源本钱上升过快等诸多因素影响，参保企业不堪重负，有些企业铤而走险，漏报、瞒报职工人数和工资总额，有些企业选择性参保，给扩面征缴、稽核工作带来极大困难。 （五）社保经办能力还需进一步加强。由于经济社会事业快速开展、覆盖面不断扩大、社会保险法赋予社保机构更多职责以及国家、群众越来越高的期望值等因素，社会保险经办力量显得相对薄弱，表现在效劳对象与经办人员比例失调，正式人员少，临时人员多；工作经费相对缺乏；管理和效劳网络不健全、不共享，社保信息化管理水平低，经办软件中不同程度存在着数据不全、数据错误等问题；效劳平台建设有待改善，缺乏功能齐全、设置完善的社会保险综合性效劳场所。 三、对策和建议 （一）整合资源，理顺社会保障管理机制。调整理顺管理机构，整合目前分散在卫生、民政、人社部门等部门的城乡社会保障职能，明确由一个部门实施统一管理，例如将新农合、城乡困难群体医疗救助等职能，统一划归人社部门管理等，改变现有社会保障体制中政出多门、各自为政的混乱局面。 （二）统筹规划，完善各类社会保障政策。建议国家加快社会保障法制建设，以社会保险法公布实施为契机，尽快出台相关配套改革政策，完善社会保障制度体系，提高各险种统筹层次，尽快建立统一的、适用范围广的社会保险政策，对参保对象、征缴比率、待遇核算调整、转移接续等方面进行标准，实现社会保险政策的连续性、稳定性和可操作性。 （三）加强社保稽核力度，实行“五险合一、一票征缴〞。整合各个社会保险经办机构，成立社会保险管理效劳中心综合管理经办工作，全面推行社会保险“五险合一、一票征缴〞工作模式，杜绝缴费单位选择性参保和不完全参保。加强社会保险稽核工作力度，对拒不登记参保、瞒报职工人数、拒不交保险费的用人单位，依法强制缴费并予以处分。 （四）加强协作沟通，形成信息共享机制。建立健全社会保障体系的信息共享机制。由政府统筹协调，明确分工和责任，加强各部门之间的协作配合，提高工作人员的责任意识，增强协调配合积极性。 （五）加强经办能力建设，提高社会化效劳水平。加强经办人员队伍建设，保障经办机构人员、编制和经费，建立奖励考核鼓励机制，加强业务学习和技能培训，切实提高经办工作社会化管理和效劳水平；建设高标准、功能设施完善的社会保险效劳大厅，将社会保险申报登记、基金征缴、基金支付、基金结算、稽核稽查等业务纳入其中，推行“一个大厅对外，一个窗口受理，一条龙效劳，一站式办结〞的运行机制；提高社会保险信息化管理水平，完善社会保险信息网络建设，大力推行以“网上申报、网上征缴、网上监管〞为核心内容的社保网上综合效劳平台系统，实现社保信息统一化，基金管理标准化，保险效劳社会化。 第5页 共5页