2023年口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果研究.docx

口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果研究 范华娟 【摘 要】目的：研究口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果。方法：48例脑卒中合并顽固性呃逆患者随机分为实验组、一般组，每组24例，2023年8月-2023年8月收治，一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者给予氯丙嗪、针灸等常规治疗，研究组脑卒中合并顽固性呃逆患者口服利多卡因治疗，研究治疗效果。结果实验组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率95.83%，一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率75.00%，有统计学意义，P<0.05。实验组未发生严重不良反响，一般组出现不同程度的不良反响。结论口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃临床有效率较高，且用药较为平安，可作为首选治疗方法。 【关键词】利多卡因;脑卒中;顽固性呃逆 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019〔2023〕09--01 脑卒中是一种血液循环障碍性疾病，是以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，顽固性呃逆是脑卒中常见并发症，通常由病灶直接或间接影响呼吸中枢引发，治疗持续时间持续24h无效者即为顽固性呃逆[1]。临床治疗顽固性呃逆的方法有多种，但临床效果不同。本文重点针对口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果进行研究，特以2023年8月-2023年8月收治的48例脑卒中合并顽固性呃逆患者为观察对象，报告如下。 1 资料与治疗方法 1.1 患者根本资料 48例脑卒中合并顽固性呃逆患者随机分为实验组、一般组，每组24例，2023年8月-2023年8月收治，实验组男患12例，女患12例，年龄最大70岁，最小40岁，平均年龄〔55.6±3.2〕岁，病程最短1 d，最长7 d，平均病程〔3.5±0.6〕d，疾病类型：脑出血14例，脑梗死10例。一般组男患13例，女患11例，年龄最大71岁，最小41岁，平均年龄〔55.7±3.4〕岁，病程最短1 d，最长8d，平均病程〔3.7±0.5〕d，疾病类型：脑出血13例，脑梗死11例。两组脑卒中合并顽固性呃逆患者根本资料组间比照差异较小，P>0.05。 纳入标准：〔1〕均符合中华神经学会关于脑血管病的诊断标准，〔2〕经CT或MRI检查确诊，〔3〕患者或家属对本研究内容知情，同意参加本研究。 排除标准：〔1〕年龄高达80岁以上的患者，〔2〕合并房室传导阻滞>Ⅱ度者，〔3〕合并心肝肾重要脏器功能障碍的患者。 1.2 治疗方法 一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者给予氯丙嗪、针灸等常规治疗，连续治疗7d。研究组脑卒中合并顽固性呃逆患者口服利多卡因治疗，生产厂家：北京紫竹药业，批准文号：国药准字H11022388，参加30ml温开水中，口服，每日1次，连续治疗7d。 1.3 观察指标 〔1〕治疗有效率，呃逆病症全部消失且近期无复发为痊愈，呃逆病症有所减轻但未完全消失为有效，呃逆病症无任何缓解甚至加重，或缓解后复发为无效[2]。治疗有效率=〔痊愈+有效〕/总例数x100.00%。〔2〕不良反响发生概率，如口干、嗜睡、全身无力等。 1.4 数据统计分析 对观察指标采取统计学处理，软件Spss20.0，用%表示计数资料，采取统计学中χ检验，用〔〕表示计量资料，采取统计学中t检验，检验结果P<0.05，有统计学意义。 2 实验结果 2.1 治疗有效率比照 实验组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率95.83%，一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率75.00%，有统计学意义，P<0.05。详见表1。 2.2 不良反响发生概率比照 实验组患者未发生严重不良反响，一般组患者有1例出现口干，1例出现嗜睡，1例出现呼吸抑制，比照无统计意义，P>0.05。 3 讨论 呃逆是脑血管病常见并发症，往往呈顽固性发作，该疾病影响气体交换，从而使血氧饱和度下降，加重脑水肿，因此必须实施针对性治疗。现代医学认为，呃逆产生的主要原因是兴奋沿网状脊髓束传至膈神经，产生节律性收缩，兴奋自迷走神经运动，产生喉头痉挛。由脑血管等严重疾病所致的顽固性呃逆，针灸等普通物理治疗难以奏效。过去临床治疗药物以氯丙嗪为主，可到达一定治疗效果，但患者可能出现口干、嗜睡、全身无力等不良反响，尤其是大多数脑卒中患者年龄较大，氯丙嗪对血压、呼吸抑制较大，导致老年患者无法耐受，临床应用受到限制[3]。利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆具有多种机制，可透过血脑屏障，抑制钠离子内流，促进钾离子外流，抑制兴奋性增高的神经活动，缓解膈肌痉挛[4]。还可稳定细胞膜，防止钠离子跨膜运动，促使局部乳酸堆积减少，保护缺氧的组织，促进功能恢复，机体吸收后产生的局部麻醉作用直接抑制膈神经，解除膈肌痉挛，终止呃逆[5]。利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆起效速度较快，最短可在半小时内起效，价格低廉。本文统计结果可以看到，实验组患者治疗有效率95.83%，高于一般组，有统计学意义，P<0.05。实验组患者未发生严重不良反响，一般组患者有1例出现口干，1例出现嗜睡，1例出现呼吸抑制。综上所述说明，口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃临床有效率较高，且临床治愈率较高，用药较为平安，可作为首选治疗方法。 参考文献： 陳楚玲.脑卒中后顽固性呃逆的治疗以及护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2023，4〔9〕：125-125. 李兰媛，赵红.针药并用治疗脑卒中后顽固性呃逆32例临床观察[J].天津中医药，2023，31〔4〕：220-221. 胡孟达.口服利多卡因注射液治疗肺癌化疗后顽固性呃逆的临床研究[J].中外医疗，2023，35〔32〕：147-148. 张娟珠.穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2023，1〔13〕：117-117. 方文娟，许能文，李红.口服利多卡因治疗血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆的效果研究[J].海峡药学，2023，27〔6〕：242-243.