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新滘人民医院新滘人民医院 2009.4.29 流行性感冒预防与控制流行性感冒预防与控制 讲讲 课课 内内 容容 一、什么是流感？一、什么是流感？二、流感疫情分析二、流感疫情分析 三、流感防控对策三、流感防控对策 什么是流感？流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，简称流感。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，病毒易变异，人群对变异株普遍易感，易发生流行、暴发，控制难度大。流感是最常见的传染病之一，几乎每个人都有 罹患经历，常见又陌生，无完全有效的控制措施。流感是历史上死亡人数最多的呼吸道传染病，在全球范围内曾多次暴发的流感大流行，夺走了数千万人的生命，远远超过两次世界大战造成的伤亡数字。世界卫生组织的报告显示，流感会导致总人口515的人感染，也就是说，每年仅我国感染流感的人数就在6500万到1.9亿之间，相当于每天有1853万人感染流感。而这其中更多的人是孩子、老人和患有慢性疾病的患者 流感的传播环节流感的传播环节 传染源 病人：是主要传染源 传染期 从潜伏期末至恢复期，体温正常后很少排毒，患者排毒量和时间与病情呈正比。隐性感染者：隐性感染者数量多，带毒时间短；动物：包括家畜、鸟禽动物，可感染、携带流感病毒（主要为甲型）并可患病，在动物中引起暴发、流行，如近年在东南亚持续出现的禽瘟疫。传播途径与易感性 传播途径：通过是空气、飞沫传播和接触传播。人群易感性：普遍易感，新生儿对流感的感受性与成人一致。病后免疫 三型病毒间无交叉免疫 不同亚型间也无交叉免疫 病后免疫时间约2年；人可多次患流感 感染流感1周可查到抗体，23周达高峰，1年左右降低到低水平 流行特征 流行形式有散发、暴发、流行和大流行 地区分布 世界性分布疾病，呈现一定的地区分布特征，不同时段南、北方不一，流感多在交通要道附近地区，并沿之扩散传播。有一定的季节性和周期性。我国流感南北方流行季节不同，北方地区一般在冬春季流行，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季；得了流行性感冒会有什么不舒服呢?上呼吸道症状轻：上呼吸道症状轻：咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。发热和全身症状重：发热和全身症状重：畏寒、高热（多数在38.8-40）、头痛（明显）、头晕、全身酸痛（比较常见和严重）、全身没力（出现早且明显）等中毒症状。少数病人会有消化道症状：食欲减退、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等 缺少有效的治疗方法，多用对症治疗缺少有效的治疗方法，多用对症治疗 感冒与流感的区别 流感流感 普通感冒普通感冒 致病原致病原 流感流感 病毒病毒 多达多达 200种不同病原体种不同病原体 大部分是所谓大部分是所谓 鼻病毒鼻病毒 发热发热 典型，高达典型，高达(38.8 C-40 C);可可 持续持续 3-4天天 少见少见 头痛头痛 明显明显 少见少见 全身疼痛全身疼痛 常见且严重常见且严重 轻微轻微 全身极度乏力全身极度乏力 早且明显早且明显 不会出现不会出现 鼻塞鼻塞 有时会有时会 常见常见 流鼻涕流鼻涕 有时会有时会 常常见见 咽痛咽痛 有时会有时会 常见常见 胸部不适胸部不适/咳嗽咳嗽 轻微或中度干咳轻微或中度干咳 普遍且可能变普遍且可能变得得严重严重 并发症并发症 肺炎，心肌炎，支气管炎等，肺炎，心肌炎，支气管炎等，可能会威胁生命可能会威胁生命 鼻窦充血或耳痛鼻窦充血或耳痛 流行流行 常导致局部及大范围暴发流行常导致局部及大范围暴发流行 不会引起流行不会引起流行 在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）出现流感样病例症状，学校疫情报告人应当在24小时内向疾控中心报告 流感样病例influenza-liked illness(ILI)体温38+伴咳嗽和/或咽喉疼痛之一急性呼吸道感染病人 学生得了流行性感冒能上学吗？学生得了流行性感冒能上学吗？不能上学，需要回家隔离治疗！不能上学，需要回家隔离治疗！因为流感病人因为流感病人和隐性感染者都是流感的传染源，得了流感上和隐性感染者都是流感的传染源，得了流感上学会让更多的学生得流感的。学会让更多的学生得流感的。退烧后退烧后2天天才可以回学校上学。多数家长会认才可以回学校上学。多数家长会认为不发烧就可以上学，这是错误的。流感好后为不发烧就可以上学，这是错误的。流感好后需要到社区卫生服务中心开具证明才能回校。需要到社区卫生服务中心开具证明才能回校。流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径传播途径 流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径传播途径 及时诊治、隔离病人 正确消毒 家居、公共场所通风换气 疫苗免疫 化学药物和中药预防 个人必要防护 暂停集会和集体娱乐活动 流感病毒对热、紫外线、其它化学物质敏感 并持续分钟，并持续分钟，时几分钟即丧失活性。在阳光直射下流感病毒小时即可失去活性，紫外线也是流感病毒的“克星”急性期患者用过的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光曝晒2小时，患者住过的房间则以过氧乙酸075gm3熏蒸消毒。漂白粉和碘剂都能迅速破坏其传染性 加强宣传教育 保持良好的个人卫生 良好的饮食习惯 规则的体育锻炼 充足的休息提高机体防病能力 鼓励有病及时就医并居家休息 学生家长的支持与配合 流行前期宣传教育学生注射流感疫苗 预防和控制措施 因为流感是由特异性流感病毒感染引起，所以针对细菌的抗生素对治疗流感无效；另外，流感病毒每年都可能发生变异，迄今为止，还没有针对特异性流感病毒的治疗药物。对流感的治疗只能是缓解发病症状或服用药物来治疗由流感引起的并发症。流感预防措施 流感疫苗并不可以预防感冒 科学防护，正确治疗 强身健体，通风换气 人群对流感病毒免疫力的强弱是流感能否流行的主要因素，也是引起流感病毒变异的基本因素。