做CT如何正确摆放病人体位.doc

　1 检查前的准备 为获取高质量的ct图像，应进行必要的准备工作：①做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者的合作；②对婴儿、外伤、意识不清及躁动不安或醉酒后的患者，给予适当的镇静剂或需要将头部固定及将身体用带子牢牢固定，目的是防止患者摔伤及移动产生伪影；③去除身体（扫描部位）上的所有金属饰物和各种物质，避免伪影干扰；④扫描前扼要地告诉患者扫描过程以及要求呼吸的配合等均是十分重要的，尤其是一些年老、农村、文化低的患者更为重要；⑤进行腹部扫描时应注意肠道内不能有行肠胃造影而残留的阳性造影剂，以免干扰图像；⑥腹部检查扫描前按一定的时间要求服用必要的阳性或阴性造影剂，以利于肠管和腹部淋巴结、肿块的鉴别以及胃壁的观察等；⑦碘过敏试验，根据所用造影剂类型，抽取1ml相应造影剂，静脉内注射，观察15min，有无过敏反应，阴性患者适合增强扫描；⑧孕妇或有可能怀孕的患者及处在哺乳期中的患者，请他们远离x射线照射。 　　2 规范化摆位 1 颅脑摆位： 头颅左右对称，确认患者位于中心位置（正中线上），如果没有完全处于正中，可轻轻扶起患者头部与光线对上。①轴位扫描：患者仰卧，头颅在头架内摆正放平，使正中定位灯与鼻中线重合，内部定位灯光线与om线（眼外眦与耳孔的连线）重合。驼背或不能仰卧者采用左或右侧卧位，正中定位灯线平耳，侧位定位线平鼻中线。②冠状平扫：患者俯卧，下颌尽量前伸，头后仰，两手平放于扫描床上，正中定位灯线与颅后中线重合，横线定位灯线在颈后上方，侧线定位灯线在耳下方。扫出投影像，设定切片位置。 2 眼ct摆位： 患者的双眼球应固定在正中，扫描过程中嘱患者眼球不得有任何移动。①横断面扫描：一般取仰卧位，头稍向后伸，正中线定位灯线与鼻中线重合，横线定位灯线在下颌骨下缘，侧线定位灯线在耳正中，扫描显示定位像（设定切片位置）。②冠状面扫描：取俯卧位，下颌尽量前伸，头后仰，正中线定位灯线在头正中线上，横线定位灯线在后颈上段，侧线定位灯在耳下方。扫出定位像，设定切片位置。 　3 颞骨、耳部、鼻、副鼻窦及咽喉部摆位同眼ct摆位。一般可做横断面和冠状面体位扫描。扫描显示出投影像，设定切片位置。 4 脊柱ct摆位： 身体中线与床板中线重合，体位摆正。①颈椎ct摆位：取仰卧，正中线定位灯线与颈中线重合，横线定位灯线与肩下缘连线重合，侧线定位灯线与颈部侧中线重合，扫出投影像后，设定扫描位置。②胸椎ct摆位：取仰卧，体位摆正，双臂上举，置于在臂支持架上，正中定位灯线在身体中央线上，横线定位灯线在下颌骨上，侧线定位灯线在腋中线上，扫出投影像后，设定扫描位置。③腰椎ct摆位：取仰卧，体位摆正，双臂向上举交叉在头顶上方，正中线定位灯线在身体中央线上，横线定位灯线在耻骨联合连线上，侧线定位灯线在身体侧中线上。支架床高126cm以上，扫描显示出投影像，设定扫描切片位置。 　5肺ct检查： 被检查者取仰卧位，身体中央线与床板中线重合，正中线定位灯线在身体中线上，横线定位灯线在下颌骨上，侧线定位灯线在腋中线上。有些病例病情需要可采用俯卧位或左、右侧卧位。 6　乳腺ct摆位: 患者体位可分为仰卧位、俯卧位及侧卧位3种。①仰卧位扫描：被检查者取仰卧位，双臂上举，屈曲抱头，摆位同胸部ct摆位。②俯卧位扫描：被检查者俯卧于检查床上，双臂上举，乳房上下方各垫泡沫一块，使乳房自然下垂，正中定位灯线与身体正中线合上，横线定位灯线在颈后上段，侧线定位灯线与腋中线合上。扫出定位像，设定扫描范围。③侧卧位扫描：一般较少使用，患侧乳房在上。 7 肝、胆、脾、肾（上腹部）摆位： 患者取仰卧位，体位摆正，双臂上举，屈曲抱头，正中线定位灯线与体部中线重合。横线定位灯线与脐部重合，侧线定位灯线与腋中线重合，扫出投影像，设定扫描范围。 　8 骨盆、股骨头、骨底髂关节摆位： 患者取仰卧位，身体与床板中线重合，身体（下肢）两侧对称，正中定位灯线与身体中央线重合，横线定位灯线与耻骨联合下50cm处重合，横线定位灯线与身体侧中线重合，扫描显示定位像，设定扫描位置。 9 膝关节摆位： 患者取仰卧位，足先入，双膝对称，双膝固定在床板正中，正中线定位灯线在两腿之间，横线定位灯线在膝关节上方10cm处，侧线定位灯线与腿侧中线重合，扫描出定位像后，设定扫描范围。 10 脚（足）踝关节摆位： 取仰卧位，足先入，双脚对称，并固定在床板正中上，正中定位灯线在两足之间，横线定位灯线在脚尖上方5cm处，扫描出定位像，设定扫描范围。