儿科危重症多选题.docx

[多选题] 1. 小儿危重病例评分法（PCIS）应用时应注意 BCD A. 适应于新生儿及慢性疾病的危重状态 B. 首次评分应在24小时之内完成 C. 根据病情变化可多次进行评分 D. 每次评分根据醉最异常测值评定病情危重程度 E. 以上都是 2. 以下属于心脏正性肌力药的是 ABCDE A. 肾上腺素 B. 多巴胺 C. 氨力农 D. 米力农 E. 异丙基肾上腺素 3. GCS评分时应注意 BCDE A. GCS评分包括运动、语言、睁眼三个相互关联的反应 B. 疼痛刺激的方式从压指甲开始逐步对颈、头、躯干局部进行刺激 C. 判断运动功能评分时应以任何一个肢体的全面最佳反应为准 D. 睁眼的疼痛刺激时，应避免压迫眶上和下领角，这样易出现闭眼反应 E. 评分时排除药物作用的影响 4. 下列情况属于医院感染的有 ABCDE A. 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染 B. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 C. 新生儿分娩过程中和产后获得的感染 D. 由于诊疗措施激活的潜在性感染 E. 医务人员在医院工作期间获得的感染 5. 小儿心跳呼吸骤停的原因有 ABCDE A. 呼吸衰竭 B. 心脏疾病 C. 中毒或过敏 D. 意外事故 E. 医源性因素 6. 以下有关心肺复苏后脑复苏中防治脑水肿正确的有 ABDE A. 血流动力学稳定时，心肺复苏成功后应立即开始脱水治疗 B. 脱水剂多用20%甘露醇 C. 脑水肿在发病后3~5天达高峰 D. 脑水肿多持续5~7天 E. 脱水时间一般持续5~7天 7. 以下属于低温促进脑复苏的机制的有 ABCD A. 降低脑代谢率 B. 抑制兴奋性氨基酸的合成、释放和摄取 C. 减轻氧自由基造成的脂质过氧化反应 D. 抑制缺血后热休克蛋白的产生 E. 以上都不对 8. 以下属于脑复苏中高压氧促进脑组织恢复的机制的有 ABDE A. 使血中物理溶解血量明显增加，提高血氧含量 B. 减轻红细胞、血小板聚集，减少微血栓形成 C. 增加白细胞和血管内皮细胞的粘附作用 D. 使机体清除自由基的能力增强，使细胞免受损害 E. 促进侧支循环建立 9. 继续生命支持阶段，属于促进脑复苏的方法有 ABCDE A. 防治脑水肿 B. 降温治疗 C. 高压氧治疗 D. 防治急性肾衰竭 E. 维持水电解质和酸碱平衡 10. 以下有关体温监测，描述正确的有 ABCE A. 新生儿或婴幼儿对环境温度变化较为敏感，保暖不好常出现低体温 B. 合并严重感染时，体温可不升高甚至降低 C. 中心温度低常提示组织灌注不足 D. 呼吸急促时所测体温偏高 E. 测温部位不同，所测温度不同 11. 以下有关脉搏的监测，正确的有 ABCDE A. 主动脉缩窄时，右上肢脉搏良好 B. 主动脉缩窄时，右下肢脉弱或无脉 C. 休克早期脉速有力 D. 休克中期常出现脉细速，浅静脉萎陷 E. 休克晚期常有脉细弱不清 12. 以下有关呼吸的监测，正确的有 ABCD A. 严重胸廓外伤时可致反常呼吸运动 B. 休克早期可出现多度换气 C. 休克中期可出现呼吸浅促 D. 休克晚期可出现呼吸急促 E. 休克早期可出现潮氏呼吸 13. 以下常提示血压下降或微循环障碍的有 ABCDE A. 脉细 B. 心音低钝 C. 心率增快 D. 呼吸急促 E. 肢端厥冷 14. 以下有关中心静脉压的临床意义，描述正确的有 ABCD A. CVP、血压均低：提示血容量不足，需补充血容量 B. CVP正常、血压略低：提示心功能正常，血容量轻度不足，需适量补充血容量 C. CVP高、血压低：提示新功能不全，血容量相对较多，需强心利尿、控制输液、选用扩张静脉的扩血管药 D. CVP高、血压正常：提示容量血管收缩，肺循环阻力增高，血容量过多，需控制补液 E. CVP高、血压高：提示心功能不全，容量血管过度收缩 15. 以下属于体外膜肺氧合（ECMO）的适应症的有 ACDE A. 右心衰 B. 周围血管疾病 C. 小儿心肺移植前支持 D. 双心室射血功能均下降 E. 小儿先天性心脏病术后右心功能受损 16. 以下属于起搏器安装的并发症的有 ABCDE A. 心率失常 B. 心肌穿孔 C. 低血压 D. 心排血量下降 E. 气胸 17. 以下有关机械通气患者人机对抗的描述正确的有 ABCD A. 心动过速 B. 呼吸功增加 C. 人机不协调 D. 患者感觉不适 E. 心率减慢 18. 理想的气管插管管径要根据（）来选择 ABCDE A. 年龄 B. 身高 C. 体重 D. 特殊的气道解剖 E. 儿童的通气需要 19. 根据发生的原因，休克可分为 ABCDE A. 低血容量性 B. 感染性 C. 心源性 D. 神经性 E. 过敏性 20. 关于低血容量性休克，下列陈述正确的有 ABCE A. 病因包括失血、失液、创伤等 B. 不一定伴有严重创伤 C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂 D. 治疗首先考虑输血以补充血容量 E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液 21. 感染性休克救治成功的根本是 AB A. 控制感染 B. 及时消除造成感染的病灶 C. 糖皮质激素的应用 D. 脏器功能的维护 E. 液体复苏 22. 与经鼻气管插管相比，经口气管插管的缺点有 ABCDE A. 刺激呕吐 B. 使口腔护理困难 C. 更容易扭曲 D. 患者容易咬住管道 E. 增加意外脱管的可能性 23. 在大多数情况下，出现下列哪些指标提示可以拔除气管插管 BCDE A. 吸入氧浓度小于等于50% B. 自发的潮气量大于3.5ml/kg C. 患者在无机械通气和辅助呼吸肌做功的情况下可以维持正常的二氧化碳分压 D. 分泌物是可控制的 E. 上呼吸道的反应能力完好无损 24. 以下属于胃胀2患者气管插管的适应证的有 ABCD A. 进食<插管前4~6小时 B. 咽部或上消化道出血 C. 肠梗阻 D. 紧张性腹胀 E. 颅内压增高 25. 面部和喉气管损伤往往造成 ABCDE A. 声音嘶哑 B. 喘鸣 C. 皮下气肿 D. 气胸 E. 纵膈气肿 26. 以下说法正确的是 ABCDE A. 指令通气是指：当一次呼吸的起止由呼吸机来控制 B. 辅助呼吸：患者会接受一个有呼吸机启动和患者触发的组合指令通气 C. 辅助通气时机械通气的总次数等于预设呼吸频率和患者触发同期次数之和 D. 自主通气：启动和终止呼吸都有患者呼吸努力控制 E. 辅助通气时，患者必须触发呼吸 27. 以下属于指令性机械通气的有 ABCD A. 容量调节指令性通气 B. 压力调节指令性通气 C. 间歇指令通气 D. 持续气道正压 E. 压力支持通气 28. 以下属于PEEP设定的目标的有 ABCDE A. 增加FRC B. 维持肺泡肺段的稳定性 C. 改善氧合 D. 减少呼吸功 E. 防治肺泡塌陷 29. 以下属于无创机械通气的优点的有 ABDE A. 不用人工气道 B. 容易被患者和家属接受 C. 不用使用镇静剂 D. 外观正常 E. 语言正常 30. 以下属于无创机械通气的指征的有 ABCDE A. 稳定或进展缓慢的神经肌肉疾病 B. 中枢性低通气综合征 C. 静止的或进展缓慢的限制性胸廓疾病 D. 肺实质疾病所致慢性呼吸衰竭 E. 慢性阻塞性肺疾病 31. 以下不属于儿童使用无创通气的绝对禁忌症的有 ABC A. 血流动力学不稳定 B. 患者有误吸危险 C. 不能咳嗽 D. 面罩不合适 E. 病态肥胖症 32. 以下有关高频通气的描述正确的有 ABCDE A. 呼吸频率至少超过60次/分钟 B. 潮气量少于或等于常规通气时生理无效腔容量 C. 高频通气包括四种独特的形式：高频正压通气、高频喷射通气、高频震荡通气、高频胸壁震荡 D. 高频正压通气，通气频率为60~100次/分钟 E. 高频正压通气呼吸机的进气和呼气管道上的阀门分别控制呼吸频率和PEEP 33. 通常用于雾化治疗的药物有 ABCDE A. 阿托品 B. 异丙托溴铵 C. 色甘酸钠 D. 抗病毒药 E. 皮质类固醇 34. 符合以下哪些情况可以撤机 ABCDE A. 当基础疾病症状明显改善或完全恢复 B. 气体交换足够 C. 没有其他呼吸肌额外负担的情况 D. 当呼吸支持降低到无需耗费过多能量的情况下 E. 当基础疾病症状完全恢复 35. 患者有能力接替呼吸器功能取决于以下哪些因素 ABCDE A. 呼吸肌力量 B. 心血管系统的稳定 C. 呼吸功 D. 患者全身营养状况 E. 有无高代谢状态 36. 气管切开术的短期并发症有 AB A. 出血 B. 气胸 C. 肺部感染 D. 瘢痕后声门下狭窄 E. 肉芽肿形成 37. 以下属于ECMO的并发症的有 ABCDE A. 出血 B. 溶血 C. 感染 D. 血栓 E. 低钾 38. 以下哪些指标提示急性肾功能衰竭