不可轻视的小病阑尾炎浙医高专附属第二医院临安人民医院外科教研室徐俊问题一：吃饭后不能立刻跑来跑去，不然容易得盲肠炎?体表投影：约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。（阑尾手术切口的标记点）解剖生理概要阑尾的位置：位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5~10cm，直径0.5~0.7cm。起自盲肠根部，三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔。阑尾的位置和阑尾尖端指向六种类型阑尾炎的常见病因60%青少年阑尾炎由于淋巴组织增生阻塞便秘、肠梗阻患者阑尾腔压力增高肠蠕动功能差，食物“走错路”急性阑尾炎阑尾管腔阻塞（常见原因）细菌入侵胃肠道疾病影响饮食因素全身疾病慢性阑尾炎大部分由急性阑尾炎转变而来，少部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或扭曲、粘连等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症。食用富含脂肪、糖和缺少纤维的饮食易产生粪石问题一：吃饭后不能立刻跑来跑去，不然容易得盲肠炎?运动导致食物掉入阑尾炎引发炎症不可靠饭后运动：损伤粘膜、消化系统血流减少1.雷人传说的由来2.顺便切除阑尾曾风靡一时3.阑尾并非多余，别过早切除4.顺便切除阑尾的指征问题二：日本的小孩一出生就把阑尾给切掉了?急性单纯性阑尾炎病变早期，炎症主要侵及粘膜和粘膜下层，渐向肌层和浆膜层扩散。外观轻度肿胀，粘膜和粘膜下层充血、水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点。浆膜轻度充血，表面可有少量纤维素性渗出物。急性化脓性阑尾炎炎症主要侵及肌层和浆膜层。此时阑尾明显肿胀，阑尾粘膜的溃疡面加大，阑尾腔内有积脓。浆膜高度充血，有脓性渗出物。阑尾周围的腹腔内有少量混浊液。坏疽性及穿孔性阑尾炎炎症主要侵及肌层和浆膜层。此时阑尾明显肿胀，阑尾粘膜的溃疡面加大，阑尾腔内有积脓。浆膜高度充血，有脓性渗出物。阑尾周围的腹腔内有少量混浊液。阑尾周围脓肿急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜将坏疽阑尾包裹或将穿孔后形成的弥漫性腹膜炎局限，出现炎性肿块或形成阑尾周围脓肿。一、主要症状转移性右下腹疼痛疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6~8小时）后转移并固定于右下腹。胃肠道反应食欲下降、恶心、呕吐常很早发生，但多不严重。全身表现早期体温多正常或低热，体温在38℃以下，病人有乏力、头痛等。化脓性阑尾炎坏疽穿孔后，体温明显升高，全身中毒症状重。临床表现一、主要体征右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征。腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消...
