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中西医执业医师实践技能.docVIP免费

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第一站01、患者男性,78岁,20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰,10年前开始逐渐加重,并伴喘促,2天前因天气变化上述症状再加重,现症:喘息气粗,咳嗽,咯黄痰,身热,小便黄,大便秘结。西医诊断:AECOPD;慢性肺源性心脏病-喘证-痰热郁肺-清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤。02、2型的糖尿病-消渴-阴阳两虚-滋阴温阳,补肾固摄-金匮肾气丸与肾性糖尿相鉴别03、两种说法1)慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬&六味地黄?2)左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减?04、高血压-头痛-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别05、慢性支气管炎-喘证-脾肺气虚-补肺健脾,止咳化痰-玉屏风散+六君子汤慢性肺源性心脏病+2型呼衰-喘证-痰蒙神窍-涤痰开窍,熄风止痉-涤痰汤(有图片)与风湿性心脏病鉴别0607、内伤发热,气郁发热疏肝理气,解郁散热丹栀逍遥散08胁痛,肝胆湿热09、癫痫痫症脾虚痰湿醒脾汤,与癔病性发作鉴别10、类风关痹症肝肾亏虚独活寄生汤与强直性脊柱炎鉴别11、特发性血小板减少性紫癜(血证)血热妄行12、华某,工人,65岁,已婚,于2010年2月11日就诊。上腹部反复疼痛3年,未经系统治疗。现胃皖隐痛,形体消瘦,喜温喜按,纳呆,神疲乏力,大便稀溏,脉沉细。(慢性浅表性胃炎?)脾胃虚寒温中健脾和胃止痛。黄芪建中汤。12.再生障碍性贫血-髓劳-肾阳虚-补肾助阳,益气养血-右归丸+当归补血汤13、慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤(?)14、感冒,温燥、15、急性阑尾炎15、咳嗽肺脾气虚玉屏风散合六君子汤与支扩相鉴别16、支气管哮喘,哮病(热哮)---定喘汤,并且与喘息型慢性支气管炎鉴别17.支气管哮喘:(哮病)寒哮18、喘证肾虚肺炎:(发热)——寒战、发热、咳嗽、咯痰等热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤1818、李某某,3天前酒后受凉,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,神昏中医诊断:肺痈热闭心神治则清热开窍方用清营汤西医肺炎链球菌肺炎-咳嗽-热闭心神-清热开窍-清营汤(可疑)19、肺结核-肺痨-阴虚火旺-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤,与肺癌鉴别20、急性支气管炎-咳嗽-燥热伤肺-疏风润燥,清肺止咳-桑杏汤21急性上呼吸道感染:(感冒)——鼻咽的症状体征阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤22心衰-心肺气虚23、心房纤颤-心悸-心阳不振-温补心阳,安神定悸-参附汤合桂甘龙牡汤,与室上性心动过速的鉴别24广泛前壁心梗加室早气虚血瘀证25、70岁女性有高血压病史10年,平素有胸闷...

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