2023年妇幼保健院开展“三好一满意”活动方案.docx

妇幼保健院开展“三好一满意〞活动方案 妇幼保健院开展三好一满意活动方案 根据县卫生局年全县医疗卫生系统开展三好一满意活开工作方案及领导成员名单的通知的要求，结合深化医改和创先争优活动，广泛深入开展效劳好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动，不断提升效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定从年元月至年12月，在全院深入实施以三好一满意为主题的素质工程，制定具体方案如下。 一、总体要求 以科学开展观统领全局，以效劳好、质量好、医德好，群众满意为目标，以科室人员高素质、效劳高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、效劳能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 三好一满意既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的根本要求，又是本次活动开展需要到达的目标。 （一）效劳好。改进效劳态度，改善群众看病就医的感受，优化效劳流程，方便群众看病就医；实行公开透明效劳，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。 （二）质量好。认真抓好医疗质量平安各项制度落实，增强医疗质量平安责任意识；严格标准诊疗效劳行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量平安和患者权益。 （三）医德好。加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度标准；坚决查处医药购销和医疗效劳中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情效劳，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会效劳承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的效劳。 （四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。 三、活动内容 ： （一）改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到效劳好 1、开展预约诊疗效劳。实行多种方式预约诊疗，乡镇卫生院转诊预约的优先诊疗。乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量的比例到达20%，本地患都复诊预约预约率到达50%，其中产前检查、术后病人复查等复诊预约率到达60%。 2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗效劳管理工作的通知，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗效劳工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊效劳、简化门急诊和入、出院效劳流程、推行先诊疗，后结算模式、启用医疗门（急）诊通用病历、门诊设置一站式便民效劳中心和院长代表值班、提供方便快捷的检查结果查询效劳等，积极探索、创新，有方案、有重点地推进各项改善医疗效劳的措施，做到按排合理、效劳热情、流程顺畅，不断促进医疗效劳水平的提高。 3、广泛开展便民门诊效劳。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持医院医务人员到乡镇医疗卫生机构开展执业活动。 4、推广优质护理效劳。要认真组织开展优质护理效劳，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。 5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知要求，在加强医疗质量控制的根底上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。 6、深入开展志愿效劳在医院活动。逐步完善志愿效劳的管理制度和工作机制，积极探索适合院情的志愿效劳新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿效劳引入医院；同时，医院要组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口尤其是农民工集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗效劳和健康教育等志愿效劳，使人民群众切实感受到改善医疗效劳的实效。 7、建立健全医疗纠纷等第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，深入开展创立平安医院活动，严厉打击医闹，构建和谐医患关系。 （二）加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好 1、落实医疗质量和医疗平安的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写根本标准、手术平安核对制度和XX省手术分级管理标准（试行），标准病历书写、手术平安核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗平安。 2、严格标准诊疗效劳行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行处方管理方法、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格标准医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，各科选择2--3个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、标准化、专业化、精细化开展。 4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要人人讲学习、个个比技术、积极搞科研，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众效劳的好医生。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好 1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。 2、加强制度建设，健全完善医德制度标准。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德标准，建立医疗卫生机构从业人员行为准那么，明确医、药、护、技各类从业人员行为标准。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加标准、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的鼓励和约束机制。 3、坚决查处医药购销和医疗效劳中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度方法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意 群众满意是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。广阔干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民效劳的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。 1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院开展带来的实效，为群众提供平安、有效、价廉、便捷的医疗效劳。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善效劳、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善效劳的效果，赢得群众理解和信任。 2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在三好一满意活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人 回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和效劳水平的提高，赢得患者满意。 3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。 要通过三好一满意活动，凝聚人心、振奋精神，提升效劳水平，提高医疗质量，保障医疗平安，改进医德医风，促使各方面的工作在原有根底上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。 四、实施步骤 （一）学习宣传阶段（5月--6初）。召开三好一满意活动发动会，让全院广阔干部职工了解三好一满意活动的重要意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会有关会议及文件精神，全面贯彻落实全县卫生工作会议和全县卫生系统纪检监察纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。 （二）查找问题阶段（6月初-17月末）。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生效劳和行业作风建设方面存在的问题。深入了解和掌握患者对医疗效劳的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线 和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗效劳中不方便、不放心、不满意的主要问题。 （三）整改提高阶段（8月初-2023月末）。根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局备案，整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不子的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改正程中，要在解决突出问题的根底上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗效劳水平和医院管理水平。 （四）总结评估阶段（11月初初-12月末）。今年活动根本结束时，要采取适当方式开展群众满意度测评工作，主要测评人民群众对解决医疗卫生效劳和行业作风中存在的突出问题及开展三好一满意活动实际效果的满意程度。同时，要运用测评结果，进一步完善整改措施，建立制度标准，转化为促进卫生事业科学开展的长效机制。 附件： 为了加强对此项工作的领导，成立三好一满意活动领导小组。 领导小组成员： 组长： 副组长： 组员： 第10页 共10页