人员受伤现场救护方法.doc

现场救护方法 一、现场救护的应急程序 （一） 现场救护的目的： 1、 维持、抢救伤病员的生命； 2、 改善病情，减轻病员痛苦； 3、 尽可能防治并发症和后遗症。 伤害或急症发生后，在场人员应立即进行现场急救，并通知驻地医生和施工现场的值班干部。 （二） 人员受伤现场救护的应急程序： 1、 在生产现场一旦发生人员受伤事故，伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”，同时赶赴报警点发出急救信号，并报告值班干部（如果有值班医生，应立即通知）。 2、 用电话、对讲机与120急救中心或医院联系，通报伤者情况、出事地点、时间，要求医院做好急救准备，必要时马上出动救护车。 3、 单位应急小组人员（含医生）立即赶到受伤现场，必要时启动车辆做好护送准备。 4、 检查受伤情况并采取必要的救护和有针对性的急救措施。 5、 运送伤员去医院。运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体位置。 6、 基层干部立即向上级主管部门汇报。 （三） 现场救护的一般原则是： 1、 先确定伤员是否有进一步的危险，立即使伤病者脱离危险区。 2、 先救命后救伤，沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。 3、 最大限度地争取快速投入救护的时间。 4、 搬运伤病员之前，应将骨折及创伤部位予以相应处理，保留离断的肢体或器官，如断肢、断指等。 5、 对呼吸、心力衰竭或停止的病人，应清理呼吸道，立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。 6、 控制出血。 7、 考虑是否有中毒的可能性。 8、 如必要时，尽快寻找援助或送医疗部门。同时，加强运送医院途中的监护。 在伤病员较多的情况下，应首先判断病情轻重。在一般现场急救中，应首先抢救危重病人，然后再处理较轻病人。 二、外伤的现场急救 （一） 外伤现场急救处理的基本项目 １、 进行紧急临时止血：利用现场能够达到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布条等，包扎出血伤口的近心端，直到停止血流。止血后，要记住时间，每30分钟可进行松绑1~2分钟，将伤员迅速送医院处理。 ２、 对伤口进行临时包扎：用急救包内的包扎材料进行包扎。在无包扎材料时，可就地取材，利用一切可以利用的材料进行现场包扎。 ３、 对骨折处做临时固定：就地取材，用木板、桌椅腿、竹片、树枝等对伤员进行临时固定。如果没有合适的材料时，也可以利用躯干固定上肢，用一侧健肢固定另一侧伤肢。只有进行适当的固定之后，才能把伤员转送医院。 ４、 抗休克处理：发生休克的人多会出现面色苍白、四肢冰冷、额部出冷汗、脉搏细弱、呼吸浅快或失去知觉等症状。急救时，应迅速将伤员平卧、保暖，查看伤情，及时进行止血、包扎、固定伤肢、减少疼痛等处理。也可以针刺人中、十宣、百会、内关、中腕、足三里、合谷等2～3个穴位。 ５、 解救窒息：引起窒息和呼吸困难的原因很多，在现场抢救伤员时，应根据各种不同原因采取相应的措施。要尽快清除堵塞于呼吸道中的异物。用手将泥土、血凝块等异物取出，紧急情况下可进行口对口吸痰。发生呼吸停止时，应立即进行人工呼吸。对胸部创伤伤员，禁止采用压胸人工呼吸法，急救时应用口对口（或口对鼻）人工呼吸法。对呼吸困难或有可能窒息的伤员，一般不宜采取平仰卧位。应根据伤情，采取半卧位或侧卧位，以防加重呼吸困难。对开放性气胸者，应立即用大纱布铺于伤口上，加压包扎，勿使漏气。 ６、 人工呼吸急救方法 1） 口对口人工呼吸法： 施行人工呼吸前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、腰带等解开，并迅速取出伤者身上妨碍呼吸的食物、血块、黏液等，以免堵塞呼吸道。 做口对口人工呼吸时，应使伤者仰卧，并使其头部充分后仰，用一只手托在伤者颈后，使鼻孔朝上，以利呼吸畅通。 口对口人工呼吸法操作步骤如下： （1） 使伤者鼻或口紧闭，救护人员深吸一口气后，紧贴伤者的口鼻向内吹气。 （2） 吹气完毕，立即离开伤者的口鼻，并松开伤者的鼻孔或嘴唇，让他自己呼气，为时３秒。如发现伤者胃部充气鼓胀，可一面用手轻轻加压于腹部，一面继续吹气换气；如果无法使伤者张开嘴，可改用口对鼻人工呼吸法。 2） 胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法是伤者心脏停止跳动后的急救方法。做胸外心脏挤压时，应使伤者仰卧在较结实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，操作方法如下： （1） 救护人员跪在伤者一侧或骑在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方（胸三分之一至二分之一处）。 （2） 掌根用力垂直向下朝脊背方向挤压，压挤心脏里面的血液，对成年人应压陷３～４cm，以每分钟挤压６０次为宜。 （3） 挤压后掌根迅速全部放松，让伤者胸部自动复原，放松时掌根不必完全离开胸部。当伤者一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应及时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法，每次吹气２～３次，再挤压１０～１５次，吹气和挤压的速度都应慢慢提高。 三、灭火器的使用方法 常用灭火器按外形分为手持式和车推式两种。 手持式灭火器的分类 按使用灭火器的种类分为干粉灭火器、二氧化碳灭火器、泡沫灭火器等，其中以干粉灭火器最为常用。 使用时，将灭火器提到起火地点，拔去保险销，将喷嘴对准火源压下压嘴阀，即可将干粉喷出。 １、 干粉灭火器的使用方法 1） 该灭火器筒内充装的是磷酸铵盐（A、B、C）干粉，以及作为驱动力的氮气。可扑灭固体易燃物（A类）、易燃液体及可溶化固体（B类）、易燃气体（C类）、和带电器具的初起火灾。 2） 拔出黑色环状保险销。 3） 将灭火器喷口对准火焰根部，按下压把，灭火器喷嘴就会喷出粉雾状灭火剂，迅速将火扑灭。 4） 使用时喷嘴与火的距离要近些，最好不要超过2米，否则，药粉不能完全发挥作用。 5） 灭火器要放在醒目易取的地方，以免发生火险时，手忙脚乱，延误扑救时机。 6） 要避免潮湿、雨淋、烘烤或者腐蚀性的环境。 7） 要经常检查压力表显示的压力是否正常，有问题要及时检修。 8） 灭火器一经喷射使用后，必须重新充装药剂，方能再次有备无患。 ２、 车推式灭火器的使用方法 车推式灭火器，它由车体、桶身、阀门、喷枪等构成。 通常车推式灭火器由两人共同操作，一人推车，一人灭火。使用时，将灭火器推到起火地点，一人将灭火器阀门打开，一人将胶管喷枪展开对准火源根部喷射。 ３、 灭火常识 1） 怎样拨打火警电话 发生火灾不要惊慌失措，要保持镇静，火警电话号码119要记清。手机请拨63845119。 报警时需要讲清的内容 （1） 火警电话打通后，应讲清楚着火单位，所在街道，门牌或乡村的详细地址。 （2） 讲清起火部位，燃烧物质和燃烧情况。有没有爆炸物品和毒气泄露？有没有被困或受伤人员？ （3） 报警人要讲清自己姓名，电话号码。 （4） 报警后要派专人到路口等候消防车到指引消防车去火场的道路，以便迅速，准确到达起火地点。 2） 电器线路着火 电器或线路着火，要先切断电源，再用干粉或气体灭火器灭火，不可直接泼水灭火，以防触电或电器爆炸伤人。 四、空气呼吸器的使用方法 便携式正压空气呼吸器的结构 便携式正压空气呼吸器分为5部分：储存压缩空气的气瓶、支承气瓶和减压阀背托架、安装在背托架上的减压阀、面罩和安装于面罩上的供气阀。 使用前缓慢打开气瓶阀，随着系统压力上升，报警器会发出短暂哨音，如果报警器没有发出声响表明报警器失灵，在使用时应特别关注气瓶压力的变化。气瓶阀完全打开后，检查压力表上的读数值，其值应在28——30MPa之间，关闭气瓶阀门，观察压力表的读数。在5分钟内压力下降值不大于0.583MPa，表明其中压力系统气密性良好。 使用时气瓶背在身后，拉紧肩带、系牢胸带。 带面罩将面罩上的长脖带套在脖子上，面罩跨在胸前。一手握住面罩的进气口，另一只手抓住面罩系带。由下向上戴或由上向下戴，不要让头发或其他物体压在面罩的密合框上，然后收紧系带。用手掌堵住进气口，检查面罩的气密性，深吸一口气，面罩内就会产生负压，这时面罩体就会向人体面部移动，人就会感到呼吸困难。证明面罩的气密性好，可以使用，系带不必收得过紧，以于面部贴合良好，且面部感觉舒适为合适。然后马上打开气瓶阀门，连结供气阀和面罩进气口就可以正常呼吸了。 在使用过程中，应随时观察压力表的指示数值，当压力下降到5-6MPa时，应及时撤离现场。同时报警器也会发出报警声响，提醒使用者及时撤离现场。 7