中大医院全科医师委托培养申请表-东南大学附属中大医院.doc

东南大学附属中大医院 全科医师规范化培训委托培养 申 请 表 培训科目 姓名 邮编 选送单位 单位级别 联系电话 东南大学附属中大医院 年 月 东南大学附属中大医院全科医师规范化培训委培申请表 姓 名 性别 出生年月 民 族 籍贯 政治面貌 最后学历 学位 手机号码 身份证号 电子邮箱 选送单位 所在科室 单位地址 邮编 单位联系人 电话/邮箱 培训时间要求 资格证书编号 执业证书编号 执业类别 执业范围 学习经历（高中以后） 起止年月 毕业院校 专业 毕业后学历 工作经历 起止年月 工作单位 科室 职称 本次 培训 其他 要求 选送 单位 意见 单位公章： 备注 提交申请表时请附： 1、身份证复印件 2、学历、学位证书复印件 3、资格证书复印件（如果有） 4、执业证复印件（如果有） 地 址：南京市鼓楼区丁家桥87号 东南大学附属中大医院 科教处 张老师 收 邮政编码 210009 科教处联系电话（025）83272065 培训须知 一、 学员自培训报到之日起，必须服从科教处全面安排。如有疑问请及时与科教处联系。 二、 自觉遵守医疗、教学规章制度。严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退或缺勤。认真履行岗位职责，值班期间不得擅自离岗。 三、 按时参加入院培训，尽快熟悉医疗制度和技术规程。严格按培训计划完成培训和轮转，期间不得自行调换。特殊情况须提前申请，提交单位公函，由科教处酌情安排。 四、 专科培训要求：入科找教学秘书签名报到，出科找教学秘书完成技能考核；管理病床不少于3-5张/科室（可联合管），病历中必须有签名；书写大病历不少于3-5份/科室（第一年30份记录于病历卡交科教处考核）；按专科培训大纲完成病种、病例数、理论学习及技能操作，并参加值班、查房、交接班等工作。 五、 年度要求：每年下半年按时参加年度理论、外语、感染管理考试及登记手册和业务学习次数（要求参加讲座学习至少10次/年，无特殊情况不得缺席）考核。 六、 阶段要求：阅读专业文献，完成外文文摘翻译30篇；掌握常见心电图、影像、检验报告判读；按时参加各专项培训及模拟考核。二阶段积极参与科研，写论文一篇。 七、 登记手册要求：及时登记有个人签名的病例，学习病历(指通过查阅病历、询问病情等途径掌握的非签字病例，借以弥补规定病例的不足)必须记录并注明；操作记录除大纲规定项目外，物理检查(查体、阅片等)、各类评分与测量，及导尿、插胃管等护理操作，独自完成和助手项目均应记录；有门诊病例记录要求的科室应自觉跟随上级医师参加门诊；出科前应完成各项记录和个人小结后，请上级医师和科主任(或本医疗组组长)考评签字；科教处将不定期抽查手册，记录总量应达印刷总量80%。未完成者将扣发当月津贴；手册作为培训最重要原始证据将于阶段结束时提交卫生厅审核，不合格者不能报名当年阶段考核。手册一经发现弄虚作假将严肃处理；各轮转科室均应有记录，如有未印刷科室或章节，请自行附页粘贴于手册中。 八、 培训期间不享受探亲假、寒暑假。严格履行请假手续，病假一律凭我院相关专科出具的诊断证明：事假由本人提前写出书面申请，经相关科室负责人签字同意后，报科教处审批，期满至科教处销假。原则上病、事假均不得与法定节日连休。未经科教处备案，任何科室、个人无权批假，凡未履行请假手续，一律按旷工处理。请假7天及以上，必须出具选送单位公函证明。请假超过15天，培训时间顺延，由此产生的结业时间延迟等后果由学员个人承担。如遇特殊紧急情况，请电话请假。 九、 住宿学员必须服从我院公寓宿舍管理规定，不得私自调换床位，不得留宿他人，严禁使用电器，不准酗酒、吵架、斗殴，爱护公物、厉行节约。 十、 培训津贴等待遇，由我院考核合格后逐月发放。对表现特别优秀学员，将给予表扬奖励。对违规学员，视情节和态度予以批评教育，拒不接受批评或情况严重者，按有关规定予以处罚、通报原单位、终止培训。 十一、 培训结束离院，请将胸牌、印章及卧具等一律交回，按规定办理离院手续。未经许可提前或擅自离院者，不予发放结业证书。