2023年浅谈学习《金匮要略》心得体会.docx

浅谈学习金匮要略心得体会 2023级中医1班宋修发 （20232202320232） 勤求古训，博采众方——题记 初次接触金匮要略，那是刚进入中医学院上中基的课上，那时仅仅是听老师提起而已。当时觉得名字很独特，并无更多的感谢。直到今年，期待已久的金匮课姗姗来迟。 请允许我先谈谈自己一段经历。高考过后，记得我小舅问我读什么专业，我说：“中医学〞，当时他说，中医的人不止会阴阳、八卦、算命、还会跳神的。出于长辈我也只是笑笑就过了。刚进入中医学院，我们接触的专业课时中医根底理论，当时我们学习阴阳学说，下课后，我想起小舅的话，不知道中医是不是像他说的一样，神乎其神的。浅浅学习，当然不能下结论。 眨眼工会，三年级开始了，我们开始正式进入金匮要略的学习，半个学期的功夫下来，我感触颇多： 一、仲景，神人也。 中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医〞。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么。经过几番查阅资料后，仲景是处在动乱的东汉末年，连年混战，“民弃农业〞，都市田庄多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽（绍兴）疫情严重。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀；〞仲景的家族也不例外。对这种悲哀的惨景，仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救〞（伤寒论自序）。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保存地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在襄阳府志一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖〞。真是青出于蓝而甚于蓝。 伤寒杂病论序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身〞，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，这告诉我们，要成为一名良医，得有一颗悲天悯人的心，后人尊称他为“医宗之圣〞。静静想想，牛顿说过：我的成功是站在巨人的肩上取得的。我想仲景也不例外，只不过历史亡失，并没有把所有的历史记录下来，仲景之前除了内经外，应该还有不少很优秀的医学著作。但是，内因是取到成功的根本，仲景的个人才能才是他成为千古圣人的根本原因。不然，仲景之后又有多少人能够写出像伤寒杂病论这样的千古经典巨著呢。屈指可数。 二、人与自然 在金匮要略脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。假设五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。〞一方面，自然界提供人类赖以生存的根本条件，同时也存在致病因素可使人发病，记得20世纪90年代提出了一个人与自然和谐开展的世界主题，其实我们可以自豪的说：你们out了，几千年前，仲景早就这样要求我们了。仲景就是仲景。 三、治未病 “问曰：上工治未病，何也。师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，领先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。〞中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。我想这还得以后到了临床自己慢慢体会才是。 浅谈学习金匮要略心得体会 四、用药精、准 如。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。假设服汤已渴者，属消渴。 甘草干姜汤方。甘草四两（炙）干姜二两（炮）此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。区区两味药，被仲景用得出神入化。 五、辩证论治 仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到。心气缺乏，吐血、衄血、泻心汤主之。 泻心汤方。亦治霍乱。大黄二两黄连黄芩各一两 方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。 六、老师 大学是知识的的殿堂，不过我发现大学也是很多老师离不开ppt的殿堂，之前两年的学习，我发现很多老师都是离不开ppt的，说是照本宣科不好听，不过真的很少听见ppt以外，老师自己的思维，很让我很苦恼。但是，我在这里要感谢王老师，王老师就是一个上课有自己的理解方式，还有他经典的独到见解的人。不止引导我们去入手经典的理解，告诉我们如何去看待编者的思维局限，更是告诉了我们人生道路上的方法论指导。使我改变了对大学老师的看法。 结语。感想颇多，由于时间关系，在此就不一一列举了，我想就把这些感想留下来，最美好的东西是需要我们慢慢去品尝的，我会把这些珍贵的知识带上我人生的征程。再次感想王老师的精心教导。 第5页 共5页