《中华人民共和国精神卫生法》民警、居委会、残联人员解读.ppt

中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法 民警、居委会、残联人员解读民警、居委会、残联人员解读 天津市精神卫生中心天津市精神卫生中心 2012014 4年年1 1月月 1 内容概要内容概要 第一部分第一部分 精神障碍的突出特点与立法背景精神障碍的突出特点与立法背景 第二部分第二部分 政府及行政部门职责政府及行政部门职责 第三部分第三部分 残疾人组织、家庭职责残疾人组织、家庭职责 第四部分第四部分 社区精神卫生服务社区精神卫生服务 2 第一部分第一部分 精神障碍的突出特点与立法背景精神障碍的突出特点与立法背景 3 精神障碍的突出特点精神障碍的突出特点 病因多不明：病因多不明：诊断靠信息分析，治疗靠对症控制，预防缺针对诊断靠信息分析，治疗靠对症控制，预防缺针对性措施性措施 患病率高：患病率高：流调（流调（2001-2005）显示，精神障碍患病率为）显示，精神障碍患病率为17.5 致残性高：致残性高：病程迁延、依从性差、反复发作导致精神残疾病程迁延、依从性差、反复发作导致精神残疾 社会危害风险高：社会危害风险高：约约10%病情严重的患者具有自伤、伤人行为病情严重的患者具有自伤、伤人行为或倾向或倾向 患者家庭负担重：患者家庭负担重：严重精神障碍导致患者及其家庭因病致贫、严重精神障碍导致患者及其家庭因病致贫、返贫返贫 社会的疾病负担重：社会的疾病负担重：到到2020年将上升至全国疾病总负担的年将上升至全国疾病总负担的1/4 社会经济损失大：社会经济损失大：未来未来20年精神障碍造成对全球经济的损失，年精神障碍造成对全球经济的损失，达达16万亿美元万亿美元 精神卫生问题不仅是医疗卫生问题，也是公共卫生问题，更是精神卫生问题不仅是医疗卫生问题，也是公共卫生问题，更是一个社会问题。一个社会问题。4 立法进程立法进程 中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法 20122012年年1010月月2626日日，精神卫生法草案经审议后，精神卫生法草案经审议后通过通过；20132013年年5 5月月1 1日日，精神卫生法正式，精神卫生法正式实施实施。立法进程立法进程 第一阶段第一阶段(1985(1985年年-20072007年年)：卫生部卫生部起草阶段起草阶段 第二阶段第二阶段(2007(2007年底年底-20112011年年9 9月月)：国务院国务院推进阶段推进阶段 第三阶段第三阶段(2011(2011年年9 9月月-20122012年年1010月月)：全国人大常委会全国人大常委会调研、审议阶段调研、审议阶段 5 立法意义立法意义 社会转型时期，精神卫生问题成为重大的社会转型时期，精神卫生问题成为重大的公共卫生公共卫生问题问题和突出的和突出的社会问题社会问题。群众心理卫生问题明显上升群众心理卫生问题明显上升 学生，职场人群（包括公务员群体）等学生，职场人群（包括公务员群体）等 精神障碍患者救治救助、服务管理存在薄弱环节精神障碍患者救治救助、服务管理存在薄弱环节 重性精神病患者肇事肇祸（领导关心，媒体关注，社会呼吁）重性精神病患者肇事肇祸（领导关心，媒体关注，社会呼吁）治疗率低治疗率低 管理有待加强管理有待加强 非自愿住院治疗制度缺失非自愿住院治疗制度缺失 公众对“被精神病”的担忧公众对“被精神病”的担忧 6 立法目的立法目的 精神卫生法精神卫生法第一条第一条规定：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服规定：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。发展精神卫生事业发展精神卫生事业 精神障碍所造成的负担增长精神障碍所造成的负担增长 精神卫生资源严重不足，机构和人员数量远不能满足需求。精神卫生资源严重不足，机构和人员数量远不能满足需求。规范精神卫生服务规范精神卫生服务 建立健全精神卫生服务体系和网络建立健全精神卫生服务体系和网络 服务质量的归口监督管理服务质量的归口监督管理 服务的标准化、规范化建设服务的标准化、规范化建设 维护精神障碍患者的合法权益维护精神障碍患者的合法权益 精神障碍患者属于社会弱势群体，其合法权益尚未得到全面、有效保障精神障碍患者属于社会弱势群体，其合法权益尚未得到全面、有效保障 通过为患者提供有效的救治救助服务和建立有序管理的制度，实现保护通过为患者提供有效的救治救助服务和建立有序管理的制度，实现保护个人权利与维护公共安全之间的平衡个人权利与维护公共安全之间的平衡 7 目目 录录 第一章第一章 总则总则 第二章第二章 心理健康促进和精神障碍预防心理健康促进和精神障碍预防 第三章第三章 精神障碍的诊断和治疗精神障碍的诊断和治疗 第四章第四章 精神障碍的康复精神障碍的康复 第五章第五章 保障措施保障措施 第六章第六章 法律责任法律责任 第七章第七章 附附 则则 中华人民共和国中华人民共和国 精神卫生法精神卫生法 中国法制出版社中国法制出版社 8 第二部分第二部分 政府及行政部门职责政府及行政部门职责 9 政府责任政府责任县级以上政府的职责县级以上政府的职责 第六条规定：第六条规定：精神卫生工作实行政府组织领导、部门各精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。机制。第七条规定：第七条规定：县级以上人民政府领导精神卫生工作，将县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。监督。乡镇人民政府和街道办事处乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组根据本地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作。织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作。10 职责主要是预防和康复两个方面。职责主要是预防和康复两个方面。在预防方面在预防方面 组织开展精神障碍预防活动组织开展精神障碍预防活动 指导村民委员会、居民委员会开展社区心理健康指导、知识宣传教育指导村民委员会、居民委员会开展社区心理健康指导、知识宣传教育活动活动 创建有益于居民身心健康的社区环境创建有益于居民身心健康的社区环境 在康复方面在康复方面 积极支持社区卫生服务机构、乡镇卫生院、社区康复机构等开展精神积极支持社区卫生服务机构、乡镇卫生院、社区康复机构等开展精神障碍防治工作障碍防治工作 为有困难的精神障碍患者家庭解决实际困难为有困难的精神障碍患者家庭解决实际困难 为精神障碍患者融入社会创造条件为精神障碍患者融入社会创造条件 政府责任政府责任乡镇政府和街道办事处的职责乡镇政府和街道办事处的职责 12 主管主管精神卫生工作，精神卫生工作，精神卫生法对卫生行政部门的职责作了细化精神卫生法对卫生行政部门的职责作了细化 如，如，县级以上卫生行政部门县级以上卫生行政部门 在发生突发事件后的心理援助的职责在发生突发事件后的心理援助的职责 应当对医务人员在疾病诊疗服务中对就诊者进行心理健康指导的情况进应当对医务人员在疾病诊疗服务中对就诊者进行心理健康指导的情况进行督促和指导的职责行督促和指导的职责 定期对本行政区域内从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构进行检查的职定期对本行政区域内从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构进行检查的职责责 应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展精神障碍康复工应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展精神障碍康复工作给予指导的职责；组织医务人员进行精神卫生知识培训的职责作给予指导的职责；组织医务人员进行精神卫生知识培训的职责 等等等等 卫生部，卫生部，建立精神卫生监测网络，组织开展精神障碍专题调查；组织建立精神卫生监测网络，组织开展精神障碍专题调查；组织制定精神障碍分类、诊断标准和治疗规范的职责，等等制定精神障碍分类、诊断标准和治疗规范的职责，等等 政府责任政府责任卫生行政部门卫生行政部门 13 按照职责分工，对按照职责分工，对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，应当帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。应当帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。精神障碍患者精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。医疗救助。对符合城乡最低生活保障条件的对符合城乡最低生活保障条件的重性精神病患者重性精神病患者，及时将其纳入，及时将其纳入最低生活保障。对属于农村五保供养对象、城市“三无人员”中最低生活保障。对属于农村五保供养对象、城市“三无人员”中重性精神病患者，按照国家有关规定予以供养、救济。重性精神病患者，按照国家有关规定予以供养、救济。对上述规定以外的重性精神病患者确有困难的，采取临时救助等对上述规定以外的重性精神病患者确有困难的，采取临时救助等措施，帮助解决其生活困难。措施，帮助解决其生活困难。政府责任政府责任民政部门民政部门 15 负责对负责对看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等单位看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等单位履行本法规定的精履行本法规定的精神障碍预防义务的情况进行督促和指导。神障碍预防义务的情况进行督促和指导。按照职责分工，对按照职责分工，对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，应当帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。应当帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的，自身、危害他人安全危险的，当地公安机关应当立即采取措施予以当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对于有伤害他人行为或者危险的精神障碍患者，经过再次诊断结论对于有伤害他人行为或者危险的精神障碍患者，经过再次诊断结论或者鉴定意见表明需要住院治疗，其监护人阻碍实施住院治疗或者或者鉴定意见表明需要住院治疗，其监护人阻碍实施住院治疗或者精神障碍患者擅自脱离住院治疗的精神障碍患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。采取措施对患者实施住院治疗。对于在精神障碍的诊断、治疗、鉴定过程中，寻衅滋事，阻挠有关对于在精神障碍的诊断、治疗、鉴定过程中，寻衅滋事，阻挠有关工作人员依照本法的规定履行职责，扰乱医疗机构、鉴定机构工作工作人员依照本法的规定履行职责，扰乱医疗机构、鉴定机构工作秩序的，秩序的，由公安机关依法给予治安管理处罚。由公安机关依法给予治安管理处罚。政府责任政府责任公安部门公安部门 16 对有关用人单位履行本法规定的精神障碍预防义务的对有关用人单位履行本法规定的精神障碍预防义务的情况进行督促和指导。情况进行督促和指导。应当应当促进精神障碍患者平等就业促进精神障碍患者平等就业，防止针对精神障碍，防止针对精神障碍患者的就业歧视，维护其合法的劳动权益，保证就业患者的就业歧视，维护其合法的劳动权益，保证就业的精神障碍患者平等参加各项社会保险并享受相应的的精神障碍患者平等参加各项社会保险并享受相应的待遇待遇 与有关部门加强协调，实现属于基本医疗保险基金支与有关部门加强协调，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算算 政府责任政府责任人力资源和社会保障部门人力资源和社会保障部门 18 19 第三部分第三部分 残疾人组织、家庭职责残疾人组织、家庭职责 残疾人组织职责残疾人组织职责 第十条第十条 中国残