WHO化疗毒副作用分级标准.doc

WHO化疗毒副作用分级标准 毒副反应指标 分级（度） 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 血液系统 血红蛋白（g/L） ≥110 95~109 80~94 65~79 <65 白细胞（×109/L） ≥4.0 3.0~3.9 2.0~2.9 1.0~1.9 <1.0 粒细胞（×109/L） ≥2.0 1.5~1.9 1.0~1.4 0.5~0.9 <0.5 血小板（×109/L） ≥100 75~99 50~74 25~49 <25 出血 无 瘀点 轻度失血 明显失血 严重失血 胃肠道 胆红素 ≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 谷丙转氨酶 ≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 碱性磷酸酶 ≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 口腔 无异常 红斑、疼痛 红斑、溃疡，可进食 溃疡，只能进流食 不能进食 恶心呕吐 无 恶心 暂时性呕吐 呕吐，需治疗 难控制的呕吐 腹泻 无 短暂（<2天） 能忍受（>2天） 不能忍受，需治疗 血性腹泻 肾、膀胱 尿素氮 ≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 肌酐 ≤1.25×N 1.26~2.50×N 2.6~5.0×N 5.1~10.0×N >10×N 蛋白尿 无 +，<0.3克/100毫升 ++,+++,0.3~1.0克/100毫升 ++++,>1.0克/100毫升 肾病综合征 血尿 无 镜下血尿 严重血尿 严重血尿,带血块 泌尿道梗阻 肺 无症状 症状轻微 活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需完全卧床 发热（药物性） 无 <38℃ 38~40℃ >40℃ 发热伴低压 过敏 无 水肿 支气管痉挛,不需注射治疗 支气管痉挛,需注射治疗 过敏反应 皮肤 无 红斑 干性脱皮,水疱、瘙痒 湿性皮炎,溃疡 剥脱性皮炎、坏死，需手术 头发 无 轻度脱发 中度、斑状脱发 完全脱发，可再生 脱发，不能再生 感染（特殊部位） 无 轻度感染 中度感染 重度感染 重度感染伴低血压 心脏 节率 正常 窦性心动过速，休息心率>100次/分 单灶PVC，房性心律失常 多灶性PVC 室性心律不齐 心功能 正常 无症状，但有异常心脏征象 短暂的心功不足，但不需治疗 有症状，心功不足，治疗有效 有症状，心功不足，治疗无效 心包炎 无 有心包积液，无症状 有症状，但不需抽积液 心包填塞，需抽积液 心包填塞，需手术治疗 神经系统 神志 清醒 短暂时间嗜睡 嗜睡时间不及清醒的50% 嗜睡时间超过清醒的50% 昏迷 周围神经 正常 感觉异常或腱反射减退 严重感觉异常或轻度无力 不能忍受的感觉异常或显著运动障碍 瘫痪 便秘 无 轻度 中度 腹胀 腹胀，呕吐 疼痛（非肿瘤引起） 无 轻度 中度 严重 难控制