道真县中医院中医优势病种消渴道真县中医院内二科道真县中医院目录1.2012年消渴临床诊疗方案实施工作总结报告2.2012年消渴临床诊疗方案3.2012年消渴临床诊疗优化方案总结4.2011年消渴临床诊疗方案实施工作总结报告5.2011年消渴临床诊疗方案6.2011年消渴临床诊疗优化方案总结7.中医优势病种讨论名单2012年度消渴病(2型糖尿病)临床诊疗方案实施工作总结报告道真县中医院摘要糖尿病属于中医“消渴”范畴,该病基本病机是阴虚为本,燥热为标,与西医治疗比较,中医在对胰岛b细胞保护和再生方面及治疗慢性并发症方面具一定优势和特长,该病的治疗难点主要在于:首先是中医中药降糖和控制血糖困难,目前尚没有能迅速控制血糖的中药方法和中药;其次是疾病疗程太长,导致患者依从性差,难以长期良好维持,使病情屡屡反复,病程更加迁延;再者是针对疾病的病因治疗如对对胰岛b细胞修复和再生,胰岛素抵抗等待纯中药治疗疗效不确定,研究不足;再有临床治疗方案欠规范,尤其是缺乏科学严谨的对临床诊疗方案的临床疗效验证和总结,针对该病的治疗难点和中医中药治疗该病的优势,中医应对该病在认真总结,深入研究突显中医特色治疗和提升中医治疗该病疗效。正文一,概述T2DM的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥,养阴生津为病的治疗大法。《医学心悟三消》说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”;“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨,由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变,以及易并发痈疽,眼疾,劳嗽等症,故还应针对具体病情,及时合理地选用活血化瘀,清热解毒健脾益气,滋补肾阴,滋补肾阳等治法。二,临床治疗现状分析㈠中医临床疗效分析中医治疗该病目前缺乏临床疗效分析依据,其主要原因有二,一是罕见纯中医治疗该病。欲以中医药立竿见影地平稳地控制血糖十分困难,而一旦血糖控制不佳,或高或低都会有急性并发症发生的可能,大大增加了糖尿病的死亡率,因此而制约了纯中医药治疗该病的大胆尝试;二是缺乏对该病疗效科学,规范的临床验证。概念性临床角度认识中医治疗该病的疗效性主要表现在改善临床症候,增加胰岛素敏感性二个方面,但仅后者有较系统的临床报道,其中以黄芪,葛根的研究报告为多且疗效良好,但缺乏与西药胰岛素增敏剂的比较的研究。㈡中医治疗方法评价分析在对该病的治疗探索上,有二个方面值得关注,一是对能增加胰岛敏感性中药的筛选,临床上报告较多的有...