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第六讲:中国传统营养学第六讲:中国传统营养学(与西方营养学的比较)(与西方营养学的比较)-养生与食疗养生与食疗 世界卫生组织据定义制定健康的10条标准 Energy that can do heavy work of everyday life without feeling too much stress and fatigue.Life optimism,positive attitude,willing to take responsibility,not picky.Sleep well.Strong ability to adapt to changes in the environment.Can withstand cold and infectious diseases in general.Appropriate body weight and body symmetry.Eyes bright,responsive.Clean teeth,no dental caries,not pain,no bleeding.Shiny hair,no dandruff.中医的健康 助人达致相对稳定的平衡状态 食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年内经素问 喜怒哀乐之未发,谓之中;发而皆中节,谓之和。中庸 内容 中西营养学哲学基础、思维方式的区别中西营养学哲学基础、思维方式的区别 中医营养学说(养生、食疗)基础中医营养学说(养生、食疗)基础 中医营养学之概念中医营养学之概念 治之未病治之未病 中医营养学的原则中医营养学的原则 中西营养学 哲学基础不同 中西医学思维方式的差异中西医学思维方式的差异 基于直觉,概括而形成的归纳思维。基于直觉,概括而形成的归纳思维。中医学基本理论,富于原则,缺乏明晰界定。富于发挥空间。中医学基本理论,富于原则,缺乏明晰界定。富于发挥空间。基于假设,证明而形成的推理思维。基于假设,证明而形成的推理思维。基于解剖生理病理等发现而构成,在实验研究的基础上,发展针对具体基于解剖生理病理等发现而构成,在实验研究的基础上,发展针对具体食物成分、疾病的营养学,不断进步,日益丰富的基础医学体系,并不食物成分、疾病的营养学,不断进步,日益丰富的基础医学体系,并不断改善临床检查手段,近年来提出循证医学断改善临床检查手段,近年来提出循证医学 生病的原因 病源所致:病菌、病毒 代謝所致:糖、脂肪、蛋白質缺乏,礦物質缺乏 糖、脂肪、蛋白質過剩、礦物質過剩 基因缺失所致 西医 外因:风、火、暑、湿、燥、寒 内因:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 刀刃伤、虫蚁咬伤、饮食不节 中医 中医营养学说(养生、食疗)基础 观点:医食同源 天人相应 素问脏气法时论 五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味 合而服之,以补精益气。1.1.食药一体的营养观食药一体的营养观 药食同源药食同源 药食同功药食同功 药食同理药食同理 药食同源药食同源 自然界 药物 食物 药物和食物均来源于自然界,都是大自然的产物。早在远古时代,我们的祖先为了生存,在寻找食物的过程中,经过口偿身受,发现有的食物具有治病作用,既可当食,也可做药。由此可见,医药从食物中分化而来,二者相辅相成。2、天人相应 人与天地应也内经灵枢 類別 內容 五行 木 火 土 金 水 五臟 肝 心 脾 肺 腎 五官 目 舌 口 鼻 耳 五季 春 夏 長夏 秋 冬 五方 東 南 中 西 北 人体与大自然五行属性简表人体与大自然五行属性简表 由于日出东方,与木的生发特性相像,所以归属于木;由于日出东方,与木的生发特性相像,所以归属于木;南方天气炎热,与火的上炎特性相像,所以归属于火;南方天气炎热,与火的上炎特性相像,所以归属于火;日落于西方,与金的肃降特性相像,所以归属于金;日落于西方,与金的肃降特性相像,所以归属于金;北方寒冷,与水的特性相像,所以归属于水;北方寒冷,与水的特性相像,所以归属于水;中央的方位,会受到来自各个方向、各种事物的影响,与土承载、受纳的特性相中央的方位,会受到来自各个方向、各种事物的影响,与土承载、受纳的特性相像,所以归属于土像,所以归属于土 (1)五行学说)五行学说 五行循环的相生相克关系五行循环的相生相克关系(宇宙间宇宙间各种事物普遍联系的基本法则各种事物普遍联系的基本法则 1、木的特性:生发、条达、木的特性:生发、条达.凡具有凡具有(曲直曲直)生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物均物均 属於木属於木.2、火的特性:、火的特性:(炎上炎上)炎热、向上炎热、向上.凡具有温凡具有温热、热、升腾作用或性质的事物均属於火升腾作用或性质的事物均属於火.3、土的特性、土的特性:(稼穑稼穑)长养、化育长养、化育.凡具有生凡具有生化、养育、受纳作用或性质的事物,均属於化、养育、受纳作用或性质的事物,均属於土土 4、金的特性:、金的特性:(从革从革)清肃、敛降清肃、敛降.凡具有凡具有清洁、肃降、收敛作用或性质的事物,均属清洁、肃降、收敛作用或性质的事物,均属於金於金 5、水的特性:、水的特性:(润下润下)滋润、下行滋润、下行.凡具有寒凡具有寒凉滋润、向下运行作用或性质的事物,均属凉滋润、向下运行作用或性质的事物,均属水水 A万事万物依赖的相配与对应万事万物依赖的相配与对应 中医学运用了五行学说来分析说明人体脏腑等组织器官的五行属性,中医学运用了五行学说来分析说明人体脏腑等组织器官的五行属性,按五行的特性来对事物进行归类。归类的方法则是取象比类法。按五行的特性来对事物进行归类。归类的方法则是取象比类法。B五行循环的相生相克关系五行循环的相生相克关系 宇宙间各种事物普遍联系的基本法则宇宙间各种事物普遍联系的基本法则 以五行之间错综复杂的联系,说明万事万物都受到以五行之间错综复杂的联系,说明万事万物都受到整体的调节,警戒太过和不及整体的调节,警戒太过和不及 兩個核心思想 2.2.相乘和相侮相乘和相侮 相乘相乘:一行本身过于强盛,对其克制的“一行”克制太过,一行本身过于强盛,对其克制的“一行”克制太过,促使被克的“一行”虚弱。例如:木过于强盛,就会造成促使被克的“一行”虚弱。例如:木过于强盛,就会造成克土太过,造成土的不足,称为“木乘土”。克土太过,造成土的不足,称为“木乘土”。相侮:就是指五行之间的反相克,就是由原来受制约的地相侮:就是指五行之间的反相克,就是由原来受制约的地位,反过来去制约对方。例如:金本来是克木的,但在反位,反过来去制约对方。例如:金本来是克木的,但在反常的情况下,金不但不能克木,反而被木所克,这种反向常的情况下,金不但不能克木,反而被木所克,这种反向的相克叫做“木侮金”。的相克叫做“木侮金”。1.1.相生和相克相生和相克 “生我”、生我”、“我生”“我生”“克我”“克我”“我克”“我克”四个方面的联系。四个方面的联系。相互资生方面:相互资生方面:1.肾属水,藏精,精能滋养肝肾属水,藏精,精能滋养肝阴而阴而助肝血助肝血,肾和肝的这种关,肾和肝的这种关系,就叫做水生木;系,就叫做水生木;2.肝属木,藏血,肝血要不断肝属木,藏血,肝血要不断周济、周济、支援心血支援心血,同时肝的疏,同时肝的疏泄升发功能也有助于心阳的旺泄升发功能也有助于心阳的旺盛,肝与心的这种关系就叫做盛,肝与心的这种关系就叫做木生火。木生火。3.心属火,心属火,心的阳热有助于脾心的阳热有助于脾的运化的运化,心与脾的这种关系就,心与脾的这种关系就叫做火生土。叫做火生土。4.脾属土,脾属土,脾化生水谷精微以脾化生水谷精微以补充肺气补充肺气,脾与肺的这种关系,脾与肺的这种关系就叫做土生金。就叫做土生金。5.肺属金,肺的清肃下行有助肺属金,肺的清肃下行有助于肾对水液的排泄,于肾对水液的排泄,肺的输布肺的输布津液也可以资助肾阴津液也可以资助肾阴,肺和肾,肺和肾的这种关系就叫做金生水。的这种关系就叫做金生水。相互制约方面:相互制约方面:1.肺的清肃下降,可以制约肝阳的上亢,所谓上亢,就是肝肺的清肃下降,可以制约肝阳的上亢,所谓上亢,就是肝阳生发太过,肝阳上亢可以出现头痛、头晕的症状。肺与肝阳生发太过,肝阳上亢可以出现头痛、头晕的症状。肺与肝的这种关系就叫做金克木。的这种关系就叫做金克木。2.肝的疏泄和畅达,可以脾进行疏泄,使脾保持正常的运化肝的疏泄和畅达,可以脾进行疏泄,使脾保持正常的运化功能而不壅堵,这就是木克土。功能而不壅堵,这就是木克土。3.脾的运化,可以制止肾水的泛滥,这就是土克水。脾的运化,可以制止肾水的泛滥,这就是土克水。4.肾水的滋润,可以防止心火的亢盛,这就是水克火。肾水的滋润,可以防止心火的亢盛,这就是水克火。5.心火的阳热,可以制约肺金的清肃太过,这就是火克金。心火的阳热,可以制约肺金的清肃太过,这就是火克金。五脏间的资生和制约是同时存在和进行的,从而保证五脏间的资生和制约是同时存在和进行的,从而保证了五脏间平衡协调的生理功能。了五脏间平衡协调的生理功能。食物食物之自然之自然五味五味 食物又可以人之味觉加以分判。食物又可以人之味觉加以分判。通常大别为五,此即通常大别为五,此即甘、辛、酸、苦、咸甘、辛、酸、苦、咸是也无明显五味倾向的,或为是也无明显五味倾向的,或为淡淡,或为涩。,或为涩。但习惯上,仍称为五味。但习惯上,仍称为五味。五味作用五味作用 酸味:酸味:具有收涩的作用,该类多半有生津开胃,收敛止汗的效果。苦味:苦味:则具有清热泻火、燥湿、解毒、消除烦躁功用,因此多用以消除身体燥热或湿热过重的现象。甘味:甘味:甜味,有渗利小便、祛除湿气,具有补虚强壮、缓和肌肉痉挛疼痛及调补脾胃功能。辛味:辛味:通常有发汗、驱除寒气、行气止痛、祛湿及开胃效果,但是如果过时辛辣则容易出现燥热现象。咸味:咸味:则有温补肝肾、泻下、滋润、通便、软化硬块结节的作用。淡味:淡味:则具有健脾利水、消除水肿、协助排尿的功效。五味的性質五味的性質 酸属木入肝酸属木入肝 苦属火入心苦属火入心 甘属土入脾甘属土入脾 辛属金入肺辛属金入肺 咸属水入肾咸属水入肾 过食酸则伤肝过食酸则伤肝 过食咸则伤肾过食咸则伤肾 过食苦则伤心过食苦则伤心 过食辛则伤肺过食辛则伤肺 过食甘则伤脾过食甘则伤脾 素问“五补”:“辛补肝,咸补心,甘补肾,酸补脾,苦补肺”的观点。以以“辛辛”为例,辛味原本入肺,属金;肝属木,金能克为例,辛味原本入肺,属金;肝属木,金能克木,所以用木,所以用“辛补肝辛补肝”。食物五种性质-“四气”中医将中药与食物性质各依据其所含成分及作用于人体所发生不同反应及治疗效果加以分类 包括“寒、凉、温、热、平”五种性质 寒性食物寒性食物 会有使身体热能及体能降低作用,因此会有使身体热能及体能降低作用,因此体质虚寒怕冷或有上呼吸道疾病、肠胃体质虚寒怕冷或有上呼吸道疾病、肠胃机能障碍者应忌食或少食。如适用于发机能障碍者应忌食或少食。如适用于发热、口渴、烦躁等症象的西瓜;适用于热、口渴、烦躁等症象的西瓜;适用于咳嗽、胸痛、痰多等症象的梨等都属于咳嗽、胸痛、痰多等症象的梨等都属于寒凉性质的食物。体质燥热者则可选用寒凉性质的食物。体质燥热者则可选用降低身体燥热反应降低身体燥热反应 任何冰品、西瓜、水梨、小米、绿豆、海带、绿豆芽、苦瓜、西红柿、黄瓜、香蕉、甜瓜 涼性食物涼性食物 凉性或寒性凡适用于热性体质和病症的食凉性或寒性凡适用于热性体质和病症的食物,就属于凉性或寒性食物。物,就属于凉性或寒性食物。荞麦、玉米、白萝卜、冬瓜、蘑菇、芹菜、莴笋、油菜、橙子 溫熱類食物溫熱類食物 所谓的所谓的“温温”性食物,就是指葱、韭菜、白菜等能使身体性食物,就是指葱、韭菜、白菜等能使身体温暖的食物。所谓的温暖的食物。所谓的“热热”性食物,是指比温性食物更易性食物,是指比温性食物更易使身体产生温热作用,大致上是指一些香辛辣的作料之类。使身体产生温热作用,大致上是指一些香辛辣的作料之类。体质虚寒者反而可多加选用,但容易引起口干舌燥、便秘体质虚寒者反而可多加选用,但容易引起口干舌燥、便秘等上火