上肢骨、下肢骨连结.ppt

上肢骨的连结上肢骨的连结&下肢骨的连结下肢骨的连结 广州中医药大学基础医学院广州中医药大学基础医学院 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 马春媚马春媚 正常人体解剖学正常人体解剖学 重点提示重点提示 掌握：掌握：肩关节、肘关节肩关节、肘关节的组成，结构特点的组成，结构特点 和运动。和运动。熟悉：桡腕关节的组成和运动。熟悉：桡腕关节的组成和运动。掌握：掌握：髋关节、膝关节髋关节、膝关节的组成，结构特点的组成，结构特点 和运动。和运动。熟悉：踝关节的组成和运动。熟悉：踝关节的组成和运动。掌握：掌握：颞下颌关节颞下颌关节的组成和运动。的组成和运动。上肢骨的连结上肢骨的连结 上肢带连结上肢带连结 胸锁关节胸锁关节 肩锁关节肩锁关节 肩关节肩关节 肘关节肘关节 桡腕关节桡腕关节 自由上肢骨连结自由上肢骨连结 胸锁前韧带胸锁前韧带 第第 1 肋软骨肋软骨 胸锁关节胸锁关节 锁骨锁骨 1、胸锁关节、胸锁关节 sternoclavicular joint 是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨的锁切迹以及第一肋软骨上面共同构成。的锁切迹以及第一肋软骨上面共同构成。(一一)上肢带连结上肢带连结 肩锁关节肩锁关节 喙锁韧带喙锁韧带 肩峰肩峰 肩胛骨肩胛骨 喙肩韧带喙肩韧带 肩关节肩关节 锁骨锁骨 喙突喙突 肱肱骨骨 2、肩锁关节、肩锁关节 由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的上、下方者有韧带加強。上、下方者有韧带加強。(二二)自由上肢骨连结自由上肢骨连结 1、肩关节、肩关节 组成组成 肱骨头肱骨头 肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂 肩肩胛胛骨骨 肱骨头肱骨头 关节盂关节盂 特特点点 关节面：肱骨头大，关节盂小；关节面：肱骨头大，关节盂小；关节囊：前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较关节囊：前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较 薄弱薄弱,囊内有肱二头肌长头腱穿过；囊内有肱二头肌长头腱穿过；辅助结构：关节盂周缘有盂唇；关节囊上方有喙辅助结构：关节盂周缘有盂唇；关节囊上方有喙 肩韧带保护。肩韧带保护。锁骨锁骨 肩峰肩峰 喙肩喙肩 韧带韧带 喙突喙突 肩胛骨肩胛骨 喙肱喙肱 韧带韧带 关节囊关节囊 肱二头肌肱二头肌 长长 头头 腱腱 肩峰肩峰 关节囊关节囊 肩胛骨肩胛骨 盂唇盂唇 关节腔关节腔 肱骨头肱骨头 关节囊关节囊 运动运动 屈和伸屈和伸 展和收展和收 旋转旋转 环转环转 锁骨锁骨 喙肩弓喙肩弓 肩峰肩峰 喙肩喙肩 韧带韧带 喙突喙突 肩胛骨肩胛骨 喙肱喙肱 韧带韧带 关节囊关节囊 肱二头肌肱二头肌 长长 头头 腱腱 肩峰肩峰 关节囊关节囊 肩胛骨肩胛骨 盂唇盂唇 关节腔关节腔 肱骨头肱骨头 关节囊关节囊 肩关节是人体最灵活的关节。肩关节是人体最灵活的关节。2、肘关节、肘关节 (1)构成：构成：肱骨下端肱骨下端 桡、尺骨上端桡、尺骨上端 包括：肱尺关节包括：肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 肱骨肱骨 尺骨尺骨 桡骨桡骨 桡桡 侧侧 副韧带副韧带 尺尺 侧侧 副韧带副韧带 肱骨滑车肱骨滑车 鹰嘴鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 冠突冠突 桡骨环桡骨环 状韧带状韧带 关节囊关节囊 肱二头肌腱肱二头肌腱 肱骨肱骨 1)1)三个关节共一个关节囊，三个关节共一个关节囊，关节腔互通。关节腔互通。(2)特点：特点：2)2)关节囊前、后壁薄而松关节囊前、后壁薄而松弛，两侧较厚，形成桡、弛，两侧较厚，形成桡、尺侧副韧带。尺侧副韧带。肱骨肱骨 尺骨尺骨 桡骨桡骨 桡桡 侧侧 副韧带副韧带 尺尺 侧侧 副韧带副韧带 肱骨滑车肱骨滑车 鹰嘴鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 冠突冠突 桡骨环桡骨环 状韧带状韧带 关节囊关节囊 肱二头肌腱肱二头肌腱 肱骨肱骨(3)(3)运动：运动：屈、伸。屈、伸。(2)特点：特点：3)3)桡骨头周围的关节囊增桡骨头周围的关节囊增厚成为桡骨环状韧带。厚成为桡骨环状韧带。肱骨肱骨 尺骨尺骨 桡骨桡骨 桡桡 侧侧 副韧带副韧带 尺尺 侧侧 副韧带副韧带 肱骨滑车肱骨滑车 鹰嘴鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 冠突冠突 桡骨环桡骨环 状韧带状韧带 关节囊关节囊 肱二头肌腱肱二头肌腱 肱骨肱骨 Dislocation 3、桡腕关节、桡腕关节(1)组成：组成：关节窝关节窝-桡骨下端、桡骨下端、尺骨头下方的关节盘。尺骨头下方的关节盘。关节头关节头-手舟骨、手舟骨、月骨、三角骨。月骨、三角骨。(2)运动：运动：屈、伸，内收、屈、伸，内收、外展，环转。外展，环转。尺骨尺骨 桡尺远桡尺远 侧关节侧关节 桡骨桡骨 关节盘关节盘 月骨月骨 三角骨三角骨 手舟骨手舟骨 桡腕关节桡腕关节 钩骨钩骨 头状骨头状骨 掌骨掌骨 腕骨间腕骨间 关关 节节 小多角骨小多角骨 大多大多 角骨角骨 腕掌关节腕掌关节 拇指腕拇指腕 掌关节掌关节 下肢骨下肢骨的连结的连结 下肢带连结下肢带连结 自由下肢骨连结自由下肢骨连结 髋骨和骶骨间的连结髋骨和骶骨间的连结 髋骨间的连结髋骨间的连结 骨盆骨盆 髋关节髋关节 膝关节膝关节 距小腿关节距小腿关节 (一一)下肢带连结下肢带连结 1、髋骨与骶骨之间的连结、髋骨与骶骨之间的连结 (1)关节关节:骶髂关节骶髂关节 (2)韧带韧带:骶结节韧带：骶、尾骨外侧缘骶结节韧带：骶、尾骨外侧缘-坐骨结节坐骨结节 骶棘韧带：骶、尾骨外侧缘骶棘韧带：骶、尾骨外侧缘-坐骨棘坐骨棘 耻骨联合耻骨联合 前面观前面观 后面观后面观 髂腰韧带髂腰韧带 坐骨大孔坐骨大孔 骶棘韧带骶棘韧带 骶结节韧带骶结节韧带 坐骨小孔坐骨小孔 坐骨大孔坐骨大孔：由骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨大切由骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨大切 迹围成的孔迹围成的孔。坐骨小孔坐骨小孔：由上述两韧带与坐骨小切迹围成的孔。由上述两韧带与坐骨小切迹围成的孔。耻骨联合耻骨联合 前面观前面观 后面观后面观 髂腰韧带髂腰韧带 坐骨大孔坐骨大孔 骶棘韧带骶棘韧带 骶结节韧带骶结节韧带 坐骨小孔坐骨小孔 2、髋骨间的连结、髋骨间的连结-耻骨联合耻骨联合 由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。间盘连结而成。髋骨髋骨 骶骨骶骨 尾骨尾骨 耻骨联合耻骨联合 耻骨上韧带耻骨上韧带 耻骨间盘耻骨间盘 耻耻 骨骨 联合腔联合腔 耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带 3、骨盆：、骨盆：由骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带连由骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带连 结而成。结而成。岬岬 弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨嵴耻骨嵴 耻骨联合耻骨联合 耻骨联合耻骨联合 尾骨尖尾骨尖 骶结节韧带骶结节韧带 坐骨坐骨 结节结节 分分 部：大骨盆小骨盆部：大骨盆小骨盆 界界 线：由骶骨岬至耻骨联合上缘和两侧连线。线：由骶骨岬至耻骨联合上缘和两侧连线。小骨盆：有上下两口。小骨盆：有上下两口。骨盆上口骨盆上口，由界线围成。，由界线围成。骨盆下口骨盆下口，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、耻骨弓围成。耻骨弓围成。两口之间的腔称两口之间的腔称骨盆腔骨盆腔。岬岬 弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨嵴耻骨嵴 耻骨联合耻骨联合 耻骨联合耻骨联合 尾骨尖尾骨尖 骶结节韧带骶结节韧带 坐骨坐骨 结节结节 3.骨盆的性差骨盆的性差 男性男性 女性女性 骨盆形状骨盆形状 窄而长窄而长 宽而短宽而短 骨盆上口骨盆上口 呈心形呈心形 椭圆形椭圆形 骨盆下口骨盆下口 狭小狭小 宽大宽大 骨盆腔骨盆腔 呈漏斗形呈漏斗形 圆筒形圆筒形 骶骨骶骨 窄长，窄长，宽短，宽短，曲度大曲度大 曲度小曲度小 骶骨岬骶骨岬 突出突出 突出突出 明显明显 不明显不明显 耻骨下角耻骨下角 70 75 90 100 男性男性 70 75 90 100 （二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结 1、髋关节、髋关节：（1）构成：）构成：股骨头和髋臼。股骨头和髋臼。（2）结构特点：）结构特点：1)关节面：关节面：关节窝关节窝深，能容纳股骨头深，能容纳股骨头的的2/3。2)关节腔：关节腔：内有股内有股骨头韧带。骨头韧带。髋臼唇髋臼唇 轮匝带轮匝带 股骨头股骨头 韧韧 带带 坐骨结节坐骨结节 大转子大转子 3)关节囊：关节囊：坚韧，坚韧，其上缘附着于髋臼其上缘附着于髋臼的边缘，下缘前面的边缘，下缘前面附着于股骨转子间附着于股骨转子间线，后面仅包围股线，后面仅包围股骨颈的内侧骨颈的内侧 2/3。股骨颈前面全部被股骨颈前面全部被关节囊包裹。关节囊包裹。关节囊后下壁较薄关节囊后下壁较薄弱，股骨头多向后弱，股骨头多向后下方脱出。下方脱出。髂前下棘髂前下棘 髂股韧髂股韧带带 大转子大转子 关节囊关节囊 耻股韧带耻股韧带 闭膜管闭膜管 闭孔膜闭孔膜 耻骨结节耻骨结节 坐骨结节坐骨结节 髂股韧带髂股韧带 坐股坐股 韧带韧带 大转子大转子 股骨颈股骨颈 转子间嵴转子间嵴 髋臼唇髋臼唇 轮匝带轮匝带 股骨头股骨头 韧韧 带带 坐骨结节坐骨结节 大转子大转子 4）辅助结构：）辅助结构：髋臼周缘有关节唇。髋臼周缘有关节唇。(3)运动运动：屈、伸，内收、外展，旋转，环转。：屈、伸，内收、外展，旋转，环转。（与肩关节类似，但活动范围不如肩关节大。）（与肩关节类似，但活动范围不如肩关节大。）2、膝关节、膝关节 (1)组成组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁，髌股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁，髌骨共同构成。骨共同构成。髌关节面髌关节面 内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 腓骨头腓骨头 外侧髁外侧髁 腓骨头腓骨头 胫骨胫骨 股骨股骨(2)特点特点 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强关节囊薄而松弛，周围有韧带加强 囊内有囊内有前、后交叉韧带前、后交叉韧带，连结股骨和胫骨，连结股骨和胫骨 囊内有囊内有内、外侧半月板内、外侧半月板 髌关节面髌关节面 髌韧带髌韧带 胫胫 侧侧 副韧带副韧带 内内 侧侧 半月板半月板 前交叉前交叉 韧韧 带带 外外 侧侧 半月板半月板 后交叉后交叉 韧韧 带带 腓腓 侧侧 副韧带副韧带 外外 侧侧 半月板半月板 腓腓 侧侧 副韧带副韧带 胫骨胫骨 股骨股骨 特点特点 前前交叉韧带：防止胫骨前移；交叉韧带：防止胫骨前移；后交叉韧带：防止胫骨后移。后交叉韧带：防止胫骨后移。髌关节面髌关节面 髌韧带髌韧带 胫胫 侧侧 副韧带副韧带 内内 侧侧 半月板半月板 前交叉前交叉 韧韧 带带 外外 侧侧 半月板半月板 后交叉后交叉 韧韧 带带 腓腓 侧侧 副韧带副韧带 外外 侧侧 半月板半月板 腓腓 侧侧 副韧带副韧带 胫骨胫骨 股骨股骨 特点特点 内侧半月板：较大，呈“”形；内侧半月板：较大，呈“”形；外侧半月板：较小，近似“”形。外侧半月板：较小，近似“”形。外外 侧侧 半月板半月板 内内 侧侧 半月板半月板 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带 胫骨粗隆胫骨粗隆 膝横韧带膝横韧带(3)运动：运动：主要作屈、伸运动。主要作屈、伸运动。当膝在半屈位时，小腿当膝在半屈位时，小腿还可作轻度的旋内、旋还可作轻度的旋内、旋外运动。外运动。膝关节膝关节 人体最大、最复杂的关节。人体最大、最复杂的关节。肩关节肩关节 人体最人体最 的关节？的关节？3、距小腿关节、距小腿关节 (踝关节踝关节)(1)构成构成：胫、腓骨下端的关节面胫、腓骨下端的关节面 距骨滑车。距骨滑车。(2)运动运动：背屈（伸）背屈（伸）跖屈（屈）跖屈（屈）腓骨腓骨 胫骨胫骨 距小腿距小腿 关关 节节 距骨距骨 胫腓前胫腓前 韧韧 带带 跟骨跟骨 重点提示重点提示 掌握：掌握：肩关节、肘关节的组成，结构特点肩关节、肘关节的组成，结构特点 和运动。和运动。熟悉：桡腕关节的组成和运动。熟悉：桡腕关节的组成和运动。掌握：掌握：髋关节、膝关节的组成，结构特点髋关节、膝关节的组成，结构特点 和运动。和运动。熟悉：踝关节的组成和运动。熟悉：踝关节的组成和运动。