上消化道出血的诊治基上消化道出血的诊治基础和进展础和进展中国医学科学院中国协和医科大学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京协和医院消化内科朱峰朱峰1616／／1212／／20092009概念概念指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血，指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血，包括胆管、胰管的出血和胃空肠吻合术后包括胆管、胰管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血吻合口附近疾患引起的出血非静脉曲张出血和静脉曲张出血非静脉曲张出血和静脉曲张出血消化道大出血仍是一个世界性问题。75.8%的上消化道出血是自限性的，仅需支持治疗，而其他出血病例占上消化道出血有关死亡率的10%DavidR.etal.GastroenterolClinNAm:200治疗的进展治疗的进展相关的病因相关的病因诊治的基础和规范诊治的基础和规范UGIBUGIB关注的内容相关的病因相关的病因－－病因学的变迁和流行病学研究进展病因学的变迁和流行病学研究进展11501150例上消化道出血病因分析例上消化道出血病因分析((中国中国,,中原地区中原地区))病因病因例数例数百分比％百分比％消化性溃疡消化性溃疡71271261.9161.91急性胃粘膜损害急性胃粘膜损害1011018.788.78胃癌胃癌94948.178.17食管胃底静脉曲张破食管胃底静脉曲张破裂裂67675.825.82十二指肠炎十二指肠炎32322.782.78残胃炎残胃炎12121.041.04门脉高压性胃病门脉高压性胃病990.780.78其他疾病其他疾病28282.432.43高炜等：新乡医学院学报；200322472247例上消化道出血病因分析例上消化道出血病因分析((中国中国,,西北地区西北地区))病因病因例数例数百分比％百分比％十二指肠溃疡十二指肠溃疡61461430.9530.95胃溃疡胃溃疡40740720.5120.51复合性溃疡复合性溃疡94944.744.74肿瘤肿瘤27627613.9113.91急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变26726713.4613.46食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张1801809.079.07十二指肠炎十二指肠炎67673.383.38其他疾病其他疾病79793.983.98张岫兰等：甘肃科学学报；2001近近1010年上消化道出血发生率变化及年上消化道出血发生率变化及PUPU所所占比例占比例盛显仓等:温州医学院学报,200301234567889～9293～9697～00出血发生率％01020304050PU所占比率%97～0089～92P<0.01N=2189例急性上消化道出血病因急性上消化道出血病因（（80%80%的病人明确病因）的病人明确病因）诊断诊断百分比（百分比（%%））消化性溃疡消化性溃疡3535～～5050胃十二指肠糜烂胃十二指肠糜烂88～～1515食管炎食管炎...
