武汉协和医院手术室应急预案.ppt

武汉协和医院手术室武汉协和医院手术室 胡娟娟胡娟娟 手术室应急预案手术室应急预案 1 1 应急预案的目的应急预案的目的 左转“居安思危，思则有备，备则无患”应急预案的类型应急预案的类型 1.自然灾害（火灾、地震）2.事故灾害（突然停电）3.公共卫生事件（跌倒、针刺伤）4.社会安全事件（大批量伤员应急预案大批量伤员应急预案）2 2 停电应急预案停电应急预案 3 3 大批量伤员应急预案大批量伤员应急预案 4 4 5 5 内内 容容 跌倒应急预案跌倒应急预案 3 3 针刺伤应急预案针刺伤应急预案 火灾（地震）应急预案火灾（地震）应急预案 1 1 1 1 7 7 输液反应应急预案输液反应应急预案 急性溶血性输血反应应急预案急性溶血性输血反应应急预案 5 5 6 6 一、火灾（地震）应急预案一、火灾（地震）应急预案 火势较大火势较大 报告值班人员报告值班人员 启动应急小组：启动应急小组：报警小组报警小组 灭火小组灭火小组 通讯小组通讯小组 疏散小组疏散小组 火势较小火势较小 就近取消防就近取消防器材灭火器材灭火 上报上报 组织人员补救组织人员补救 清理现场清理现场 做好记录做好记录 发现火源发现火源 评估火势大小评估火势大小 二、停电应急预案二、停电应急预案 保持镇静，使用应急灯替代照明保持镇静，使用应急灯替代照明 启动仪器的蓄电状态启动仪器的蓄电状态 密切观察生命体征，做好处理及记录密切观察生命体征，做好处理及记录 与后勤部门或总值班联系了解停电原因及持续时间与后勤部门或总值班联系了解停电原因及持续时间 如用电负荷过大跳闸，迅速合拢电闸如用电负荷过大跳闸，迅速合拢电闸 如为线路问题，急请相关人员检修如为线路问题，急请相关人员检修 如停电时间过长，应与护士长联系调派人员支援，备好急症用品如停电时间过长，应与护士长联系调派人员支援，备好急症用品 做好患者及家属的安抚解释工作做好患者及家属的安抚解释工作 三、针刺伤应急预案三、针刺伤应急预案 消消 冲冲 报报 包包 挤挤 1111 挤压刺伤旁端部位，尽量挤出伤处血液挤压刺伤旁端部位，尽量挤出伤处血液 用清水彻底冲洗伤口用清水彻底冲洗伤口 消毒：消毒：75%75%酒精、酒精、0.2%0.2%-0.5%0.5%过氧乙酸、过氧乙酸、0.5%0.5%碘碘伏、伏、3%3%双氧水等浸泡或涂抹消毒双氧水等浸泡或涂抹消毒 包扎保护创面防止污染包扎保护创面防止污染 调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、爱滋调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、爱滋病等患者病情，及时采取有针对性的处理措施病等患者病情，及时采取有针对性的处理措施 四、跌倒应急预案四、跌倒应急预案 患者发生坠床、摔倒患者发生坠床、摔倒 勿搬动，叫医生勿搬动，叫医生 评估评估 轻者轻者 扶患者至床上扶患者至床上（做好安抚）（做好安抚）重者重者 协助医生抢救协助医生抢救（禁止搬动）（禁止搬动）遵医嘱予相应处理，严密观察，做好记录和安抚工作遵医嘱予相应处理，严密观察，做好记录和安抚工作 填写填写“跌倒病人登记报告表跌倒病人登记报告表”讨论分析，提出改进措施讨论分析，提出改进措施 五、输液反应应急预案五、输液反应应急预案 患者发生输液反应患者发生输液反应 换换立即停止输注该组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉立即停止输注该组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更换输液器滴注并更换输液器 叫叫及时通知医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克或激素治疗以及时通知医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克或激素治疗以及降温退热等措施及降温退热等措施 救救密切观察患者生命体征及尿量、神志变化、对治疗及护理密切观察患者生命体征及尿量、神志变化、对治疗及护理的反应的反应 查查保留剩余药液和输液器送检验，查找引起反应的原因保留剩余药液和输液器送检验，查找引起反应的原因 报报及时向护理部、药物不良反应室备案及时向护理部、药物不良反应室备案 六、急性溶血性输血反应应急预案六、急性溶血性输血反应应急预案 2 2 4 4 3 3 7 7 5 5 6 6 1 1 立即停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。立即停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。再次核对患者床号、姓名、血型、交叉配血试验结果。再次核对患者床号、姓名、血型、交叉配血试验结果。报告医生，遵医嘱给氧、抗过敏及激素治疗、以报告医生，遵医嘱给氧、抗过敏及激素治疗、以及抗休克、降温退热等处理。及抗休克、降温退热等处理。静脉滴注静脉滴注5%5%碳酸氢钠。碳酸氢钠。密切观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰处理。密切观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰处理。将余血和患者血标本送输血科重新鉴定。将余血和患者血标本送输血科重新鉴定。填写患者输血反应回报单，由输血科保存。填写患者输血反应回报单，由输血科保存。七、大批量伤员应急预案七、大批量伤员应急预案 遇有群发事件大批伤员时遇有群发事件大批伤员时 汇报护士长、院总值班汇报护士长、院总值班 护士长现场组织抢救工作护士长现场组织抢救工作 A A类类 濒危手术患者濒危手术患者 B B类类 危重手术患者危重手术患者 C C类类 急症手术患者急症手术患者 优选抢救和手术优选抢救和手术 尽快实施手术救治尽快实施手术救治 滞后救治滞后救治 抢救中执行口头医嘱，护士要复述两遍后方可执行抢救中执行口头医嘱，护士要复述两遍后方可执行 密切观察病情，补记抢救记录密切观察病情，补记抢救记录 上报护理部及医务处上报护理部及医务处 标示身份（腕带）和查看伤情标示身份（腕带）和查看伤情 评估伤情评估伤情 （濒危（濒危A A、重症、重症B B、急症、急症C C）