0概述临床表现治疗方法手术配合术后问题25120年月日弋矶山医院创伤骨科2腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。解剖结构解剖结构解剖结构解剖结构七个突起七个突起一个椎孔一个椎孔交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因损伤原因骨折分类压缩性骨折骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类-10-临床表现:有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线、CT检查-11-治疗:药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加钉棒内固定治疗。病史简介:•11床彭兰芬,女,49岁,因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两小时于2014年6月8日14:18入院,神清呼吸平稳,腰背部压痛(+),双下肢运动感觉正常。•入院生命体征:T:36.0P:78次/分R:19次/分BP:105/60mmHg•6月13日10:00患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术,术后返回病房,神清呼吸平稳,腰背部伤口无渗血,伤口引流管一根,在位,负压引流,保留导尿畅,尿色清。术前访视•术前一日访视病人,做好心理护理:由于患者对手术方法不了解,对手术及术后功能恢复持怀疑态度,出现紧张、焦虑情绪。做好心理护理,减少患者对手术的顾虑。对待患者热情,耐心。有针对性地向患者介绍手术室环境、手术医生、麻醉师的情况,如何配合手术,介绍同类病人的成功经验,取得患者和家属的配合,使病人愉快的心情对待手术。如遇特别紧张的患者,可给予镇静剂缓解术前紧张情绪。了解患者的一般情况,做好病史采集,要注意患者有无过敏史,高血压病史,冠心病史等。术前访视•术前一天进流质饮食,术前12小时禁食,禁水。完善各项血常规,药物皮试,X线检查,肝肾功能检查等。观察肢体活动情况术前细致观察肢体感觉,活动情况是术前准备的重点,观察患者手术后肢体的恢复情况,及时作好记录,这一点非常重要,不容忽视,可为医生观察手术疗效提供重要依据。术前准备•(1)做好血制品的准备,预防术中出血过多。术前评估患者能否使用电刀,对病人压疮进行评估。肌注术前针,防止麻醉和手术中呕吐,利于手术操作,使患者更好地配合。•(2)物品:高频电刀一套,吸引器,C型臂机,手术体位垫:俯卧位用物一套:头圈两个,大枕头三个,俯卧位垫,拖手架两个等。应提前测试电刀性能是否完好,以便处于最佳工作状态。•(3)手术用物准备:骨科...