6.9重性精神病随访指导资料.ppt

重性精神病随访重性精神病随访指导指导 王宁王宁 联系电话；联系电话；18661671780 建档要求；建档要求；应建档人数；应建档人数；覆盖人群的覆盖人群的0.4%（精神分裂症、（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向情感障碍、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向情感障碍、发育迟滞伴发精神障碍、癫痫精神障碍）。发育迟滞伴发精神障碍、癫痫精神障碍）。管理人数；管理人数；建档人数的建档人数的80%。稳定人数；稳定人数；管理人数的管理人数的60%。1、精神分裂症；、精神分裂症；根据临床上表现出的懒、乱、呆、疑的典根据临床上表现出的懒、乱、呆、疑的典型症状可分为单纯型、青春型、紧张型和偏执型四型。型症状可分为单纯型、青春型、紧张型和偏执型四型。2、分裂情感性障碍；、分裂情感性障碍；在情感障碍的基础上同时出现分裂症在情感障碍的基础上同时出现分裂症的症状如幻觉、妄想等。的症状如幻觉、妄想等。3、偏执型精神病；、偏执型精神病；症状单一顽固。症状单一顽固。4、双向情感障碍；、双向情感障碍；可出现躁狂或抑郁。可出现躁狂或抑郁。5、发育迟滞伴发精神障碍。、发育迟滞伴发精神障碍。6、癫痫精神障碍、癫痫精神障碍 建档随访记录要求；建档随访记录要求；1、国家重性精神病网、国家重性精神病网 2、青岛市公共卫生网、青岛市公共卫生网 3、纸质档；查体单、纸质档；查体单 随访备忘录随访备忘录 查体单；查体单；1、所有重性精神病人均要求每年进行一次免、所有重性精神病人均要求每年进行一次免费查体（体重、血压、心电图、肝功、血糖、费查体（体重、血压、心电图、肝功、血糖、尿常规）尿常规）2、要保留真实的查体单、要保留真实的查体单 3、拒绝查体者，要求家属或本人签字。、拒绝查体者，要求家属或本人签字。免费查体通知单免费查体通知单 通知通知XX先生（女士）到我站进行先生（女士）到我站进行15年度的健年度的健康免费查体，查体项目；血糖、血压、肝功、心康免费查体，查体项目；血糖、血压、肝功、心电图、。电图、。因故因故；。不能前来查体。不能前来查体。家属（本人）签字；家属（本人）签字；X X 随访人员签字；随访人员签字；X X X X X卫生站，年卫生站，年 月月 日日 随随 访访 表表 危险评估危险评估 0级；无符合级；无符合15级级 的任何症状。的任何症状。1级；口头威胁，叫喊，但没有打砸行为。级；口头威胁，叫喊，但没有打砸行为。2级；打砸行为局限在家里，针对财务。能被劝说制止。级；打砸行为局限在家里，针对财务。能被劝说制止。3级；有明显打砸行为，不分场合，针对财务。不能接受劝级；有明显打砸行为，不分场合，针对财务。不能接受劝 说而停止。说而停止。4级；持续的打砸行为不分场合，针对财务活人，不能接受级；持续的打砸行为不分场合，针对财务活人，不能接受 劝说而停止。劝说而停止。5级；持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵级；持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵 火，爆炸等行为。无论在家或是公共场所。火，爆炸等行为。无论在家或是公共场所。症状；1、幻觉；幻视、幻听。、幻觉；幻视、幻听。8、悲观厌世、悲观厌世 2、交流困难、交流困难 9、无故外走、无故外走 3、猜疑、猜疑 10、自语自笑、自语自笑 4、喜怒无常、喜怒无常 11、孤僻懒散、孤僻懒散 5、行为怪异、行为怪异 12、其他、其他-6、兴奋话多、兴奋话多 妄想、无妄想、无 7、伤人毁物、伤人毁物 随访表的填写随访表的填写 1、目前症状；目前症状；填写上次随访到本次随访期间所发生的情填写上次随访到本次随访期间所发生的情况。况。2、自知力；自知力；使患者对自身精神状态的认识能力；使患者对自身精神状态的认识能力；自知力完全；患者精神症状消失，真正认识到自己有自知力完全；患者精神症状消失，真正认识到自己有 病，能透彻认识到那些是病态表现，并病，能透彻认识到那些是病态表现，并 认为需要治疗。认为需要治疗。自知力不全；患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自知力不全；患者承认有病，但缺乏正确认识和分析 病态表现的能力。病态表现的能力。自知力缺失；患者否认自己有病。自知力缺失；患者否认自己有病。3、患者对家庭社会的影响；、患者对家庭社会的影响；填写上次随访到本次随访期间填写上次随访到本次随访期间所发生的情况。若未发生过填写“无”，若发生过填写相应所发生的情况。若未发生过填写“无”，若发生过填写相应的次数。的次数。轻度滋事轻度滋事-是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案 情，如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有情，如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有 造成生命财产损害的。造成生命财产损害的。肇事肇事-指患者的行为触犯了我国指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法治安管理处罚法但未但未 触犯触犯刑法刑法，例如患者有行凶伤人毁物等，但未，例如患者有行凶伤人毁物等，但未 导致受害人轻、重伤的。导致受害人轻、重伤的。肇祸肇祸-指患者的行为触犯了指患者的行为触犯了刑法刑法，属于犯罪行为的。，属于犯罪行为的。4、实验室检查；、实验室检查；记录最近记录最近3个月的检查结果，包括个月的检查结果，包括在上级医院和其他医院的检查。在上级医院和其他医院的检查。5、服药依从性；、服药依从性；规律规律-按医生的医嘱服药。按医生的医嘱服药。间断间断-未按医嘱服药，服药的频次和数量不足。未按医嘱服药，服药的频次和数量不足。未服药未服药-医生开了处方，但患者未使用此药。医生开了处方，但患者未使用此药。6、检查结果；、检查结果；稳定；精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处稳定；精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般活良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。于一般活良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。基本稳定；精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较基本稳定；精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。差。不稳定；精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响不稳定；精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病。社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病。基本稳定、不稳定（基本稳定、不稳定（2周后追加周后追加1次随访）。次随访）。7、本次随访分类；、本次随访分类；控制满意、控制不满意、不良反应、并发症。控制满意、控制不满意、不良反应、并发症。随随 访访 表表