江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince皮肤粘膜、淋巴结的评估江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince学习目标•掌握皮肤评估的内容和临床意义。•了解浅表淋巴结评估的方法和临床意义。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince第三节皮肤评估江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince皮肤评估内容？•颜色•湿度•温度•弹性•水肿•皮肤损害江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince一、皮肤评估(一)颜色：1、苍白：由于贫血，未梢毛细血管痉挛或充盈不足，寒冷、休克、贫血。2、发红：血红蛋白增多，毛细血管扩张血流加速所致。生理—饮酒；病理—发热，阿托品中毒等。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince3、发绀：单位容积血液中还原血红蛋白增高>50g/L。4、黄染：血中血清总胆红素（STB>34.2umol/L)在皮肤粘膜、巩膜呈黄色。发绀有杵状指江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince5、色素沉着：全身性色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。6、色素脱失：酪胺酸酶缺乏，多巴胺而形成黑色素不足。例如：白化症、白斑、白癜风。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(二)湿度：与汗液分泌有关。多汗：甲亢、发热的退热期、风湿病盗汗：结核少/无汗：维生素A缺乏/硬皮病/严重脱水(三)温度：以手背皮肤触膜病人皮肤评估皮肤温度。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(四)弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液有关。评估部位：手背/上臂内侧部位皮肤。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(五)水肿：组织间隙液体过多积聚。评估部位：眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。凹陷性水肿黏液性水肿象皮肿程度上分为轻、中、重三度象皮肿江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(五)水肿：江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)皮肤损害：1、皮疹•评估内容：出现和消退时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色、压之是否褪色平坦或隆起、有无脱屑等•常见皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等蝶形红斑江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)皮肤损害：2、皮下出血d＜2mm→瘀点d＝3-5mm→紫癜d...
