2019年10月执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题与详解.pdf

2019年执业药师职业资格考试中药学综合知识与技能真题及详解、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某，38岁。觉咽中不适，如有物梗塞；胸闷，经前乳房胀痛。苔腻，脉弦滑。辨证为痰互结证。所谓“证”是指（）。A.症状表现B.病理概括C.诊断法D.疾病名称E.疾病过程【答案】B【解析】证是机体在疾病发展过程中某阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某阶段的病理变化的本质。2.某，50岁。经淋沥不断，淡质稀，少便溏，畏寒肢冷，少懒，头晕乏；淡，脉细弱。基于的理功能分析，该病证属于（）。A.推动作失常B.温煦作失常C.防御作失常D.固摄作失常E.化作失常【答案】D【解析】由题可辨证为崩漏证属脾不统。主要临床症状有：出量多，久，短神疲，或浮肢肿，不温，或饮不佳，便溏。质淡，苔薄，脉弱或沉弱。基于的理功能分析，属于的固摄作失常，脾不能统摄液。3.某男，30岁。发热喜凉，红，伴有臭，龈肿痛，便燥，便短，红，苔黄，脉数。中医辨证是（）。A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.寒表热【答案】A【解析】实热证，即出现热象，如壮热、红、红、苔黄、脉数等均是实热证的表现。4.某男，49岁。虚烦失眠，悸健忘，热，头晕鸣，腰酸梦遗；红，苔，脉细数。中医辨证是（）。A.阴虚B.亢盛C.肾不交D.脾两虚E.肝肾阴虚【答案】C【解析】肾不交的主要表现为烦不寐，睡斟难，悸多梦，伴头晕鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五烦热，咽少津，男遗精，经不调；红少苔，脉细数。以失眠、伴见亢肾虚的症状为辨证要点。5.某男，28岁。突然发热，热不退，周酸痛，咽喉疼痛；红苔黄，脉浮数。诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是（）。A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时感冒【答案】E【解析】时感冒临床表现为突然发热，热不退，甚则寒战，周酸痛，汗，咳嗽，咽喉疼痛，伴明显全症状，呈现流性发作。红，苔黄，脉浮数。由关键字“突然发热、热不退”且“有多位同事出现”即呈流性发作，可辨证为时感冒。6.某男，68岁。长期吸烟，咳3个，近咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带，颧红潮热，五烦热鸣；红，少苔，脉细数。中医辨证是（）。A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺【答案】D【解析】咳嗽证属肺肾阴虚（肺阴亏耗证）的临床表现为：咳嗽久，咳少痰，或痰中带，午后咳甚，或伴五烦热，颧红。鸣，质红，苔少，脉细数。由关键字“咳少痰”、“五烦热”、“鸣”可判断证属肺肾阴虚。7.中药雷公藤制剂泛于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中病例报告显，雷公藤制剂可引起肝、肾、液系统和殖系统等损害。执业药师在进雷公藤制剂药指导时，药建议错误的是（）。A.患者服该类药物时应从最剂量开始B.严格控制药剂量和疗程，般连续药不宜超过3个C.、肝、肾功能不全者禁，年有严重管病者慎D.育龄期有孕育要求者，药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.药期间应定期随诊并注意检查、尿常规，加强电图和肝肾功能的监测【答案】D【解析】雷公藤制剂对殖系统有影响：对性患者雷公藤可抑制卵巢功能，表现为经紊乱、经量减少、卵巢早衰。对育龄期有孕育要求者应尽量避免使。8.含有毒成分的中成药联合应时，应注意有毒成分的叠加，以免引起不良反应。因药物组成含附，不宜与活络丸联的中成药是（）。A.天丸B.苏合丸C.天王补丸D.黄清丸E.黄醒消丸【答案】A【解析】活络丸与天丸均含有附，均增加有毒药味的服量，加患者产不良反应的危险性，故不宜联。9.某，23岁。风热感冒服银翘解毒丸。为增强药物疗效，服时可使药引。正确的药引和服法是（）。A.焦三仙煎汤送服B.鲜芦根煎汤送服C.清茶送服D.汤送服E.姜汤送服【答案】B【解析】治疗风热感冒的银翘解毒丸鲜芦根煎汤送服，取其清热透表津的协同作。10.某男，38岁。因腔溃疡疼痛明显来医院就诊。兼见渴，烦，便短，便结；查体：腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜红；红，苔黄腻，脉数有。宜选的中成药是（）。A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.清胃黄连D.连蒲双清E.炎清颗粒【答案】C【解析】疮证属脾积热表现为：腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过煎炒辣或寐少发，伴渴烦，失眠、溲短黄、便秘结；检查见黏膜表有黄假膜，周边红肿。红，苔黄或腻，脉数有。中成药可清胃黄连。11.国家药品不良反应监测中病例报告显，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等；并在药品不良反应信息通报中进了相关报告。关于莲必治注射液相关药指导的说法，错误的是（）。A.有肾脏疾患的患者应避免使该药B.年、童、哺乳期妇禁C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使D.严格掌握适应症，加强对药患者肾功能的监测E.如患者药后出现腰痛、腰酸等，应即到医院就诊检查肾功能情况【答案】B【解析】莲必治注射液的药指导：对于年、童、孕妇、哺乳期妇以及有肾脏疾患的患者应避免使。12.某57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加注射双黄连3.6g静脉滴注约输150ml时，患者出现肤瘙痒，继之全出现红疹、呼吸困难、汗、压75/50mmHg，即停注射双黄连，给予命体征监护，并经静脉推注地塞松，下注射肾上腺素，3时后症状逐渐消失。根据药品不良反的应报告和监测管理办法要求，报告该病例不良反应最迟应不超过（）。A.5个作B.15个作C.10个作D.20个作E.30个作【答案】B【解析】我国药品不良反应报告和监测管理办法中要求对新的或严重的药品不良反应病例需有效式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个作。13.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；紫暗，苔薄，脉涩。宜选的剂是（）。A.羚钩藤汤加减B.川芎茶调散加减C.补阳还五汤加减D.通窍活汤加减E.桃仁承汤加减【答案】D【解析】头痛证属瘀阻络临床表现为：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。紫暗，或有瘀斑，苔薄，脉细或细涩。由题可知有外伤史，关键字“部位固定在左颞处，痛如锥刺”可知证属瘀阻络。可剂通窍活汤加减。14.某男，56岁。喘促久，动则喘甚，淡，苔薄，辨证为肾不纳，给予匮肾丸治疗，但久治不愈，且见咽烦躁，医师决定加其他中成药。宜与匮肾丸联的中成药是（）。A.四君丸B.通宣理肺丸C.脉胶囊D.青龙合剂E.清肺化痰丸【答案】C【解析】匮肾丸补助阳、纳平喘功效治疗肾虚作喘；若久病不愈，阳损及阴，兼有咽烦躁者，又应当配以麦味地黄丸或脉散（胶囊）防匮肾丸燥烈伤阴。15.某，25岁。妊娠7周，近脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮；苔薄，脉滑。宜选的中成药是（）。A.清宁丸B.开胸顺丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.楂化滞丸【答案】C【解析】滞胃脘（饮伤胃证）的临床表现为：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐恶，或吐不消化物，吐后或后痛减，便不爽。淡红，苔厚腻，脉滑。以胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为辨证要点。由关键字“脘腹胀满”、“嗳腐吞酸”可判断为滞胃脘，中成药可选保和丸。16.某男，35岁。形体肥胖，嗜肥，中黏腻，来院进糖、脂等相关检查。检查结果：FBG 5.6mmol/L，TC 5.16mmol/L，TG 2.45mmol/L，HDLC 1.4mmol/L，LDLC 2.27mmol/L。其中，指标异常的是（）。A.FBGB.TGC.TCD.HDLCE.LDLC【答案】B【解析】TG（三酰油）的合适范围为0.561.70mmol/L，由题可知，TG异常。17.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮溲，燥，鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见容憔悴，轮枯；淡，苔少津，脉沉细。中医辨证是（）。A.阴阳两虚B.肾阴亏虚C.脾胃虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰【答案】A【解析】消渴证属阴阳两虚临床表现为：便频数、甚则饮溲，咽燥，容憔悴，轮枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。淡苔乏津，脉沉细。由关键字“饮溲”、“腰膝酸软、畏寒肢冷”可判断出。18.某，31岁。每年春天肤起风团，鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；红，苔薄黄，脉浮数。宜选的剂是（）。A.薷饮加减B.防风汤加减C.杏苏散加减D.消风散加减E.银翘散加减【答案】D【解析】瘾诊证属风热犯表临床表现为风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。质红，苔薄或薄黄，脉浮数。由关键字“风团鲜红、灼热剧痒”可判断出。可选剂为消风散加减。19.鞣质可分为缩合鞣质和可解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏毒或只有轻度损害；可解鞣质的毒性较，长期量应可引起肝叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有量可解鞣质，进机体后乎全部被分解成倍酸与焦酸，极量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是（）。A.川楝B.五倍C.苍D.黄药E.蓖【答案】B【解析】可引起肝损伤的中药鞣质如五倍、榴、诃等，其中五倍种含有量可解鞣质，进机体后乎全部被解成倍酸与焦酸，极量时可引起灶性肝细胞坏死。20.神农本草经是现存最早的本草学专著，载药365种，包括（）。A.上品120种，中品125种，下品120种B.上品125种，中品120种，下品120种C.上品120种，中品120种，下品125种D.上品120种，中品115种，下品130种E.上品115种，中品130种，下品120种【答案】C【解析】神农本草经是现存最早的本草学专著，载药365种，其分类原则是：上品120种，中品120种，下品125种。21.某，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁助，嗳时作，欲不振，嘈杂吞酸；淡红，苔薄，脉弦。宜选的剂是（）。A.丹栀逍遥散加减B.柴胡疏肝散加减C.陈汤加减D.保和丸加减E.良附丸加减【答案】B【解析】胃痛证属肝胃不和（肝犯胃证）临床表现为：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳、则舒，脘闷嗳，善太息，便不畅。淡红，苔薄，脉弦。由关键字“胀痛”、“连及胁肋”可判断出。可选剂柴胡疏肝散加减。22.中西药联得当合理，相互为，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作减少。具有协同增效作的中西药联药组是（）。A.四逆汤与地B.磁朱丸与诺氟沙星C.急糖浆与地D.参茸与格列本脲E.健胃消与红霉素【答案】A【解析】防汤、茯苓杏仁草汤、四逆汤与地等强药联，可提疗效和改善功能不全患者的觉症状。23.中成药有很多剂型，不同剂型采的贮藏养护的法各不相同。般，应置于阴凉、燥处，并密闭贮藏，防受潮的剂型是（）。A.软膏剂B.酒剂C.颗粒剂D.胶剂E.胶囊剂【答案】D【解析】胶剂应密闭贮存，置于室内阴凉燥处贮存，防受潮。24.某男，6岁。不思饮，腹满喜按，神疲肢倦，便稀溏腥臭，夹有不消化物，萎黄；淡，苔，脉濡细。宜选的剂是（）。A.保和丸加减B.理中丸加减C.枳术丸加减D.健脾丸加减E.良附丸加减【答案】D【解析】积滞证属脾虚夹积的临床表现为萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳，腹满喜按，便稀溏腥臭，夹有乳或不消化物残渣。质淡，苔腻，脉濡细滑，或指纹淡滞。可选中成药健脾丸加减。25.某男，69岁。因肛门有脱出物且便带到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需法还纳，便淡，乏，纳呆，淡，边有齿痕，脉弱。宜选的剂是（）。A.槐花散加减B.补中益汤加减C.脏连丸加减D.痛如神汤加减E.凉地黄汤加减【答案】B【解析】痔疮证属脾虚陷临床表现为：肛门松弛，痔核脱出须法复位，便鲜或淡，少华，少懒，纳少便溏。淡，边有齿痕，苔薄，脉弱。由关键字“肛门松弛。痔核脱出须法复位”为脾虚下陷，剂可补中益汤加减。26.某男，68岁。四肢乏等不适症状就诊测体温39，医师开具吲哚美栓退热。因感冒、发热、头痛、塞流涕不宜与该药联的中成药是（）。A.清开灵胶囊B.感冒软胶囊C.新癀D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊【答案】C【解析】盆炎清栓、新癀含有吲哚美成分，不能同时使，以免重复药或药过量。27.某，5岁。母亲诉患饭量同龄孩少，但饮较多，且常说，平时容易发脾，热，便偏，便黄。诊察见患发肤失于润泽，红，苔花剥，脉细数。中医辨证是（）。A.脾失健运B.脾胃虚C.脾胃